Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pokyny pro klinickou praxi a dopad auditu a zpětné vazby na oddělení urgentního příjmu

1. února 2017 aktualizováno: Denver Health and Hospital Authority

Dodržování pokynů pro klinickou praxi a dopad auditu a zpětné vazby na oddělení urgentního příjmu

Tato studie vyvine a otestuje intervenci poskytovanou poskytovatelům urgentní medicíny s cílem zlepšit dodržování pokynů pro klinickou praxi (CPG) pro pneumonii a sepsi.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie bude provedena v Denver Health Medical Center, městské, záchranné a akutní nemocnici se 477 lůžky, která se nachází v Denveru v Coloradu. Na pohotovosti pro dospělé po celou dobu pracují atestovaní lékaři pohotovosti. Tito lékaři dohlížejí na péči o všechny pacienty, kterou řídí rezidentní lékaři, praktické sestry, asistenti lékaře a studenti medicíny. Ročně je do nemocnice z ED přijato přibližně 430 pacientů s komunitní pneumonií (CAP) a těžkou sepsí (SS).

Dodržování CPG bude měřeno na úrovni ošetřujícího lékaře ZZS. Budou zahrnuti všichni zaměstnaní ošetřující pohotovostní lékaři pracující klinicky na ED pro dospělé v Denver Health Medical Center na začátku studie.

Vyšetřovatelé použijí návrh krokového klínu k randomizaci lékařů do skupin. Randomizace lékařů do shluků a randomizace shluků podle načasování intervence proběhne jeden týden před dodáním intervence do shluku jedna. Intervence bude sestávat z měsíčního auditu a zpětné vazby o dodržování CPG pro SZP a SS. Jakmile skupina vstoupí do svého prvního intervenčního měsíce, všichni lékaři v tomto clusteru obdrží e-mail s podrobnostmi o jejich dodržování CAP a SS CPG za každý měsíc od zahájení studie. Bude zajištěno dodržování celého CPG i každé složky CPG. Kromě toho se lékařům ukáže střední prevalence adherence u všech lékařů a také to, kde se jejich adherence řadí do jejich skupiny lékařů. Nakonec v samostatném zabezpečeném e-mailu dostanou lékaři identifikátory pacientů (tj. jméno, MRN, datum návštěvy) pro každého pacienta, kterému byla poskytnuta neadherentní péče, a bude jim sděleno, která složka péče nebyla v souladu s příslušným CPG, takže že mohou případ sami posoudit, pokud si to přejí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

30 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ošetření lékařů urgentní medicíny, kteří na začátku studie klinicky pracovali na oddělení pohotovosti pro dospělé v Denver Health Medical Center.

Kritéria vyloučení:

  • Žádný. Budou zahrnuti všichni způsobilí lékaři.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Předintervence
Zpožděná zpětná vazba a vzájemné srovnání
Experimentální: Zpětná vazba s porovnáním vrstevníků
Individuální zpětnou vazbou se vzájemným srovnáním
Behaviorální: Zpětná vazba s porovnáním vrstevníků
E-mail s podrobnostmi o dodržování CAP a SS CPG za každý měsíc od začátku studia. Lékařům bude poskytnuta individuální zpětná vazba a poskytnuty identifikátory pacientů pro každého pacienta, kterému byla poskytnuta neadherentní péče.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v dodržování pokynů pro klinickou praxi komunitní pneumonie a těžké sepse
Časové okno: 30 dní po zásahu a 60 dní po zásahu
Adherence bude stanovena prostřednictvím přehledu pacientů a bude měřena v souladu s publikovanými pokyny pro klinickou praxi
30 dní po zásahu a 60 dní po zásahu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Denver Health and Hospital Authority

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stacy Trent, MD, Denver Health and Hospital Authority

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. dubna 2015

První zveřejněno (Odhad)

27. dubna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

2. února 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. února 2017

Naposledy ověřeno

1. února 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 15-0400

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Šok, septik

Klinické studie na Zpětná vazba s porovnáním vrstevníků

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Bangladesh

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit