Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Aripiprazol, Abilify Maintena Collaborative Clinical Protocol

10 april 2020 bijgewerkt door: Florida Atlantic University
Een open-label, multi-center, longitudinaal, binnen-proefpersoon vergelijkend onderzoek om de effecten van Aripiprazol eenmaal per maand te evalueren bij proefpersonen met schizofrenie op 30-, 90- en 180-daagse heropnamepercentages na ontslag uit het ziekenhuis in vergelijking met retrospectieve re -Hospitalisatiepercentages terwijl u orale antipsychotische medicatie gebruikt.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een open-label, multicenter, longitudinaal, vergelijkend onderzoek binnen proefpersonen naar de effecten van aripiprazol eenmaal per maand op het aantal psychiatrische heropnames van 30, 90 en 180 dagen na ontslag uit het ziekenhuis bij proefpersonen met schizofrenie in vergelijking met eerdere psychiatrische ziekenhuisopnames terwijl u orale antipsychotica gebruikt.

Potentiële proefpersonen zullen worden gescreend om in aanmerking te komen voor deelname aan de studie terwijl ze in het ziekenhuis worden opgenomen voor symptomen als gevolg van schizofrenie.

Potentiële proefpersonen zullen gedurende de noodzakelijke tijdsduur in het ziekenhuis worden opgenomen, zoals bepaald door de toegewezen behandelaar, zoals klinisch geïndiceerd, volgens de huidige zorgstandaard. Om in aanmerking te komen, moet de verwachte duur van de ziekenhuisopname lang genoeg zijn om de screeningprocedures, de driedaagse orale verdraagbaarheidsfase (indien van toepassing) en de start van de behandeling met aripiprazol eenmaal per maand mogelijk te maken.

Tijdens de screeningperiode kunnen proefpersonen worden behandeld met elk oraal antipsychoticum naar keuze van de arts, met uitzondering van clozapine en olanzapine. Oraal olanzapine is tijdens de screeningperiode echter alleen toegestaan ​​voor proefpersonen die in aanmerking komen voor fase A. Na de screeningperiode gaan proefpersonen zonder voorgeschiedenis van aripiprazolgebruik over naar fase A, de orale verdraagbaarheidsfase. Proefpersonen uit fase A die aripiprazol goed verdragen, gaan vervolgens naar fase B (d.w.z. de behandelingsfase). Proefpersonen die al een voorgeschiedenis hebben van het verdragen van ten minste drie opeenvolgende orale doses aripiprazol, zullen direct in Fase B worden opgenomen. Alle in aanmerking komende proefpersonen zullen uiteindelijk in Fase B terechtkomen.

Proefpersonen die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria en geen voorgeschiedenis hebben van oraal gebruik van aripiprazol, gaan Fase A in na de screeningperiode terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn opgenomen. Proefpersonen in fase A krijgen oraal aripiprazol toegediend, zoals aangegeven op de productetikettering, om de verdraagbaarheid te bepalen. Dosering zal gebaseerd zijn op de symptomen en het oordeel van de onderzoeker. De dosis oraal aripiprazol kan naar behoefte worden getitreerd. Eerdere antipsychotica zullen worden afgebouwd en stopgezet tijdens de screeningperiode en fase A, indien klinisch aangewezen.

Tijdens fase A zal de verdraagbaarheid van oraal aripiprazol dagelijks gedurende minimaal 3 dagen worden geëvalueerd met behulp van veiligheids- en verdraagbaarheidsmaatregelen (d.w.z. AIMS, BARS en SAS) in combinatie met klinisch oordeel. Als de proefpersoon het orale aripiprazol goed verdraagt, dient de fase B-basislijn/dag 1 plaats te vinden met de eerste maandelijkse injectie met aripiprazol onmiddellijk na de fase B-basislijn/dag1-beoordelingen. Als een proefpersoon oraal aripiprazol niet verdraagt ​​tijdens de verdraagbaarheidsbeoordeling in fase A, wordt hij of zij uit het onderzoek teruggetrokken.

Tijdens fase B krijgt de proefpersoon de eerste eenmaal per maand intramusculaire (IM) injectie met aripiprazol, in combinatie met de eerste van 14 gelijktijdige orale doses aripiprazol, zoals aangegeven op de productetikettering, nadat de uitgangsgegevens zijn verzameld.

Alle proefpersonen moeten geplande bezoeken bijwonen tijdens het basislijnbezoek en week 2, 4, 8, 12, 16, 20 en 24, in totaal 180 dagen. Aripiprazol eenmaal per maand zal worden geïnjecteerd tijdens het basislijnbezoek en elke 28 (-2, +5) dagen in week 4, 8, 12, 16, 20 en 24, in totaal zeven injecties. Na de eerste injectie van 400 mg kan de maandelijkse dosering worden verlaagd tot 300 mg, op basis van het klinische oordeel van de onderzoeker. Alle maandelijkse injecties met aripiprazol zullen worden toegediend op basis van het oordeel van de onderzoeker en de voorschrijfinformatie.

Voor proefpersonen die psychiatrisch gestabiliseerd en ontslagen zijn voordat de vereiste 14-daagse kuur met oraal aripiprazol is voltooid, zal een pre-ontslagopdracht worden gegeven aan een maatschappelijk werker (CSW). De CSW zal regelmatig contact met de patiënt houden tot het eerste poliklinische bezoek in fase B (week 2), wanneer orale aripiprazol zal worden stopgezet. Regelmatig contact wordt gedefinieerd als niet minder dan wekelijks, maar kan frequenter zijn, afhankelijk van het klinische oordeel van de CSW en het ambulante behandelteam. Na het bezoek in week 2 hebben proefpersonen contact met hun toegewezen CSW op basis van routinematige klinische zorg. Contact met de CSW kan persoonlijk of telefonisch zijn, zoals klinisch aangewezen.

Let op: Alle langwerkende antipsychotica zijn uitgesloten van gebruik tijdens de studie; aripiprazol eenmaal per maand is echter wel toegestaan

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

9

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65211
        • University of Missouri
      • Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64108
        • University of Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University
      • Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
        • Burrell Behavioral Health

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kunnen schriftelijke geïnformeerde toestemming geven.
  • Zijn mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 18 tot en met 65 jaar oud op het moment van geïnformeerde toestemming
  • Een actuele diagnose van schizofrenie hebben zoals gedefinieerd door DSM-5-criteria en een voorgeschiedenis van de ziekte gedurende ten minste 6 maanden voorafgaand aan de screening uit een betrouwbare bron (bijv. Proefpersoon, familielid, vriend, verzorger, zorgverlener of medische dossiers)
  • Aanwezig op een van de geselecteerde intramurale afdelingen met acute psychotische symptomen voor ziekenhuisopname bij aanvang van de studie
  • Een klinisch geïndiceerde behoefte hebben aan een verandering in de huidige antipsychotische therapie
  • Zijn op Medicaid met doorzoekbare claimgegevens
  • Minstens één opname in een psychiatrisch ziekenhuis of psychiatrische SEH-bezoek binnen de 6 maanden voorafgaand aan de screening
  • Er is eerder een orale antipsychotische behandeling voorgeschreven gedurende de 6 opeenvolgende maanden voorafgaand aan de screening
  • Heb een voorgeschiedenis van respons op antipsychotische behandeling, zonder voorgeschiedenis van clozapinebehandeling
  • In staat zijn de aard van het onderzoek te begrijpen en de protocolvereisten te volgen, inclusief de voorgeschreven doseringsregimes, tabletinname, aripiprazol eenmaal per maand injectie en stopzetting van verboden gelijktijdige medicatie
  • In staat zijn om het geschreven woord te lezen en te begrijpen om door het onderwerp gerapporteerde uitkomstmaten te voltooien
  • Bereid zijn om een ​​maandelijkse injectie te accepteren
  • Zijn mannelijke en vrouwelijke proefpersonen die chirurgisch steriel zijn (d.w.z. respectievelijk een orchidectomie of hysterectomie hebben ondergaan); vrouwelijke proefpersonen die gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden postmenopauzaal zijn geweest; of mannelijke en vrouwelijke proefpersonen die ermee instemmen een goedgekeurde vorm van anticonceptie te gebruiken tijdens deelname aan de studie

Uitsluitingscriteria:

  • Heeft een andere actuele DSM-5-diagnose dan schizofrenie, waaronder schizofreniforme stoornis, schizoaffectieve stoornis, depressieve stoornis, bipolaire stoornis, delirium, dementie, amnestische of andere cognitieve stoornissen. Eveneens uitgesloten zijn proefpersonen met borderline, paranoïde, histrionische, schizotypische, schizoïde of antisociale persoonlijkheidsstoornis.
  • Gevangenen of onderdanen die onvrijwillig zijn opgesloten of om welke reden dan ook in de afgelopen 7 maanden zijn opgesloten
  • Vereist krachtige cytochroom P450 (CYP)2D- of CYP3A4-remmers of CYP3A4-inductoren
  • Allergisch, intolerant of niet reagerend op eerdere behandeling met aripiprazol of andere chinolinonen of een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor antipsychotica
  • Elektroconvulsietherapie hebben gekregen in de 6 maanden voorafgaand aan de screening
  • Een voorgeschiedenis hebben van maligne neurolepticasyndroom of klinisch significante tardieve dyskinesie zoals beoordeeld door de onderzoeker
  • Heb een actuele diagnose van diabetes of bekende nuchtere triglycerideniveaus die consistent zijn met het risico op pancreatitis
  • Voldoet aan de DSM-5-criteria voor huidige stoornis in het gebruik van middelen binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening
  • Kreeg behandeling met langwerkende injecteerbare antipsychotica (bijv. haloperidol decanoaat, flufenazine decanoaat, risperidon langwerkende injectie [Risperdal Consta®], paliperidonpalmitaat verlengde afgifte injecteerbare suspensie [Invega® Sustenna®], olanzapine voor verlengde afgifte injecteerbare suspensie [ Zyprexa® Relprevv™]), waarbij de laatste dosis binnen 7 maanden voorafgaand aan de screening was
  • Een aanzienlijk risico hebben om zelfmoord te plegen op basis van geschiedenis, routinematig psychiatrisch statusonderzoek, het oordeel van de onderzoeker, of die een antwoord van "ja" hebben op vraag 4 of vraag 5 binnen de laatste 30 dagen op de basisversie van de C-SSRS
  • Een geschiedenis of bewijs hebben van een medische aandoening die hen zou blootstellen aan een onnodig risico op een significante AE of die de beoordelingen van veiligheid of werkzaamheid in de loop van het onderzoek zou verstoren, inclusief maar niet beperkt tot lever-, nier-, respiratoire, cardiovasculaire, endocriene , neurologische, hematologische of immunologische ziekte zoals bepaald door het klinische oordeel van de onderzoeker
  • Resultaten hebben van een of meer van de volgende laboratoriumtests, vitale functies en ECG-tests bij de screening die uitsluitend zijn (laboratoriumtests en ECG's worden lokaal uitgevoerd): Bloedplaatjes ≤ 75.000/mm3; Hemoglobine ≤ 9 g/dl; Nuchtere bloedglucose > 126 mg/dL of HbA1c > 7,0%; Nuchter triglyceride > 500 mg/dL; Neutrofielen, absoluut ≤ 1000/mm3; Aspartaattransaminase (AST) > 3x ULN; Alaninetransaminase (ALT) > 3x ULN; Creatinine ≥ 2 mg/dL; Diastolische bloeddruk > 105 mmHg; QTc > 475 msec op de QTcB (Bazett) of QTcF (Fridericia) correcties op ECG, bevestigd door een tweede tracering; Alle andere abnormale laboratoriumtests, resultaten van vitale functies of ECG-bevindingen die naar het oordeel van de onderzoeker medisch significant zijn en de veiligheid van de proefpersoon of de interpretatie van de onderzoeksresultaten zouden kunnen beïnvloeden. Abnormale resultaten voor laboratoriumparameters of vitale functies moeten worden herhaald om de reproduceerbaarheid van de afwijking te garanderen alvorens een proefpersoon uit te sluiten op basis van de bovengenoemde criteria.
  • eerder deelnamen aan een maandelijks klinisch onderzoek met aripiprazol
  • In de afgelopen 30 dagen hebben deelgenomen aan een klinische studie met een onderzoeksagent
  • Zwanger bent of borstvoeding geeft

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Aripiprazol (Abilify Maintena)
Aripiprazol eenmaal per maand (300-400 mg voor de gehele duur van het onderzoek) plus 14 dagen orale antipsychotica (alleen eerste injectie) (dosering volgens bijsluiter). Na de orale gewenningsperiode van 14 dagen, na de eerste injectie met aripiprazol eenmaal per maand, is alleen oraal aripiprazol toegestaan ​​als noodmedicatie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van heropname in het ziekenhuis in een tijdsbestek van 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen
Psychiatrische heropnames zouden worden beoordeeld aan de hand van ziekenhuisopnamegegevens. Studie stopgezet wegens te weinig inschrijvingen.
30 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 juni 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

25 mei 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 mei 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 maart 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 maart 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

23 maart 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 april 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 april 2020

Laatst geverifieerd

1 april 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Aripiprazol

3
Abonneren