- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02717130
Aripipratsoli, Abilify Maintena Collaborative Clinical Protocol
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin, monikeskus, pitkittäinen, yksilön sisäinen vertailututkimus aripipratsolin vaikutuksista kerran kuukaudessa 30, 90 ja 180 päivän psykiatriseen uudelleensairaalaan joutumiseen sairaalasta kotiutumisen jälkeen skitsofreniapotilailla verrattuna aiemmat psykiatrisen sairaalahoidon määrät oraalisten psykoosilääkkeiden käytön aikana.
Mahdollisille koehenkilöille tehdään seulonnan kelpoisuus osallistua tutkimukseen, kun he ovat sairaalahoidossa skitsofrenian oireiden vuoksi.
Mahdolliset koehenkilöt joutuvat sairaalaan tarvittavaksi ajaksi, jonka määrätty hoidon tarjoaja on määrittänyt kliinisesti aiheelliseksi nykyisen hoitostandardin mukaisesti. Ollakseen kelvollinen sairaalahoidon arvioidun keston tulee olla riittävän pitkä, jotta se voi kestää seulontatoimenpiteet, 3 päivän suun siedettävyysvaiheen (jos sovellettavissa) ja aripipratsolihoidon aloittamisen kerran kuukaudessa.
Seulontajakson aikana koehenkilöitä voidaan hoitaa millä tahansa lääkärin valitsemilla suun kautta otetulla antipsykoottisella lääkkeellä klotsapiinia ja olantsapiinia lukuun ottamatta. Suun kautta otettava olantsapiini on kuitenkin sallittu seulontajakson aikana vain potilaille, jotka ovat kelvollisia vaiheeseen A. Seulontajakson jälkeen potilaat, joilla ei ole aiemmin ollut aripipratsolin käyttöä, siirretään vaiheeseen A, suun siedettävyysvaiheeseen. Vaiheen A kohteet, jotka osoittavat siedettävyyttä aripipratsolia kohtaan, siirretään sitten vaiheeseen B (eli hoitovaiheeseen). Koehenkilöt, jotka ovat jo sietäneet vähintään kolmea peräkkäistä oraalista aripipratsoliannosta, siirretään suoraan vaiheeseen B. Kaikki kelvolliset koehenkilöt pääsevät lopulta vaiheeseen B.
Koehenkilöt, jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ja joilla ei ole aiemmin ollut suun kautta otettavaa aripipratsolia, siirtyvät vaiheeseen A seulontajakson jälkeen ollessaan vielä sairaalahoidossa. Vaiheen A koehenkilöille annetaan suun kautta aripipratsolia tuotteen pakkausmerkinnöissä osoitetulla tavalla siedettävyyden määrittämiseksi. Annostus perustuu oireisiin ja tutkijan arvioon. Suun kautta otettavan aripipratsolin annosta voidaan titrata tarpeen mukaan. Aiempia antipsykoottisia lääkkeitä vähennetään ja lopetetaan seulontajakson ja vaiheen A aikana kliinisesti tarkoituksenmukaisella tavalla.
Vaiheen A aikana suun kautta otettavan aripipratsolin siedettävyyttä arvioidaan päivittäin vähintään 3 päivän ajan käyttämällä turvallisuus- ja siedettävyysmittauksia (eli AIMS, BARS ja SAS) kliinisen arvioinnin yhteydessä. Jos potilas sietää suun kautta otettavaa aripipratsolia, faasin B lähtötilanteen/päivä 1 tulee tapahtua ensimmäisellä aripipratsoliinjektiolla kerran kuukaudessa välittömästi faasin B lähtötilan/päivän 1 arvioinnin jälkeen. Jos koehenkilö ei siedä oraalista aripipratsolia siedettävyysarvioinnin aikana vaiheessa A, hänet suljetaan pois tutkimuksesta.
Vaiheen B aikana potilas saa ensimmäisen aripipratsolin kerran kuukaudessa lihaksensisäisenä (IM) injektiona yhdessä ensimmäisen samanaikaisen oraalisen aripipratsolin annoksen 14 annoksen kanssa, kuten tuotteen pakkausmerkinnöissä on ilmoitettu, sen jälkeen, kun perustiedot on kerätty.
Kaikkien koehenkilöiden on osallistuttava peruskäynnin ja viikoilla 2, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 oleville ajoitetuille vierailuille, yhteensä 180 päivää. Aripipratsoli-injektiot annetaan kerran kuukaudessa peruskäynnillä ja 28 (-2, +5) päivän välein viikoilla 4, 8, 12, 16, 20 ja 24, yhteensä seitsemän injektiota. Ensimmäisen 400 mg:n injektion jälkeen kuukausiannosta voidaan pienentää 300 mg:aan tutkijan kliinisen arvion perusteella. Kaikki kerran kuukaudessa annettavat aripipratsoli-injektiot annetaan tutkijan harkinnan ja lääkemääräystietojen perusteella.
Koehenkilöille, jotka ovat psykiatrisesti vakiintuneet ja kotiutettu ennen vaaditun 14 päivän suun kautta otettavan aripipratsolihoidon päättymistä, annetaan kotiutusta edeltävä toimeksianto yhteisön tukityöntekijälle (CSW). CSW pitää säännöllistä yhteyttä tutkittavaan ensimmäiseen avohoitokäyntiin asti vaiheessa B (viikko 2), jolloin suun kautta otettava aripipratsoli lopetetaan. Säännöllinen kontakti määritellään vähintään viikoittain, mutta se voi olla useamminkin CSW:n ja avohoitoryhmän kliinisen arvion mukaan. Viikon 2 vierailun jälkeen koehenkilöt ovat yhteydessä heille määrättyyn CSW:hen rutiininomaisen kliinisen hoidon perusteella. Yhteydenotto CSW:hen voi olla henkilökohtaisesti tai puhelimitse kliinisen tilanteen mukaan.
Huomautus: Kaikki pitkävaikutteiset psykoosilääkkeet on suljettu pois käytöstä tutkimuksen aikana; aripipratsoli on kuitenkin sallittu kerran kuukaudessa
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65211
- University of Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
- University of Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University
-
Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
- Burrell Behavioral Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
- Ovatko mies- ja naishenkilöt 18–65-vuotiaita tietoisen suostumuksen ajankohtana
- Sinulla on DSM-5-kriteerien mukainen skitsofreniadiagnoosi ja sairaushistoria vähintään 6 kuukauden ajalta ennen seulontaa luotettavasta lähteestä (esim. tutkittavasta, perheenjäsenestä, ystävästä, hoitajasta, terveydenhuollon tarjoajasta tai potilastiedot)
- Läsnä jollakin valituista laitosyksiköistä, joilla on akuutteja psykoottisia oireita, sairaalahoitoa varten tutkimukseen tullessa
- Sinulla on kliinisesti aiheellinen tarve muuttaa nykyistä antipsykoottista hoitoa
- ovat Medicaidissa haettavissa olevien väitteiden kanssa
- Sinulla on oltava vähintään yksi psykiatrinen sairaalahoito tai psykiatrinen ED-käynti 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- Sinulle on määrätty aiemmin oraalista antipsykoottista hoitoa 6 peräkkäisen kuukauden ajan ennen seulontaa
- Sinulla on aiemmin ollut vaste antipsykoottiseen hoitoon, mutta sinulla ei ole aiemmin ollut klotsapiinihoitoa
- Pystyy ymmärtämään tutkimuksen luonteen ja noudattamaan protokollan vaatimuksia, mukaan lukien määrätyt annostusohjelmat, tablettien nieleminen, aripipratsoli kerran kuukaudessa annettava injektio ja kiellettyjen samanaikaisten lääkkeiden käytön lopettaminen
- Pystyy lukemaan ja ymmärtämään kirjoitettua sanaa suorittaakseen aihekohtaisia tulosmittauksia
- Ovat valmiita hyväksymään kuukausittaisen injektion
- Ovatko mies- ja naishenkilöt, jotka ovat kirurgisesti steriilejä (eli joille on tehty orkiektomia tai kohdunpoisto, vastaavasti); naiset, jotka ovat olleet postmenopausaalisessa vähintään 12 peräkkäisen kuukauden ajan; tai mies- ja naispuoliset koehenkilöt, jotka suostuvat käyttämään hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimukseen osallistumisen aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Hänellä on nykyinen DSM-5-diagnoosi, joka on muu kuin skitsofrenia, mukaan lukien skitsofreeninen häiriö, skitsoaffektiivinen häiriö, vakava masennushäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö, delirium, dementia, muistinmenetys tai muut kognitiiviset häiriöt. Myös henkilöt, joilla on raja-, vainoharhainen, histrioninen, skitsotyyppinen, skitsoidi tai epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö, eivät sisälly tähän.
