RCT 比较 21 和 22 G 针在 EBUS TBNA 诊断结节病中的作用

在诊断结节病的支气管镜技术中，淋巴结经支气管针吸活检 (TBNA) 已成为对先前已知的支气管内和经支气管活检的特别有用的补充。 传统 TBNA 的有效性和安全性已得到充分证实。 随着技术的进步，在过去十年中，使用凸探头支气管内超声检查 (EBUS) 在直视下引导 TBNA。 该技术是纵隔镜检查的微创替代方法，此外，它还提供了根据回声性选择合适节点进行采样的额外优势。 随后的研究证明了 EBUS TBNA 优于传统 TBNA。

一旦确定了 TBNA 在诊断性支气管镜检查中的作用，该过程的技术方面就成为研究的主题。 TBNA 中使用的针头尺寸就是这样一个重要因素。 显然，针头越大，组织产量越高，因此诊断能力越高。 传统的 TBNA 通常使用 19G 针进行，尽管在不同的研究中使用了不同尺寸的针 (18、21、22、26G)。 另一方面，EBUS-TBNA 是使用 22G 针进行的。 最近，21G 针也用于相同的目的。 文献中有相互矛盾的报道，当这两种针尺寸在样本的充分性、诊断的准确性和并发症发生率方面进行比较时。 此外，到目前为止进行的上述研究是在恶性肿瘤是主要诊断的中心进行的。 EBUS TBNA 中使用的针头尺寸是否对诊断结节病等良性疾病有任何影响尚不清楚，因此计划进行这项研究。 研究人员假设使用 21G 针头进行 EBUS-TBNA 可以识别结节病中完整的致密肉芽肿，因此比使用 22G 针头具有更高的诊断率。