RCT, der sammenligner 21 og 22 G nål i diagnosticering af sarkoidose af EBUS TBNA

Blandt de bronkoskopiske teknikker til diagnosticering af sarkoidose er transbronchial needle aspiration (TBNA) af lymfeknuder dukket op som et særligt nyttigt supplement til de tidligere kendte endobronchiale og transbronchiale biopsier. Effektiviteten og sikkerheden af ​​konventionel TBNA er veletableret. Med forbedringer i teknologien har det sidste årti set brugen af ​​konveks probe endobronchial ultralyd (EBUS) til at guide TBNA under direkte syn. Denne teknik er et minimalt invasivt alternativ til mediastinoskopi, og ydermere giver den yderligere fordel ved at vælge den passende node til prøveudtagning på basis af deres ekkogenicitet. Undersøgelser har efterfølgende vist overlegenheden af ​​EBUS TBNA i forhold til konventionel TBNA.

Da TBNA's rolle i diagnostisk bronkoskopi blev etableret, blev tekniske aspekter af proceduren emnet for forskning. Nålestørrelse brugt i TBNA er en sådan vigtig faktor. Tilsyneladende, større kanyle, bedre vævsudbytte og dermed forbedret diagnostisk evne. Konventionel TBNA udføres sædvanligvis med en 19G nål, selvom forskellige størrelser er blevet brugt i forskellige undersøgelser (18, 21, 22, 26G). På den anden side udføres EBUS-TBNA med en 22G nål. For nylig er 21G nåle blevet brugt til samme formål. Der har været modstridende rapporter i litteraturen, når disse to nålestørrelser er blevet sammenlignet med hensyn til prøvens tilstrækkelighed, nøjagtigheden af ​​diagnosen og frekvensen af ​​komplikationer. Desuden er de ovennævnte undersøgelser, der er foretaget indtil videre, udført fra centre, hvor malignitet var den fremherskende diagnose. Hvorvidt nålestørrelsen brugt under EBUS TBNA har nogen indflydelse på diagnosticering af godartede sygdomme som sarkoidose er stadig ikke klart, derfor var denne undersøgelse planlagt. Efterforskerne antager, at udførelse af EBUS-TBNA ved hjælp af 21G-nåle kan muliggøre identifikation af intakte kompakte granulomer ved sarkoidose og dermed et bedre diagnostisk udbytte end at bruge en 22G-nål.