预防 CI-AKI 的个性化与标准水合作用：生物阻抗分析的随机试验

碘造影剂是接受影像学诊断或治疗程序（造影剂诱发的急性肾损伤，CI-AKI）的患者中公认的医源性急性肾损伤的原因。

已经测试了几种预防 CI-AKI 的方案，包括使用等渗盐水或碳酸氢钠进行围手术期水化、抗氧化化合物、使用低渗或等渗造影剂以及血液滤过或透析。 这些干预措施和策略的结果常常令人失望或不确定，静脉扩容仍然是唯一具有无可争议疗效的疗法。

生物阻抗分析是一种用于评估患者水合状态的廉价、快速且准确的工具，并且可以在几分钟内在床边进行 [Maioli, JACC 1014;63:1387-94]。 在这项研究中，我们将“体液状态较低”的患者定义为具有 CI-AKI 高风险（男性阻力/身高比 > 315 欧姆/米，女性 > 380 欧姆/米）。 BIVA 可能是监测容量扩张和保护策略实施是否充分的最佳工具。

然而，大多数水化方案依赖于“一刀切”的方法，具有固定的输注体积和时间，而没有评估是否实现了充分的水化。 这种做法的风险要么是水化不足而没有真正改善 CI-AKI 风险，要么是水化过度有不良后果的风险。

因此，根据 BIVA 测试的结果，制定了随机液体输注计划。