RCT som sammenligner 21 og 22 G nål i diagnosen sarkoidose av EBUS TBNA

Blant de bronkoskopiske teknikkene for diagnostisering av sarkoidose, har transbronkial nålespirasjon (TBNA) av lymfeknuter dukket opp som et spesielt nyttig supplement til de tidligere kjente endobronkiale og transbronkiale biopsiene. Effekten og sikkerheten til konvensjonell TBNA er godt etablert. Med forbedringer i teknologi, har det siste tiåret sett bruken av konveks probe endobronkial ultrasonografi (EBUS) for å veilede TBNA under direkte syn. Denne teknikken er et minimalt invasivt alternativ til mediastinoskopi, og den gir ytterligere fordel ved å velge riktig node for prøvetaking på grunnlag av deres ekkogenitet. Studier har senere vist overlegenheten til EBUS TBNA over konvensjonell TBNA.

Når rollen til TBNA i diagnostisk bronkoskopi ble etablert, ble tekniske aspekter ved prosedyren forskningstema. Nålstørrelse brukt i TBNA er en så viktig faktor. Tilsynelatende, større nål, bedre vevsutbytte og dermed forbedret diagnostisk evne. Konvensjonell TBNA utføres vanligvis med en 19G nål, selv om varierende størrelser har blitt brukt i forskjellige studier (18, 21, 22, 26G). På den annen side utføres EBUS-TBNA med en 22G nål. Nylig brukes 21G-nåler til samme formål. Det har vært motstridende rapporter i litteraturen når disse to nålestørrelsene har blitt sammenlignet med hensyn til tilstrekkeligheten av prøven, nøyaktigheten av diagnosen og frekvensen av komplikasjoner. Dessuten ble de ovennevnte studiene utført så langt utført fra sentre der malignitet var den dominerende diagnosen. Hvorvidt nålestørrelsen som brukes under EBUS TBNA har noen innvirkning på diagnostisering av godartede sykdommer som sarkoidose er fortsatt ikke klart, derfor var denne studien planlagt. Etterforskerne antar at å utføre EBUS-TBNA ved bruk av 21G-nåler kan muliggjøre identifisering av intakte kompakte granulomer ved sarkoidose, og dermed et bedre diagnostisk utbytte enn å bruke en 22G-nål.