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基于行动的认知矫正改善抑郁症的职业成果 (ABCR)

2018年11月12日 更新者:Dr. Christopher Bowie、Queen's University
重度抑郁症每年都给工作场所残疾带来巨大负担。 它的诊断基于特征性症状的存在,包括情绪调节障碍、适应不良的信念和行为。 神经认知功能(例如,信息处理速度、注意力、记忆力、解决问题的能力)的损害在当前的诊断标准中并不存在,并且在大多数临床治疗环境中也不在考虑之列,但越来越多地被认为是工作功能和结果不佳的主要原因。 职业成果不佳的根本原因与治疗目标之间的脱节导致生病后无法重返工作岗位、工作效率低下和与工作相关的压力,这些每年都会给社会带来间接成本。 研究人员寻求扩大治疗神经认知障碍的科学支持,以提高职业生产力并减少与抑郁症相关的工作压力。 研究人员开发了一种新型的团体认知矫正 (CR) 疗法,即基于行动的认知矫正 (ABCR)。 它建立在程序学习技能的基础上,具有明确的与工作相关的角色扮演,以促进立即和显着的抽象训练和练习补救技术。 这些活动是与本研究中的社区康复合作伙伴合作开发的,通过对该机构使用的就业地点的就业安置专家和主管进行系统访谈。 这些道具与工作环境中使用的道具相匹配,包括收银机、文件系统、传送带、清洁壁橱、花园苗圃和秘书站的微型版本。 这些活动通过角色扮演和模拟工作环境的道具来利用程序学习技能。 ABCR 维护演习和实践、战略监控以增强灵活的问题解决方法和桥接的重要方面。 角色扮演遵循计算机化的演练和练习,治疗师促进小组讨论如何在直接参与日常工作环境时通过演练和练习提高认知技能和思维灵活性。 因此,ABCR 中使用的桥接是有形的、程序的和现实的。 这种桥接方法将治疗与标准 CR 区分开来,在标准 CR 中,基于讨论的方法受到抑郁症中观察到的听觉学习、记忆和抽象缺陷的限制。

研究概览

详细说明

参与者将与 PI 或临床研究生会面,讨论认知矫正的组成部分、期望和客户目标。 将召开后续会议以确保客户满意度并确定目标实现的进展情况。

将以 8 人为一组随机分配至 ABCR 或标准 CR,以确保每组中有足够数量的参与者。 在研究过程中,将有 24 名参与者随机分配到每组。 治疗的几个方面是匹配的,以进行理想的比较。 两组每周会面两次,每次两小时,持续 8 周。 两组将使用相同的计算机化训练和练习、战略监控和口头桥接方法。 主要区别在于治疗的各个方面的比例以及它们在工作环境中的衔接方式。 在标准 CR 组中,60% 的课程涉及计算机化的训练和练习。 在 ABCR 小组中,只有 20% 的小组会议专门用于计算机演习,而 40% 涉及与这些计算机任务直接相关的模拟工作技能(示例见图 1)。 这两个小组的其余 40% 涉及一个教学部分,该部分介绍了该课程的概念(例如,记忆策略、如何避免分心)、作业复习和桥接小组讨论。 战略监控发生在治疗的各个方面,尽管在 ABCR 中,通过从计算机演习到角色扮演任务来回移动,计算机化演习与工作之间的联系变得明确。 由 Bowie 博士培训和监督的临床心理学项目的研究生将进行治疗小组。 这些学生将对研究假设视而不见,尽管不可能让他们对小组视而不见。 Bowie 医生会定期审查会议的视频记录,以确保治疗的准确性。

在两组中,参与者都有机会在预定的治疗组之外进行补充家庭作业练习。 Scientific Brain Training Pro 将用于课程中的计算机训练和家庭作业,这是研究人员在之前的研究中使用过的程序。 该公司免费为这项研究提供软件,但没有参与这项研究的设计或输出。 由于练习可以在线进行,因此鼓励参与者每天登录该程序一到两次,每次 20 分钟。 家庭作业完成的变化是预期的(因此将其视为治疗过程变量和长期耐久性和泛化的潜在中介),但预期会遵守样本,因为他们每周将参与标准职业服务计划四天,给予他们在参加常规约会之前或之后访问现场计算机室。

以前很少有研究将工作压力作为职业康复中补充治疗的函数进行检查,据研究人员所知,该项目将是第一个同时测量压力的自我报告和心理生理指标的项目。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

73

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • Kingston、Ontario、加拿大、K7L3L3
        • Queen's University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • DSM 轴 1 重度抑郁症的精神障碍
  • 18岁至65岁之间

排除标准:

  • 阅读水平低于 6 年级(通过 Wide Range Achievement - Reading Recognition Test 评估)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:基于行动的认知矫正
除了标准的认知矫正和团体治疗课程外,这种情况下的参与者还将参与模拟现实世界的任务。
这是一种新颖的认知矫正形式,参与者在接受标准认知矫正的同时,以小组形式参与模拟现实世界的任务,并接受治疗师的反馈。
有源比较器:标准认知矫正
除了标准的认知矫正和团体治疗课程外,这种情况下的参与者还将进行计算机化的认知训练练习。
认知治疗让参与者参与旨在改善认知功能的计算机化练习,并为治疗师提供有关这些改善在日常生活中如何体现的反馈。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
神经认知评估综合评分的变化
大体时间:在基线、治疗后立即和 1 年后进行评估
通过对认知变化敏感的标准化测试组合进行评估。 包括测量注意力/警惕性、处理速度、工作记忆、语言学习、视觉学习、推理和解决问题的领域的测试。
在基线、治疗后立即和 1 年后进行评估

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
功能能力的变化
大体时间:在基线、治疗后立即和 1 年后进行评估
通过 UCSD 基于绩效的技能评估进行评估。
在基线、治疗后立即和 1 年后进行评估
工作状态的变化
大体时间:在基线、治疗后立即和 1 年后进行评估
工作/角色功能分类分析:失业、兼职、全职
在基线、治疗后立即和 1 年后进行评估
日常现实世界运作的变化
大体时间:在基线、治疗后立即和 1 年后进行评估
通过 WHO-DAS 评估
在基线、治疗后立即和 1 年后进行评估

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Christopher Bowie, PhD、Queen's University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年12月1日

初级完成 (实际的)

2018年6月1日

研究完成 (实际的)

2018年10月1日

研究注册日期

首次提交

2015年4月20日

首先提交符合 QC 标准的

2015年8月27日

首次发布 (估计)

2015年8月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年11月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年11月12日

最后验证

2018年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • PSYC-152-14

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