脂质体布比卡因 TAP 阻滞与布比卡因切口前伤口浸润对术后疼痛的比较 (LATAP)

在 Erlanger 医院接受腹腔镜或机器人辅助全子宫切除术的患者将被随机分配到两组中的一组，接受腹腔镜辅助 TAP 阻滞和脂质体布比卡因和布比卡因（A 组）或切口前布比卡因（B 组）。 围手术期护理的其余方面，包括全身麻醉护理和术后护理，对所有患者都是相似的。 理想情况下，患者将被告知并同意在术前临床环境中进行研究。 他们将被随机分配到麻醉前监护室。

A 组患者将接受腹腔镜辅助双侧 TAP 阻滞，使用 10cc 脂质体布比卡因、10cc 布比卡因 0.25% 和 10cc 生理盐水，每侧一个。 B 组患者将接受总共 20cc 的切口前布比卡因，分配在每个套管针部位。 所有患者将在手术结束时接受 Ketorolac 30 mg，IV。 将根据指示向所有患者提供口服止痛药或患者自控麻醉 (PCA) 鸦片止痛药。 将计算吗啡当量。

术后疼痛控制将使用视觉模拟疼痛评分 (VAS) 进行评估。 这将由恢复室工作人员完成，他们不知道患者是否接受了 TAP 阻滞或切口前麻醉。 VAS 将在到达 PACU 后 1 小时和 2 小时休息时进行评估。 患者将在术后第 1、2 和 7 天使用麻醉总体效益评分 (OBAS) 问卷进行评估。OBAS 问卷将由对麻醉技术不知情的人员完成。 患者也不知道他们属于哪一组。 术中和术后止痛药的吗啡总当量将计算至术后第 7 天。