循环 DSG 与循环 MPA 治疗无排卵 DUB 的疗效比较 (SI-AUB-RCT)

无排卵性功能失调性子宫出血 (DUB) 是异常子宫出血的最常见原因，尤其是在月经初潮后的青春期、围绝经期妇女、多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者和肥胖妇女中。 治疗无排卵 DUB 女性的目的是恢复子宫内膜的自然控制机制（引入正常的同步生长、发育、结构稳定的子宫内膜脱落）并预防子宫内膜增生。 两种主要的治疗选择是雌激素-孕激素疗法和孕激素疗法。 性活跃且不立即准备怀孕的女性最好通过雌激素-孕激素治疗进行管理，尤其是联合口服避孕药 (COC)，但对于围绝经期女性、肥胖女性或不能耐受 COC 或有使用 COC 禁忌症的女性，环孕激素将是治疗的首选。 无排卵 DUB 中常用的孕激素是醋酸甲羟孕酮 (MPA) 5-10 mg/天，每月 10-14 天。 该孕激素具有很强的孕激素作用，但有一些不良作用，如糖皮质激素作用、盐皮质激素作用和雄激素作用。 长期使用这种孕激素，尤其是肥胖女性或有糖尿病和血脂异常风险的围绝经期女性，可能会对糖脂代谢产生负面影响。 DSG是第三代孕激素，无糖皮质激素、盐皮质激素作用和低雄激素作用可能是较好的治疗选择，但DSG治疗无排卵性DUB的资料很少。 因此本研究将探讨周期性DSG对无排卵DUB患者子宫内膜组织学改变及血脂、糖代谢的影响。

比较：无排卵 DUB 的女性被随机分为两组，接受周期性 DSG 或周期性 MPA 疗程。 测量的主要结果是比较两种干预措施对子宫内膜组织学变化的影响。