慢性颈痛患者的干针疗法

一项前瞻性单盲随机对照试验，旨在评估干针治疗慢性颈部疼痛的疗效。 治疗方案模拟了在真实临床环境中进行的标准物理治疗。 干预组患者接受手法治疗和干针（40mmx0,32 导针）相结合。 有两个对照组。 在第一种方法中，患者接受手法治疗和假干针相结合的治疗。 在第二个对照组中，患者不接受任何治疗以评估疾病的自然病程。

患者接受间隔 7 天的两次治疗，并在 30 天后进行随访。 主要结果是使用视觉模拟量表 (VAS) 评估的主观疼痛。 次要结果是压痛阈值（用手动痛觉计评估）、颈部运动范围（用测角仪评估）和颈部残疾指数（标准化问卷）。 在第一次和第二次治疗后进行测试前和测试后的测量，并在随访时再次测量，颈部残疾指数除外（仅在开始时和第二次治疗后）。 在未治疗组中，患者在相同的时间间隔进行测量。

计算样本量以检测 2 分的 VAS 差异，这是文献中确定的最小临床重要差异。 然后它被加倍以避免可能的辍学。 该试验在马德里的一家私人诊所进行（Physios，c/Valverde 26）。 患者由计算机程序随机分配。

探查患者上斜方肌和肩胛提肌的活动触发点。 它们应符合 Travell & Simons 在其触发点手册中制定的识别标准。 研究人员还根据 Travell & Simons 为这两块肌肉绘制的疼痛图来寻找触发点，他们在其中确定了五个触发点区域。 研究人员选择最活跃的，对所有活跃的触发点进行压力痛阈值测量，根据两条肌肉中五个区域中每一个区域的正常阈值对值进行标准化。 在一项针对健康患者的初步研究中评估了正常阈值。 在整个试验过程中，研究人员对最活跃的人（痛阈最低的人）进行干针或假干针。

干针法是按照 Hong 的技术使用 40mmx0,32 引导针进行的，由具有 4 年该技术经验的物理治疗师进行。