- Vangit tai kohteet, jotka ovat tahattomasti vangittuina tai jotka ovat olleet vangittuna viimeisten 7 kuukauden aikana mistä tahansa syystä
- Edellyttää voimakkaita sytokromi P450 (CYP)2D- tai CYP3A4-estäjiä tai CYP3A4-indusoijia
- olet allerginen, intoleranssi tai ei reagoi aikaisempaan aripipratsoli- tai muiden kinolinonihoitoon tai sinulla on aiemmin ollut yliherkkyys psykoosilääkkeille
- olet saanut sähköhoitoa 6 kuukauden aikana ennen seulontaa
- sinulla on ollut pahanlaatuinen neuroleptisyndrooma tai kliinisesti merkittävä tardiivi dyskinesia tutkijan arvioiden mukaan
- Sinulla on nykyinen diabeteksen diagnoosi tai tunnetut paastotriglyseridipitoisuudet, jotka vastaavat haimatulehduksen riskiä
- Täyttää DSM-5-kriteerit nykyiselle päihdehäiriölle 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- Saatiin hoitoa pitkävaikutteisilla injektoivilla psykoosilääkkeillä (esim. haloperidolidekanoaatti, flufenatsiinidekanoaatti, risperidonin pitkävaikutteinen injektio [Risperdal Consta®], paliperidonipalmitaatti pitkittyvästi vapauttava injektoitava suspensio [Invega® Sustenna®], pidennettävän olansarepinaasi suspensio Zyprexa® Relprevv™]), jossa viimeinen annos oli 7 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- Sinulla on merkittävä riski tehdä itsemurha historian, rutiininomaisen psykiatrisen tilantutkimuksen tai tutkijan arvion perusteella tai sinulla on "kyllä" vastaus kysymykseen 4 tai kysymykseen 5 viimeisen 30 päivän aikana C-SSRS:n perusversiossa
- sinulla on anamneesi tai näyttöä sairaudesta, joka altistaisi heidät kohtuuttomalle riskille merkittävästä haittavaikutuksesta tai häiritsisi turvallisuuden tai tehon arviointeja tutkimuksen aikana, mukaan lukien mutta ei rajoittuen maksan, munuaisten, hengitysteiden, sydän- ja verisuonisairauksien tai hormonitoimintaan , neurologinen, hematologinen tai immunologinen sairaus tutkijan kliinisen arvion mukaan
- Sinulla on yhdestä tai useammasta seuraavista laboratoriotesteistä, elintoimintojen ja EKG-testien tulokset seulonnassa, jotka ovat poissulkevia (laboratoriokokeet ja EKG:t tehdään paikallisesti): Verihiutaleet ≤ 75 000/mm3; Hemoglobiini < 9 g/dl; Paastoveren glukoosi > 126 mg/dl tai HbA1c > 7,0 %; Paastotriglyseridi > 500 mg/dl; Neutrofiilit, absoluuttinen ≤ 1000/mm3; aspartaattitransaminaasi (AST) > 3x ULN; alaniinitransaminaasi (ALT) > 3x ULN; kreatiniini ≥ 2 mg/dl; Diastolinen verenpaine > 105 mmHg; QTc > 475 ms joko QTcB:n (Bazett) tai QTcF:n (Fridericia) korjauksissa EKG:ssä, vahvistettu toisella jäljityksellä; Kaikki muut epänormaalit laboratoriotutkimukset, elintoimintojen tulokset tai EKG-löydökset, jotka ovat tutkijan arvion mukaan lääketieteellisesti merkittäviä ja vaikuttaisivat tutkittavan turvallisuuteen tai tutkimustulosten tulkintaan. Laboratorioparametrien tai elintoimintojen epänormaalit tulokset tulee toistaa poikkeavuuden toistettavuuden varmistamiseksi, ennen kuin koehenkilö suljetaan pois edellä mainittujen kriteerien perusteella.
