临床实践指南以及急诊科审计和反馈的影响

这项研究将在丹佛健康医疗中心进行，这是一家位于科罗拉多州丹佛市的拥有 477 个床位的城市安全网急症护理医院。 成人急诊室始终配备经委员会认证的急诊医师。 这些医生监督由住院医师、执业护士、医师助理和医学生管理的所有患者的护理。 每年约有 430 名患者因社区获得性肺炎 (CAP) 和严重败血症 (SS) 从急诊室入院。

将在主治急诊医师的水平上衡量对 CPG 的依从性。 研究开始时在丹佛健康医疗中心的成人急诊部从事临床工作的所有受雇主治急诊医师都将包括在内。

研究人员将使用阶梯楔形设计将医生随机分组。 将在对第一个集群进行干预之前一周将医生随机分配到集群中，并将集群随机分配到干预时间。 他的干预将包括每月审核和反馈 CPG 和 SS 对 CPG 的遵守情况。 一旦集群进入其第一个干预月，该集群中的所有医生将收到一封电子邮件，详细说明他们自研究开始以来每个月对 CAP 和 SS CPG 的遵守情况。 将提供对整个 CPG 以及 CPG 的每个组成部分的遵守。 此外，还将向医生展示所有医生的依从性中值以及他们的依从性在其医生组中的排名。 最后，在一封单独的安全电子邮件中，医生将获得每位接受非依从性护理的患者的患者标识符（即姓名、MRN、就诊日期），并将被告知哪些护理部分不符合相应的 CPG，因此如果需要，他们可以自己审查案件。