Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Aripiprazol, Abilify Maintena Collaborative Clinical Protocol

2020. április 10. frissítette: Florida Atlantic University
Nyílt elrendezésű, többközpontú, longitudinális, alanyon belüli összehasonlító vizsgálat az aripiprazol havonta egyszeri hatásának értékelésére skizofrén betegeknél a 30, 90 és 180 napos újrahospitalizációs arányra a kórházi elbocsátást követően, összehasonlítva a retrospektív vizsgálattal - Kórházi kezelések aránya orális antipszichotikus gyógyszeres kezelés alatt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy nyílt elrendezésű, többközpontú, longitudinális, alanyon belüli összehasonlító vizsgálat az aripiprazol havonta egyszeri hatásáról a 30, 90 és 180 napos pszichiátriai újrahospitalizációs arányra a kórházi elbocsátást követően skizofrén betegeknél, összehasonlítva korábbi pszichiátriai kórházi kezelések aránya orális antipszichotikumok szedése közben.

A leendő alanyokat szűrésnek vetik alá, hogy részt vehessenek a vizsgálatban, miközben kórházba kerülnek a skizofrénia okozta tünetek miatt.

A leendő alanyokat a klinikailag indokolt, a kijelölt kezelőorvos által meghatározott ideig kórházba kell helyezni, a jelenlegi ellátási színvonalnak megfelelően. A jogosultsághoz a kórházi kezelés várható időtartamának elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy beleférjen a szűrési eljárások, a 3 napos orális tolerálhatósági fázis (ha van), és az aripiprazol-kezelés havonta egyszeri megkezdése.

A szűrési időszak alatt az alanyok bármely, a klinikus által választott orális antipszichotikus gyógyszerrel kezelhetők, a klozapin és az olanzapin kivételével. Az orális olanzapin azonban a szűrési időszak alatt csak azon személyek számára engedélyezett, akik jogosultak az A fázisra. A szűrési időszakot követően azok az alanyok, akiknek a kórtörténetében nem használtak aripiprazolt, bekerülnek az A fázisba, az orális tolerálhatósági fázisba. Az A fázisból az aripiprazollal szembeni toleranciát bizonyító alanyok ezután a B fázisba (azaz a kezelési fázisba) kerülnek. Azok az alanyok, akiknek a kórtörténetében már legalább három egymást követő orális adag aripiprazolt toleráltak, közvetlenül a B fázisba kerülnek. Valamennyi alkalmas alany végül a B fázisba kerül.

Azok az alanyok, akik megfelelnek a felvételi és kizárási kritériumoknak, és korábban nem alkalmaztak orális aripiprazolt, a szűrési időszak után az A fázisba kerülnek, miközben még kórházban vannak. Az A fázisban lévő alanyok szájon át aripiprazolt kapnak a termék címkéjén feltüntetettek szerint a tolerálhatóság megállapítása érdekében. Az adagolás a tüneteken és a vizsgáló döntésén alapul. Az orális aripiprazol adagja szükség szerint titrálható. A korábbi antipszichotikus gyógyszereket a szűrési időszak és az A fázis alatt csökkentik és abbahagyják, ha klinikailag megfelelő.

Az A fázisban az orális aripiprazol tolerálhatóságát naponta legalább 3 napon keresztül értékelik biztonsági és tolerálhatósági intézkedések (azaz AIMS, BARS és SAS) alkalmazásával, a klinikai megítéléssel együtt. Ha az alany tolerálható az orális aripiprazollal szemben, akkor a B fázis kiindulási állapotának/1. napon kell bekövetkeznie az első aripiprazol injekcióval, amelyet havonta egyszer adnak be, közvetlenül a fázis B kiindulási állapot/1. nap értékelése után. Ha egy alany nem tolerálja az orális aripiprazolt az A fázisban végzett tolerálhatósági értékelés során, akkor kivonják a vizsgálatból.

A B fázis során az alany az első aripiprazolt havonta egyszer intramuszkuláris (IM) injekcióban kapja, az egyidejűleg adott orális aripiprazol 14 adagja közül az elsővel együtt, amint az a termék címkéjén szerepel, az alapadatok összegyűjtése után.

Minden alanynak részt kell vennie az alaplátogatás és a 2., 4., 8., 12., 16., 20. és 24. héten tervezett látogatásokon, összesen 180 napig. Az aripiprazolt havonta egyszer adják be a kiindulási vizit alkalmával és 28 (-2, +5) naponként a 4., 8., 12., 16., 20. és 24. héten, összesen hét injekciót. A kezdeti 400 mg-os injekció beadása után a havi adag 300 mg-ra csökkenthető, a vizsgáló klinikai megítélése alapján. Minden havi egyszeri aripiprazol injekciót a vizsgáló döntése és a felírási információk alapján kell beadni.

Azon alanyok esetében, akiket pszichiátriailag stabilizálnak és elbocsátottak az előírt 14 napos orális aripiprazol kúra befejezése előtt, a kibocsátás előtti beosztást közösségi támogató munkásnak (CSW) kapják. A CSW rendszeres kapcsolatot tart fenn az alanyal a B fázis első ambuláns vizitjéig (2. hét), amikor is az orális aripiprazol-kezelést leállítják. A rendszeres kapcsolattartás legalább heti rendszerességű, de a CSW és a járóbeteg-kezelő csoport klinikai megítélésétől függően gyakoribb is lehet. A 2. heti látogatást követően az alanyok a rutin klinikai ellátás alapján kapcsolatba lépnek a nekik kijelölt CSW-vel. A CSW-vel való kapcsolatfelvétel történhet személyesen vagy telefonon, ha klinikailag megfelelő.

Megjegyzés: A vizsgálat során minden hosszú hatású antipszichotikumot kizártak a felhasználásból; az aripiprazol azonban havonta egyszer megengedett

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

9

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65211
        • University of Missouri
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
        • University of Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
        • Washington University
      • Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65804
        • Burrell Behavioral Health

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Tudnak írásos beleegyezést adni.
  • Férfi és női alanyok 18 és 65 év közöttiek, beleegyezésük időpontjában
  • A szkizofrénia jelenlegi diagnózisa a DSM-5 kritériumai szerint, és a szűrés előtt legalább 6 hónapig fennállt a betegsége megbízható forrásból (pl. alany, családtag, barát, gondozó, egészségügyi szolgáltató vagy egészségügyi feljegyzések)
  • Jelen kell lennie a kiválasztott fekvőbeteg osztályok egyikén akut pszichotikus tünetekkel kórházi kezelés céljából a vizsgálatba való belépéskor
  • Klinikailag indokolt a jelenlegi antipszichotikus terápia megváltoztatása
  • A Medicaid-en vannak kereshető követelési adatokkal
  • A szűrést megelőző 6 hónapon belül legalább egy fekvőbeteg pszichiátriai kórházi kezelésen vagy pszichiátriai ED viziteni kell
  • Korábban orális antipszichotikus kezelést írtak fel a szűrést megelőző 6 egymást követő hónapban
  • Az anamnézisben antipszichotikus kezelésre reagáltak, klozapin kezelésre nem került sor
  • Képesek megérteni a vizsgálat természetét és követni a protokoll követelményeit, beleértve az előírt adagolási rendet, a tabletta bevételét, az aripiprazol havi egyszeri injekcióját és a tiltott egyidejűleg adott gyógyszerek abbahagyását.
  • Képesek olvasni és megérteni az írott szavakat, hogy teljesítsék a tantárgyi eredmények méréseit
  • Hajlandóak elfogadni egy havi injekciót
  • Férfi és női alanyok, akik műtétileg sterilek (azaz orchiectomián vagy méheltávolításon estek át); olyan női alanyok, akik legalább 12 egymást követő hónapja posztmenopauzában vannak; vagy olyan férfi és női alanyok, akik beleegyeznek abba, hogy a vizsgálatban való részvétel során a születésszabályozás jóváhagyott formáját használják

Kizárási kritériumok:

  • Jelenlegi DSM-5 diagnózisa nem skizofrénia, beleértve a skizofrén rendellenességet, skizoaffektív rendellenességet, súlyos depressziós rendellenességet, bipoláris zavart, delíriumot, demenciát, amnesztiás vagy egyéb kognitív rendellenességeket. Szintén nem tartoznak ide a borderline, paranoiás, hisztrionikus, skizotípusos, skizoid vagy antiszociális személyiségzavarral küzdő alanyok.
  • Fogvatartottak vagy alanyok, akiket önkéntelenül bebörtönöztek, vagy az elmúlt 7 hónapban bármilyen okból bebörtönöztek
  • Erős citokróm P450 (CYP) 2D vagy CYP3A4 inhibitorok vagy CYP3A4 induktorok szükségesek
  • allergiás, intoleráns vagy nem reagál a korábbi aripiprazollal vagy más kinolinonnal végzett kezelésre, vagy kórtörténetében antipszichotikus szerekkel szembeni túlérzékenység szerepel
  • Elektrokonvulzív kezelésben részesült a szűrést megelőző 6 hónapon belül
  • a kórelőzményében malignus neuroleptikus szindróma vagy klinikailag jelentős tardív diszkinézia szerepel a vizsgáló értékelése szerint
  • A cukorbetegség jelenlegi diagnózisa vagy ismert éhomi trigliceridszintje megfelel a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatának
  • A szűrést megelőző 3 hónapon belül megfelel a DSM-5 kritériumoknak a jelenlegi szerhasználati rendellenességre vonatkozóan
  • Hosszan ható, injektálható antipszichotikumokkal (pl. haloperidol-dekanoát, flufenazin-dekanoát, risperidon hosszú hatású injekció [Risperdal Consta®], paliperidon-palmitát elnyújtott hatóanyag-leadású injektálható szuszpenzió [Invega® Sustenna®], injected-olanzapinase [injected-olanzapine®] Zyprexa® Relprevv™]), amelyben az utolsó adag a szűrést megelőző 7 hónapon belül történt.
  • Jelentős az öngyilkosság kockázata az előzmények, a rutin pszichiátriai állapotvizsgálat, a nyomozó ítélete alapján, vagy aki az elmúlt 30 napon belül "igen" a 4. vagy 5. kérdésre a C-SSRS alapváltozata alapján
  • Előzményük vagy bizonyítéka van olyan egészségügyi állapotra, amely jelentős mellékhatás indokolatlan kockázatának teszi ki őket, vagy zavarja a biztonságosság vagy hatékonyság értékelését a vizsgálat során, beleértve, de nem kizárólagosan a máj-, vese-, légúti, szív- és érrendszeri, endokrin betegségeket. , neurológiai, hematológiai vagy immunológiai betegség, a vizsgáló klinikai megítélése szerint
  • A következő laboratóriumi vizsgálat, életjel- és EKG-teszt egy vagy több eredménye a szűréskor kizárt (a laboratóriumi vizsgálatot és az EKG-t helyileg végzik): Vérlemezkék ≤ 75 000/mm3; Hemoglobin ≤ 9 g/dl; Éhgyomri vércukorszint > 126 mg/dl vagy HbA1c > 7,0%; Éhgyomri triglicerid > 500 mg/dl; Neutrophilek, abszolút ≤ 1000/mm3; aszpartát transzamináz (AST) > 3x ULN; alanin transzamináz (ALT) > 3x ULN; kreatinin ≥ 2 mg/dl; Diasztolés vérnyomás > 105 Hgmm; QTc > 475 msec a QTcB (Bazett) vagy QTcF (Fridericia) korrekcióján az EKG-n, amelyet egy második nyomkövetés is megerősített; Bármilyen egyéb kóros laboratóriumi vizsgálat, életjel-eredmény vagy EKG-lelet, amely a vizsgáló megítélése szerint orvosilag jelentős, és befolyásolhatja az alany biztonságát vagy a vizsgálati eredmények értelmezését. A laboratóriumi paraméterekre vagy életjelekre vonatkozó kóros eredményeket meg kell ismételni a rendellenesség reprodukálhatóságának biztosítása érdekében, mielőtt a vizsgálati alanyot a fent említett kritériumok alapján kizárnák.
  • Korábban részt vettek egy havi egyszeri aripiprazol klinikai vizsgálatban
  • Részt vett bármely klinikai vizsgálatban egy vizsgált szerrel az elmúlt 30 napban
  • Terhesek vagy szoptatnak

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Aripiprazol (Abilify Maintena)
Aripiprazol havonta egyszer (300-400 mg a vizsgálat teljes időtartama alatt) plusz 14 napos orális antipszichotikus gyógyszer (csak az első injekció) (adagolás a betegtájékoztató szerint). A 14 napos orális bevezető után, az első havi egyszeri aripiprazol injekciót követően, mentőgyógyszerként csak az orális aripiprazol adható.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kórházi újrafelvétel értékelése 30 napos időkeretben
Időkeret: 30 nap
A pszichiátriai újrahospitalizálást a kórházi felvételi nyilvántartások alapján tervezték értékelni. A tanulmány a beiratkozás hiánya miatt leállt.
30 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: John Newcomer, MD, Florida Atlantic University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. június 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. május 25.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. május 25.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. március 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. március 17.

Első közzététel (Becslés)

2016. március 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. április 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 10.

Utolsó ellenőrzés

2020. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Aripiprazol

3
Iratkozz fel