慢性頸部痛患者におけるドライニードリング

慢性頸部痛の治療におけるドライニードリングの有効性を評価するために設計された前向き単盲検ランダム化比較試験。 治療体制は、実際の臨床環境で行われる標準的な理学療法をシミュレートします。 介入群の患者は、手技療法とドライニードリング (40mmx0.32 誘導針) の組み合わせを受けます。 2 つのコントロール グループがあります。 最初のものでは、患者は手動療法と偽の乾燥した針の組み合わせを受けます. 2 番目の対照群では、患者は疾患の自然経過を評価するために治療を受けません。

患者は 7 日間の間隔で 2 回の治療セッションを受け、30 日後にフォローアップされます。 主要な結果は、Visual Analogue Scale (VAS) で評価された主観的な痛みです。 副次的な結果は、圧痛閾値 (手動アルゴメーターで評価)、首の可動域 (ゴニオメーターで評価)、および首障害指数 (標準化されたアンケート) です。 測定は、1 回目と 2 回目の治療セッションの後にテスト前とテスト後に行い、さらに追跡時にもう 1 回行います。 非治療群では、患者は同じ時間間隔で測定されました。

サンプルサイズは、文献で確立された最小限の臨床的に重要な差である2ポイントのVAS差を検出するために計算されました。 次に、ドロップアウトの可能性を回避するために、2 倍にしました。 裁判はマドリッドの個人開業で行われます (Physios、c/Valverde 26)。 患者は、コンピューター プログラムによって無作為に割り付けられます。

患者は僧帽筋上部と肩甲挙筋の活動性トリガー ポイントについて調査されます。 これらは、Travel & Simons がトリガー ポイント マニュアルで確立した識別基準を満たす必要があります。 研究者はまた、Travel & Simons のこれら 2 つの筋肉の痛みの地図に従ってトリガー ポイントを探し、そこで 5 つのトリガー ポイント領域を特定します。 調査員は、2 つの筋肉の 5 つの領域のそれぞれの正常なしきい値に従って値を正規化して、すべてのアクティブなトリガー ポイントの圧迫痛のしきい値の測定を行い、最も活動的なものを選択します。 正常な閾値は、健康な患者を対象としたパイロット研究で評価されました。 治験責任医師は、試験中、最も活動的な人 (痛みの閾値が最も低い人) に乾燥または偽の乾燥した針のいずれかを投与します。

40mmx0.32 のガイド付き針を使用した Hong の技術に従って、この技術で 4 年の経験を持つ理学療法士がドライニードリングを適用します。