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阿立哌唑、Abilify Maintena 协作临床方案

2020年4月10日 更新者:Florida Atlantic University
一项开放标签、多中心、纵向、受试者内比较研究,以评估精神分裂症患者每月服用一次阿立哌唑对出院后 30 天、90 天和 180 天再住院率的影响与回顾性研究相比- 服用口服抗精神病药物时的住院率。

研究概览

地位

终止

详细说明

这是一项开放标签、多中心、纵向、受试者内比较研究,比较阿立哌唑每月一次对精神分裂症受试者出院后 30 天、90 天和 180 天精神病再住院率的影响,与既往精神病住院率,同时服用口服抗精神病药物。

未来的受试者将在因精神分裂症症状住院期间接受筛选以符合进入研究的资格。

根据当前的护理标准,根据临床指示,预期受试者将住院必要的时间长度,由指定的治疗提供者确定。 要符合资格,预计住院时间应足够长以适应筛选程序、3 天口服耐受性阶段(如果适用)以及每月一次开始阿立哌唑治疗。

在筛选期间,可以用临床医生选择的任何口服抗精神病药物治疗受试者,氯氮平和奥氮平除外。 但是,仅允许符合 A 期条件的受试者在筛选期口服奥氮平。筛选期后,没有阿立哌唑使用史的受试者将进入 A 期,即口服耐受性阶段。 来自 A 期的受试者表现出对阿立哌唑的耐受性,然后将进入 B 期(即治疗期)。 已经有至少连续三次口服阿立哌唑耐受史的受试者将直接进入 B 期。所有符合条件的受试者最终将进入 B 期。

符合纳入和排除标准且没有口服阿立哌唑使用史的受试者将在筛选期后进入 A 期,同时仍在住院。 如产品标签所示,A 期受试者将口服阿立哌唑,以确定耐受性。 剂量将基于症状和研究者的判断。 口服阿立哌唑的剂量可根据需要滴定。 先前的抗精神病药物将在筛选期和 A 阶段根据临床情况逐渐减少和停用。

在 A 阶段,将使用安全性和耐受性措施(即 AIMS、BARS 和 SAS)结合临床判断,每天评估口服阿立哌唑的耐受性至少 3 天。 如果受试者表现出对口服阿立哌唑的耐受性,则 B 期基线/第 1 天应该在 B 期基线/第 1 天评估后立即每月注射一次阿立哌唑。 如果受试者在 A 期的耐受性评估期间不能耐受口服阿立哌唑,他或她将退出研究。

在 B 阶段,在收集基线数据后,受试者将接受第一次阿立哌唑每月一次的肌内 (IM) 注射,以及 14 剂伴随口服阿立哌唑中的第一剂,如产品标签所示。

所有受试者必须在基线访问和第 2、4、8、12、16、20 和 24 周时参加计划的访问,总共 180 天。 阿立哌唑每月一次注射将在基线访问时进行,并且在第 4、8、12、16、20 和 24 周时每 28(-2、+5)天进行一次,总共注射 7 次。 初始注射 400 mg 后,根据研究者的临床判断,每月剂量可减至 300 mg。 所有阿立哌唑每月注射一次,将根据研究者的判断和处方信息进行给药。

对于在完成所需的 14 天口服阿立哌唑疗程之前精神稳定并出院的受试者,将向社区支持工作者 (CSW) 分配出院前任务。 CSW 将与受试者保持定期联系,直到 B 阶段(第 2 周)第一次门诊就诊,届时将停止口服阿立哌唑。 定期接触被定义为不少于每周一次,但根据 CSW 和门诊治疗团队的临床判断,可以更频繁。 在第 2 周访问之后,受试者将根据常规临床护理与指定的 CSW 联系。 根据临床情况,可以亲自或通过电话与 CSW 联系。

注意:研究期间排除使用所有长效抗精神病药物;但是,阿立哌唑每月一次是允许的

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Missouri
      • Columbia、Missouri、美国、65211
        • University of Missouri
      • Kansas City、Missouri、美国、64108
        • University of Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • Washington University
      • Springfield、Missouri、美国、65804
        • Burrell Behavioral Health

