用于确认分娩患者硬膜外麻醉正确放置的脉动压力波形

要求硬膜外分娩镇痛的患者将有资格招募。 在获得书面知情同意书、放置监测器和无菌技术后，将使用阻力损失 (LOR) 技术将 17G 硬膜外针放置在麻醉师选择的腰椎水平的空气或盐水中。 当发生 LOR 时，针头将从该注射器中充满 2 mL NaCl 0.9%，并且压力监测附件将连接到针头。 然后，第二名调查员将高压管连接到附件而不接触它，并且压力将在针头插入的水平处归零。 然后将转换压力并记录波形。 然后将硬膜外导管 (SIMS Portex) 穿过针头并推进到硬膜外针尖 5 厘米以外。 将硬膜外导管固定到位后，患者将被置于侧卧位。 然后，导管将从注射器中注入 0.9% 的 NaCl，一根在脊柱水平的高压管延伸部分将连接到导管，压力将被转换和记录。 记录的数据将包括 2 个参数：1) 是否存在脉动波形，以及 2) 在硬膜外腔读取的实际压力，以 mmHg 为单位。 这些读数将在 2 个不同的时刻获得：在“休息”状态下，意思是在收缩之间的间隔期间，以及在“活动”状态下，在放置硬膜外导管后的第一次收缩期间。 3 毫升 2% 利多卡因与肾上腺素的测试剂量 1:200.000 然后将给予排除潜在的脊髓或血管内注射。 3 分钟后，将给予 10mL 0.125% 布比卡因的负荷剂量用于分娩镇痛，并评估 30 分钟时是否存在 T10 或更高的双侧感觉阻滞。