减少子宫内膜切除术后疼痛

自 1937 年以来，已经实施了破坏子宫内膜以控制令人烦恼的子宫出血。 目前有多种不同的“第二代”能源可以避免这种出血，其中五种现已在美国获得批准。 这 5 个第二代设备包括： Thermachoice/Cavaterm，在气球内使用高温流体； Microsulis，应用微波； Novasure，使用双极能量； Hydrothermablator，在高温下使用游离流体； ELITT，使用激光热疗；和 HerOption，它使用冷冻消融术。 子宫内膜消融术的患者选择至关重要，因为它适用于子宫腔正常且受月经大量出血影响且对未来生育无期望的绝经前妇女。 自从 1997 年推出最初的“第二代”设备以来，这些方式已经超越了该行业，主要是因为它们易于使用且手术时间更短。 无论如何，Cochrane 评论发现没有足够的证据证明这些新方法优于传统的“金标准”电切镜技术。

子宫内膜消融已在各种环境中得到证实，包括门诊手术中心和医生办公室。 有证据表明，局部麻醉下的微波子宫内膜消融术是一种安全且可接受的做法。 通常，当子宫内膜消融术作为门诊手术进行时，患者会预先接受药物治疗，然后接受宫颈旁注射局部麻醉以控制术中疼痛。 当子宫内膜消融术作为门诊手术通过外科中心进行时，会根据可用的基础设施和人力资源以及机构资源采用多种麻醉技术。 这些技术可能有所不同，从清醒镇静到全身麻醉，所有这些都已被证明是可以接受的方法。

在该中心，子宫内膜消融术作为门诊手术在全身麻醉下进行，采用各种诱导技术和术中疼痛管理措施。 根据医生的偏好，患者可能会在手术前、手术后立即或根本不接受额外的宫颈旁注射局部麻醉剂。 迄今为止，还没有研究评估除全身麻醉外局部麻醉对接受子宫内膜切除术的患者的疗效以指导医生实践。 本研究的目的是在我们庞大的社区患者群体中评估局部麻醉和全身麻醉在显着减少术后疼痛方面的疗效。