Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Retningslinjer for klinisk praksis og virkning af audit og feedback i Akutafdelingen

1. februar 2017 opdateret af: Denver Health and Hospital Authority

Overholdelse af retningslinjer for klinisk praksis og virkningen af ​​revision og feedback i beredskabsafdelingen

Denne undersøgelse vil udvikle og teste en intervention givet til udbydere af akutmedicin for at forbedre overholdelse af retningslinjer for klinisk praksis (CPG'er) for lungebetændelse og sepsis.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil blive udført på Denver Health Medical Center, et 477-sengs urbant, sikkerhedsnet, akut hospital beliggende i Denver, Colorado. Voksen ED er til enhver tid bemandet af bestyrelsescertificerede akutlæger. Disse læger overvåger plejen af ​​alle patienter, der styres af fastboende læger, sygeplejersker, lægeassistenter og medicinstuderende. Ca. 430 patienter indlægges på hospitalet fra ED hvert år med samfundserhvervet pneumoni (CAP) og svær sepsis (SS).

Overholdelse af CPG'er vil blive målt på niveauet af den behandlende akutlæge. Alle ansatte, behandlende akutlæger, der arbejder klinisk i den voksne ED på Denver Health Medical Center ved starten af ​​undersøgelsen, vil blive inkluderet.

Efterforskerne vil bruge et step-wedge design til at randomisere læger i klynger. Randomisering af læger i klynger og randomisering af klynger til interventionstidspunkt vil ske en uge før levering af interventionen til klynge 1. Indgrebet vil bestå af månedlig revision og feedback om overholdelse af CPG'er for CAP og SS. Når en klynge går ind i sin første interventionsmåned, vil alle læger i den klynge modtage en e-mail, der beskriver deres overholdelse af både CAP og SS CPG for hver måned siden starten af ​​undersøgelsen. Overholdelse af hele CPG'en såvel som hver komponent i CPG vil blive leveret. Derudover vil læger blive vist medianprævalensen af ​​adhærens for alle læger samt hvor deres adhærens rangerer blandt deres lægegruppe. Til sidst vil læger i en separat sikker e-mail få udleveret patientidentifikatorer (dvs. navn, MRN, besøgsdato) for hver patient, der modtog ikke-adherent pleje, og vil blive fortalt, hvilken komponent af plejen der ikke var i overensstemmelse med den respektive CPG, så at de selv kan gennemgå sagen, hvis det ønskes.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

24

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

30 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Deltagende akutlæger, der arbejder klinisk i Adult Emergency Department ved Denver Health Medical Center ved starten af ​​undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen. Alle kvalificerede læger vil blive inkluderet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Præ-intervention
Forsinket feedback og peer-sammenligning
Eksperimentel: Feedback med Peer Comparison
Individualiseret overholdelsesfeedback med peer-sammenligning
Adfærdsmæssigt: Feedback med Peer Comparison
E-mail med detaljer om overholdelse af CAP og SS CPG for hver måned siden studiestart. Læger vil få individualiseret feedback og patientidentifikatorer for hver patient, der modtog ikke-adhærente pleje.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i overholdelse af fællesskabserhvervet lungebetændelse og svær sepsis kliniske retningslinjer
Tidsramme: 30 dage efter indgreb og 60 dage efter indgreb
Overholdelse vil blive bestemt via diagramgennemgang af patienter og vil blive målt i overensstemmelse med offentliggjorte retningslinjer for klinisk praksis
30 dage efter indgreb og 60 dage efter indgreb

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Denver Health and Hospital Authority

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Stacy Trent, MD, Denver Health and Hospital Authority

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. april 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. april 2015

Først opslået (Skøn)

27. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

2. februar 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. februar 2017

Sidst verificeret

1. februar 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 15-0400

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Chok, septisk

Kliniske forsøg med Feedback med Peer Comparison

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Italy

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner