- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02717130
Aripiprazol, Abilify Maintena Collaborative Clinical Protocol
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een open-label, multicenter, longitudinaal, vergelijkend onderzoek binnen proefpersonen naar de effecten van aripiprazol eenmaal per maand op het aantal psychiatrische heropnames van 30, 90 en 180 dagen na ontslag uit het ziekenhuis bij proefpersonen met schizofrenie in vergelijking met eerdere psychiatrische ziekenhuisopnames terwijl u orale antipsychotica gebruikt.
Potentiële proefpersonen zullen worden gescreend om in aanmerking te komen voor deelname aan de studie terwijl ze in het ziekenhuis worden opgenomen voor symptomen als gevolg van schizofrenie.
Potentiële proefpersonen zullen gedurende de noodzakelijke tijdsduur in het ziekenhuis worden opgenomen, zoals bepaald door de toegewezen behandelaar, zoals klinisch geïndiceerd, volgens de huidige zorgstandaard. Om in aanmerking te komen, moet de verwachte duur van de ziekenhuisopname lang genoeg zijn om de screeningprocedures, de driedaagse orale verdraagbaarheidsfase (indien van toepassing) en de start van de behandeling met aripiprazol eenmaal per maand mogelijk te maken.
Tijdens de screeningperiode kunnen proefpersonen worden behandeld met elk oraal antipsychoticum naar keuze van de arts, met uitzondering van clozapine en olanzapine. Oraal olanzapine is tijdens de screeningperiode echter alleen toegestaan voor proefpersonen die in aanmerking komen voor fase A. Na de screeningperiode gaan proefpersonen zonder voorgeschiedenis van aripiprazolgebruik over naar fase A, de orale verdraagbaarheidsfase. Proefpersonen uit fase A die aripiprazol goed verdragen, gaan vervolgens naar fase B (d.w.z. de behandelingsfase). Proefpersonen die al een voorgeschiedenis hebben van het verdragen van ten minste drie opeenvolgende orale doses aripiprazol, zullen direct in Fase B worden opgenomen. Alle in aanmerking komende proefpersonen zullen uiteindelijk in Fase B terechtkomen.
Proefpersonen die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria en geen voorgeschiedenis hebben van oraal gebruik van aripiprazol, gaan Fase A in na de screeningperiode terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn opgenomen. Proefpersonen in fase A krijgen oraal aripiprazol toegediend, zoals aangegeven op de productetikettering, om de verdraagbaarheid te bepalen. Dosering zal gebaseerd zijn op de symptomen en het oordeel van de onderzoeker. De dosis oraal aripiprazol kan naar behoefte worden getitreerd. Eerdere antipsychotica zullen worden afgebouwd en stopgezet tijdens de screeningperiode en fase A, indien klinisch aangewezen.
Tijdens fase A zal de verdraagbaarheid van oraal aripiprazol dagelijks gedurende minimaal 3 dagen worden geëvalueerd met behulp van veiligheids- en verdraagbaarheidsmaatregelen (d.w.z. AIMS, BARS en SAS) in combinatie met klinisch oordeel. Als de proefpersoon het orale aripiprazol goed verdraagt, dient de fase B-basislijn/dag 1 plaats te vinden met de eerste maandelijkse injectie met aripiprazol onmiddellijk na de fase B-basislijn/dag1-beoordelingen. Als een proefpersoon oraal aripiprazol niet verdraagt tijdens de verdraagbaarheidsbeoordeling in fase A, wordt hij of zij uit het onderzoek teruggetrokken.
Tijdens fase B krijgt de proefpersoon de eerste eenmaal per maand intramusculaire (IM) injectie met aripiprazol, in combinatie met de eerste van 14 gelijktijdige orale doses aripiprazol, zoals aangegeven op de productetikettering, nadat de uitgangsgegevens zijn verzameld.
Alle proefpersonen moeten geplande bezoeken bijwonen tijdens het basislijnbezoek en week 2, 4, 8, 12, 16, 20 en 24, in totaal 180 dagen. Aripiprazol eenmaal per maand zal worden geïnjecteerd tijdens het basislijnbezoek en elke 28 (-2, +5) dagen in week 4, 8, 12, 16, 20 en 24, in totaal zeven injecties. Na de eerste injectie van 400 mg kan de maandelijkse dosering worden verlaagd tot 300 mg, op basis van het klinische oordeel van de onderzoeker. Alle maandelijkse injecties met aripiprazol zullen worden toegediend op basis van het oordeel van de onderzoeker en de voorschrijfinformatie.
Voor proefpersonen die psychiatrisch gestabiliseerd en ontslagen zijn voordat de vereiste 14-daagse kuur met oraal aripiprazol is voltooid, zal een pre-ontslagopdracht worden gegeven aan een maatschappelijk werker (CSW). De CSW zal regelmatig contact met de patiënt houden tot het eerste poliklinische bezoek in fase B (week 2), wanneer orale aripiprazol zal worden stopgezet. Regelmatig contact wordt gedefinieerd als niet minder dan wekelijks, maar kan frequenter zijn, afhankelijk van het klinische oordeel van de CSW en het ambulante behandelteam. Na het bezoek in week 2 hebben proefpersonen contact met hun toegewezen CSW op basis van routinematige klinische zorg. Contact met de CSW kan persoonlijk of telefonisch zijn, zoals klinisch aangewezen.
Let op: Alle langwerkende antipsychotica zijn uitgesloten van gebruik tijdens de studie; aripiprazol eenmaal per maand is echter wel toegestaan
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65211
- University of Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64108
- University of Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University
-
Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
- Burrell Behavioral Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kunnen schriftelijke geïnformeerde toestemming geven.
- Zijn mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 18 tot en met 65 jaar oud op het moment van geïnformeerde toestemming
- Een actuele diagnose van schizofrenie hebben zoals gedefinieerd door DSM-5-criteria en een voorgeschiedenis van de ziekte gedurende ten minste 6 maanden voorafgaand aan de screening uit een betrouwbare bron (bijv. Proefpersoon, familielid, vriend, verzorger, zorgverlener of medische dossiers)
- Aanwezig op een van de geselecteerde intramurale afdelingen met acute psychotische symptomen voor ziekenhuisopname bij aanvang van de studie
- Een klinisch geïndiceerde behoefte hebben aan een verandering in de huidige antipsychotische therapie
- Zijn op Medicaid met doorzoekbare claimgegevens
- Minstens één opname in een psychiatrisch ziekenhuis of psychiatrische SEH-bezoek binnen de 6 maanden voorafgaand aan de screening
- Er is eerder een orale antipsychotische behandeling voorgeschreven gedurende de 6 opeenvolgende maanden voorafgaand aan de screening
- Heb een voorgeschiedenis van respons op antipsychotische behandeling, zonder voorgeschiedenis van clozapinebehandeling
- In staat zijn de aard van het onderzoek te begrijpen en de protocolvereisten te volgen, inclusief de voorgeschreven doseringsregimes, tabletinname, aripiprazol eenmaal per maand injectie en stopzetting van verboden gelijktijdige medicatie
- In staat zijn om het geschreven woord te lezen en te begrijpen om door het onderwerp gerapporteerde uitkomstmaten te voltooien
- Bereid zijn om een maandelijkse injectie te accepteren
- Zijn mannelijke en vrouwelijke proefpersonen die chirurgisch steriel zijn (d.w.z. respectievelijk een orchidectomie of hysterectomie hebben ondergaan); vrouwelijke proefpersonen die gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden postmenopauzaal zijn geweest; of mannelijke en vrouwelijke proefpersonen die ermee instemmen een goedgekeurde vorm van anticonceptie te gebruiken tijdens deelname aan de studie
Uitsluitingscriteria:
- Heeft een andere actuele DSM-5-diagnose dan schizofrenie, waaronder schizofreniforme stoornis, schizoaffectieve stoornis, depressieve stoornis, bipolaire stoornis, delirium, dementie, amnestische of andere cognitieve stoornissen. Eveneens uitgesloten zijn proefpersonen met borderline, paranoïde, histrionische, schizotypische, schizoïde of antisociale persoonlijkheidsstoornis.
- Gevangenen of onderdanen die onvrijwillig zijn opgesloten of om welke reden dan ook in de afgelopen 7 maanden zijn opgesloten
- Vereist krachtige cytochroom P450 (CYP)2D- of CYP3A4-remmers of CYP3A4-inductoren
- Allergisch, intolerant of niet reagerend op eerdere behandeling met aripiprazol of andere chinolinonen of een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor antipsychotica
- Elektroconvulsietherapie hebben gekregen in de 6 maanden voorafgaand aan de screening
- Een voorgeschiedenis hebben van maligne neurolepticasyndroom of klinisch significante tardieve dyskinesie zoals beoordeeld door de onderzoeker
- Heb een actuele diagnose van diabetes of bekende nuchtere triglycerideniveaus die consistent zijn met het risico op pancreatitis
- Voldoet aan de DSM-5-criteria voor huidige stoornis in het gebruik van middelen binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening
- Kreeg behandeling met langwerkende injecteerbare antipsychotica (bijv. haloperidol decanoaat, flufenazine decanoaat, risperidon langwerkende injectie [Risperdal Consta®], paliperidonpalmitaat verlengde afgifte injecteerbare suspensie [Invega® Sustenna®], olanzapine voor verlengde afgifte injecteerbare suspensie [ Zyprexa® Relprevv™]), waarbij de laatste dosis binnen 7 maanden voorafgaand aan de screening was
- Een aanzienlijk risico hebben om zelfmoord te plegen op basis van geschiedenis, routinematig psychiatrisch statusonderzoek, het oordeel van de onderzoeker, of die een antwoord van "ja" hebben op vraag 4 of vraag 5 binnen de laatste 30 dagen op de basisversie van de C-SSRS
- Een geschiedenis of bewijs hebben van een medische aandoening die hen zou blootstellen aan een onnodig risico op een significante AE of die de beoordelingen van veiligheid of werkzaamheid in de loop van het onderzoek zou verstoren, inclusief maar niet beperkt tot lever-, nier-, respiratoire, cardiovasculaire, endocriene , neurologische, hematologische of immunologische ziekte zoals bepaald door het klinische oordeel van de onderzoeker
- Resultaten hebben van een of meer van de volgende laboratoriumtests, vitale functies en ECG-tests bij de screening die uitsluitend zijn (laboratoriumtests en ECG's worden lokaal uitgevoerd): Bloedplaatjes ≤ 75.000/mm3; Hemoglobine ≤ 9 g/dl; Nuchtere bloedglucose > 126 mg/dL of HbA1c > 7,0%; Nuchter triglyceride > 500 mg/dL; Neutrofielen, absoluut ≤ 1000/mm3; Aspartaattransaminase (AST) > 3x ULN; Alaninetransaminase (ALT) > 3x ULN; Creatinine ≥ 2 mg/dL; Diastolische bloeddruk > 105 mmHg; QTc > 475 msec op de QTcB (Bazett) of QTcF (Fridericia) correcties op ECG, bevestigd door een tweede tracering; Alle andere abnormale laboratoriumtests, resultaten van vitale functies of ECG-bevindingen die naar het oordeel van de onderzoeker medisch significant zijn en de veiligheid van de proefpersoon of de interpretatie van de onderzoeksresultaten zouden kunnen beïnvloeden. Abnormale resultaten voor laboratoriumparameters of vitale functies moeten worden herhaald om de reproduceerbaarheid van de afwijking te garanderen alvorens een proefpersoon uit te sluiten op basis van de bovengenoemde criteria.
- eerder deelnamen aan een maandelijks klinisch onderzoek met aripiprazol
- In de afgelopen 30 dagen hebben deelgenomen aan een klinische studie met een onderzoeksagent
- Zwanger bent of borstvoeding geeft
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Aripiprazol (Abilify Maintena)
Aripiprazol eenmaal per maand (300-400 mg voor de gehele duur van het onderzoek) plus 14 dagen orale antipsychotica (alleen eerste injectie) (dosering volgens bijsluiter).
Na de orale gewenningsperiode van 14 dagen, na de eerste injectie met aripiprazol eenmaal per maand, is alleen oraal aripiprazol toegestaan als noodmedicatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beoordeling van heropname in het ziekenhuis in een tijdsbestek van 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Psychiatrische heropnames zouden worden beoordeeld aan de hand van ziekenhuisopnamegegevens.
Studie stopgezet wegens te weinig inschrijvingen.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John Newcomer, MD, Florida Atlantic University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gaebel W, Schreiner A, Bergmans P, de Arce R, Rouillon F, Cordes J, Eriksson L, Smeraldi E. Relapse prevention in schizophrenia and schizoaffective disorder with risperidone long-acting injectable vs quetiapine: results of a long-term, open-label, randomized clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2010 Nov;35(12):2367-77. doi: 10.1038/npp.2010.111. Epub 2010 Aug 4. Erratum In: Neuropsychopharmacology. 2011 Jan;36(2):548.
- Covell NH, Jackson CT, Evans AC, Essock SM. Antipsychotic prescribing practices in Connecticut's public mental health system: rates of changing medications and prescribing styles. Schizophr Bull. 2002;28(1):17-29. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006920.
- Jablensky A, McGrath J, Herrman H, Castle D, Gureje O, Evans M, Carr V, Morgan V, Korten A, Harvey C. Psychotic disorders in urban areas: an overview of the Study on Low Prevalence Disorders. Aust N Z J Psychiatry. 2000 Apr;34(2):221-36. doi: 10.1080/j.1440-1614.2000.00728.x.
- Barnes TR, Shingleton-Smith A, Paton C. Antipsychotic long-acting injections: prescribing practice in the UK. Br J Psychiatry Suppl. 2009 Nov;52:S37-42. doi: 10.1192/bjp.195.52.s37.
- Barnes TR, Paton C, Hancock E, Cavanagh MR, Taylor D, Lelliott P; UK Prescribing Observatory for Mental Health. Screening for the metabolic syndrome in community psychiatric patients prescribed antipsychotics: a quality improvement programme. Acta Psychiatr Scand. 2008 Jul;118(1):26-33. doi: 10.1111/j.1600-0447.2008.01203.x.
- Coldham EL, Addington J, Addington D. Medication adherence of individuals with a first episode of psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2002 Oct;106(4):286-90. doi: 10.1034/j.1600-0447.2002.02437.x.
- Verdoux H, Lengronne J, Liraud F, Gonzales B, Assens F, Abalan F, van Os J. Medication adherence in psychosis: predictors and impact on outcome. A 2-year follow-up of first-admitted subjects. Acta Psychiatr Scand. 2000 Sep;102(3):203-10. doi: 10.1034/j.1600-0447.2000.102003203.x.
- Leucht S, Heres S. Epidemiology, clinical consequences, and psychosocial treatment of nonadherence in schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2006;67 Suppl 5:3-8.
- Thornicroft G, Farrelly S, Szmukler G, Birchwood M, Waheed W, Flach C, Barrett B, Byford S, Henderson C, Sutherby K, Lester H, Rose D, Dunn G, Leese M, Marshall M. Clinical outcomes of Joint Crisis Plans to reduce compulsory treatment for people with psychosis: a randomised controlled trial. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1634-41. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60105-1. Epub 2013 Mar 26.
- Burns T, Rugkasa J, Molodynski A, Dawson J, Yeeles K, Vazquez-Montes M, Voysey M, Sinclair J, Priebe S. Community treatment orders for patients with psychosis (OCTET): a randomised controlled trial. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1627-33. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60107-5. Epub 2013 Mar 26.
- Olivares JM, Rodriguez-Martinez A, Buron JA, Alonso-Escolano D, Rodriguez-Morales A; e-STAR Study Group. Cost-effectiveness analysis of switching antipsychotic medication to long-acting injectable risperidone in patients with schizophrenia : a 12- and 24-month follow-up from the e-STAR database in Spain. Appl Health Econ Health Policy. 2008;6(1):41-53. doi: 10.2165/00148365-200806010-00004.
- Kane JM, Carson WH, Saha AR, McQuade RD, Ingenito GG, Zimbroff DL, Ali MW. Efficacy and safety of aripiprazole and haloperidol versus placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. J Clin Psychiatry. 2002 Sep;63(9):763-71. doi: 10.4088/jcp.v63n0903.
- Potkin SG, Saha AR, Kujawa MJ, Carson WH, Ali M, Stock E, Stringfellow J, Ingenito G, Marder SR. Aripiprazole, an antipsychotic with a novel mechanism of action, and risperidone vs placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry. 2003 Jul;60(7):681-90. doi: 10.1001/archpsyc.60.7.681.
- Kasper S, Lerman MN, McQuade RD, Saha A, Carson WH, Ali M, Archibald D, Ingenito G, Marcus R, Pigott T. Efficacy and safety of aripiprazole vs. haloperidol for long-term maintenance treatment following acute relapse of schizophrenia. Int J Neuropsychopharmacol. 2003 Dec;6(4):325-37. doi: 10.1017/S1461145703003651.
- Kerwin R, Millet B, Herman E, Banki CM, Lublin H, Pans M, Hanssens L, L'Italien G, McQuade RD, Beuzen JN. A multicentre, randomized, naturalistic, open-label study between aripiprazole and standard of care in the management of community-treated schizophrenic patients Schizophrenia Trial of Aripiprazole: (STAR) study. Eur Psychiatry. 2007 Oct;22(7):433-43. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.03.002. Epub 2007 Jun 7.
- Tandon R, Devellis RF, Han J, Li H, Frangou S, Dursun S, Beuzen JN, Carson W, Corey-Lisle PK, Falissard B, Jody DN, Kujawa MJ, L'italien G, Marcus RN, McQuade RD, Ray S, Van Peborgh P; IAQ Validation Study Group. Validation of the Investigator's Assessment Questionnaire, a new clinical tool for relative assessment of response to antipsychotics in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Psychiatry Res. 2005 Sep 15;136(2-3):211-21. doi: 10.1016/j.psychres.2005.05.006.
- Vieta E, Bourin M, Sanchez R, Marcus R, Stock E, McQuade R, Carson W, Abou-Gharbia N, Swanink R, Iwamoto T; Aripoprazole Study Group. Effectiveness of aripiprazole v. haloperidol in acute bipolar mania: double-blind, randomised, comparative 12-week trial. Br J Psychiatry. 2005 Sep;187:235-42. doi: 10.1192/bjp.187.3.235.
- Schulte RF, Boesiger P. ProFit: two-dimensional prior-knowledge fitting of J-resolved spectra. NMR Biomed. 2006 Apr;19(2):255-63. doi: 10.1002/nbm.1026.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen
- Schizofrenie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Antipsychotica
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Serotonine agenten
- Antidepressiva
- Dopamine-agonisten
- Dopamine-agenten
- Serotonine 5-HT1-receptoragonisten
- Serotoninereceptoragonisten
- Serotonine 5-HT2-receptorantagonisten
- Serotonine-antagonisten
- Dopamine D2-receptorantagonisten
- Dopamine-antagonisten
- Aripiprazol
Andere studie-ID-nummers
- 031-104-0014
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Aripiprazol
-
Otsuka Beijing Research InstituteVoltooid
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...Brown UniversityVoltooidAlcohol afhankelijkheidVerenigde Staten
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.VoltooidErnstige depressieve stoornisJapan
-
University of California, Los AngelesAlkermes, Inc.BeëindigdSchizofrenie | Schizofreniforme stoornis | Schizoaffectieve stoornis, depressief typeVerenigde Staten
-
Veterans Medical Research FoundationBristol-Myers SquibbVoltooid
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.Voltooid
-
H. Lundbeck A/SOtsuka Pharmaceutical Co., Ltd.VoltooidSchizofrenieVerenigde Staten
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...VoltooidSchizofrenieKorea, republiek van, Verenigde Staten, Estland, Italië, Hongarije, Bulgarije, Kroatië, Frankrijk, Polen, Thailand, Puerto Rico, Chili, Zuid-Afrika, Oostenrijk, België
-
Alkermes, Inc.VoltooidSchizofrenieVerenigde Staten
-
Alkermes, Inc.VoltooidSchizofrenieVerenigde Staten