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 能够提供书面知情同意书。
  • 在知情同意时,男性和女性受试者是否为 18 至 65 岁(含)
  • 根据 DSM-5 标准的定义,目前诊断为精神分裂症,并且在从可靠来源(例如,受试者、家庭成员、朋友、护理人员、医疗保健提供者或医疗记录)进行筛查之前至少有 6 个月的病史
  • 在研究开始时出现在选定的具有急性精神病症状的住院病房之一
  • 临床上需要改变目前的抗精神病药物治疗
  • 在具有可搜索索赔数据的医疗补助计划中
  • 在筛选前的 6 个月内至少进行过一次精神科住院或急诊科就诊
  • 在筛选前连续 6 个月接受过口服抗精神病药物治疗
  • 有抗精神病药治疗反应史,无氯氮平治疗史
  • 能够理解研究的性质并遵循方案要求,包括规定的剂量方案、片剂摄入、阿立哌唑每月注射一次以及停用禁用的伴随药物
  • 能够阅读和理解书面文字,以完成主题报告的结果测量
  • 愿意接受每月注射
  • 是手术不育的男性和女性受试者(即分别接受了睾丸切除术或子宫切除术);已绝经至少连续 12 个月的女性受试者;或同意在参与研究期间使用经批准的避孕措施的男性和女性受试者

排除标准:

  • 除精神分裂症外,目前有 DSM-5 诊断,包括精神分裂症样障碍、分裂情感障碍、重度抑郁症、双相情感障碍、谵妄、痴呆、遗忘症或其他认知障碍。 还排除了具有边缘性、偏执型、表演型、分裂型、精神分裂症或反社会人格障碍的受试者。
  • 被非自愿监禁或在过去 7 个月内因任何原因被监禁的囚犯或受试者
  • 需要有效的细胞色素 P450 (CYP)2D 或 CYP3A4 抑制剂或 CYP3A4 诱导剂
  • 对先前用阿立哌唑或其他喹啉酮类药物治疗过敏、不耐受或无反应,或有抗精神病药物过敏史
  • 在筛选前的 6 个月内接受过电抽搐治疗
  • 根据研究者的评估,有抗精神病药物恶性综合征或临床上显着的迟发性运动障碍病史
  • 当前诊断为糖尿病或已知空腹甘油三酯水平与胰腺炎风险一致
  • 筛选前 3 个月内符合 DSM-5 当前物质使用障碍标准
  • 接受过长效注射用抗精神病药物治疗(例如癸酸氟哌啶醇、癸酸氟奋乃静、利培酮长效注射剂 [Risperdal Consta®]、帕潘立酮棕榈酸酯缓释注射用混悬剂 [Invega® Sustenna®]、奥氮平缓释注射用混悬剂 [ Zyprexa® Relprevv™]),其中最后一剂是在筛选前 7 个月内
  • 根据病史、常规精神状态检查、研究者的判断,或在过去 30 天内对 C-SSRS 基线版本的问题 4 或问题 5 的回答为“是”的人,有明显的自杀风险
  • 有医疗状况的病史或证据,这会使他们面临重大 AE 的不当风险或在研究过程中干扰安全性或有效性评估,包括但不限于肝、肾、呼吸、心血管、内分泌、神经系统、血液系统或免疫系统疾病,由研究者的临床判断确定
  • 在筛选时有以下一项或多项实验室测试、生命体征和心电图测试的结果是排除性的(实验室测试和心电图将在当地进行):血小板≤75,000/mm3;血红蛋白≤9克/分升;空腹血糖 > 126 mg/dL 或 HbA1c > 7.0%;空腹甘油三酯 > 500 mg/dL;中性粒细胞,绝对≤1000/mm3;天冬氨酸转氨酶 (AST) > 3x ULN;丙氨酸转氨酶 (ALT) > 3x ULN;肌酐 ≥ 2 毫克/分升;舒张压 > 105 mmHg; ECG 上 QTcB (Bazett) 或 QTcF (Fridericia) 校正的 QTc > 475 毫秒,通过第二次追踪确认;任何其他异常的实验室测试、生命体征结果或心电图发现,根据研究者的判断,具有医学意义并且会影响受试者的安全或研究结果的解释。 在根据上述标准排除受试者之前,应重复实验室参数或生命体征的异常结果,以确保异常的可重复性。
  • 之前曾参加过每月一次的阿立哌唑临床研究
  • 在过去 30 天内参加过任何使用研究药物的临床研究
  • 怀孕或哺乳

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:阿立哌唑(Abilify Maintena)
阿立哌唑每月一次(整个研究期间 300-400 毫克)加上 14 天口服抗精神病药物(仅限第一次注射)(剂量根据包装说明书)。 在 14 天口服导入后,每月一次首次注射阿立哌唑后,仅允许口服阿立哌唑作为抢救药物。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在 30 天的时间内评估再次入院
大体时间:30天
精神病再住院计划使用住院记录进行评估。 由于缺少入学人数,研究停止了。
30天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年6月8日

初级完成 (实际的)

2017年5月25日

研究完成 (实际的)

2017年5月25日

研究注册日期

首次提交

2016年3月4日

首先提交符合 QC 标准的

2016年3月17日

首次发布 (估计)

2016年3月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年4月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年4月10日

最后验证

2020年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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