- Olet ollut aiemmin mukana aripipratsolitutkimuksessa kerran kuukaudessa
- on osallistunut mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen tutkittavalla aineella viimeisten 30 päivän aikana
- Ovat raskaana tai imettävät
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Aripipratsoli (Abilify Maintena)
Aripipratsoli kerran kuukaudessa (300-400 mg koko tutkimuksen ajan) plus 14 päivän oraalinen antipsykoottinen lääkitys (vain ensimmäinen injektio) (annostus pakkausselosteen mukaan).
14 vuorokauden suun kautta otettavan sisäänkäynnin jälkeen, ensimmäisen kerran kuukaudessa annetun aripipratsoliruiskeen jälkeen, vain suun kautta otettava aripipratsoli on sallittu pelastuslääkkeenä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sairaalaan pääsyn arviointi 30 päivän kuluessa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Psykiatrista uudelleensairaalaa suunniteltiin arvioitavaksi sairaalahoitotietojen perusteella.
Opiskelu keskeytettiin ilmoittautumisen puutteen vuoksi.
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: John Newcomer, MD, Florida Atlantic University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gaebel W, Schreiner A, Bergmans P, de Arce R, Rouillon F, Cordes J, Eriksson L, Smeraldi E. Relapse prevention in schizophrenia and schizoaffective disorder with risperidone long-acting injectable vs quetiapine: results of a long-term, open-label, randomized clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2010 Nov;35(12):2367-77. doi: 10.1038/npp.2010.111. Epub 2010 Aug 4. Erratum In: Neuropsychopharmacology. 2011 Jan;36(2):548.
- Covell NH, Jackson CT, Evans AC, Essock SM. Antipsychotic prescribing practices in Connecticut's public mental health system: rates of changing medications and prescribing styles. Schizophr Bull. 2002;28(1):17-29. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006920.
- Jablensky A, McGrath J, Herrman H, Castle D, Gureje O, Evans M, Carr V, Morgan V, Korten A, Harvey C. Psychotic disorders in urban areas: an overview of the Study on Low Prevalence Disorders. Aust N Z J Psychiatry. 2000 Apr;34(2):221-36. doi: 10.1080/j.1440-1614.2000.00728.x.
- Barnes TR, Shingleton-Smith A, Paton C. Antipsychotic long-acting injections: prescribing practice in the UK. Br J Psychiatry Suppl. 2009 Nov;52:S37-42. doi: 10.1192/bjp.195.52.s37.
- Barnes TR, Paton C, Hancock E, Cavanagh MR, Taylor D, Lelliott P; UK Prescribing Observatory for Mental Health. Screening for the metabolic syndrome in community psychiatric patients prescribed antipsychotics: a quality improvement programme. Acta Psychiatr Scand. 2008 Jul;118(1):26-33. doi: 10.1111/j.1600-0447.2008.01203.x.
- Coldham EL, Addington J, Addington D. Medication adherence of individuals with a first episode of psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2002 Oct;106(4):286-90. doi: 10.1034/j.1600-0447.2002.02437.x.
- Verdoux H, Lengronne J, Liraud F, Gonzales B, Assens F, Abalan F, van Os J. Medication adherence in psychosis: predictors and impact on outcome. A 2-year follow-up of first-admitted subjects. Acta Psychiatr Scand. 2000 Sep;102(3):203-10. doi: 10.1034/j.1600-0447.2000.102003203.x.
- Leucht S, Heres S. Epidemiology, clinical consequences, and psychosocial treatment of nonadherence in schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2006;67 Suppl 5:3-8.
- Thornicroft G, Farrelly S, Szmukler G, Birchwood M, Waheed W, Flach C, Barrett B, Byford S, Henderson C, Sutherby K, Lester H, Rose D, Dunn G, Leese M, Marshall M. Clinical outcomes of Joint Crisis Plans to reduce compulsory treatment for people with psychosis: a randomised controlled trial. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1634-41. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60105-1. Epub 2013 Mar 26.
- Burns T, Rugkasa J, Molodynski A, Dawson J, Yeeles K, Vazquez-Montes M, Voysey M, Sinclair J, Priebe S. Community treatment orders for patients with psychosis (OCTET): a randomised controlled trial. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1627-33. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60107-5. Epub 2013 Mar 26.
- Olivares JM, Rodriguez-Martinez A, Buron JA, Alonso-Escolano D, Rodriguez-Morales A; e-STAR Study Group. Cost-effectiveness analysis of switching antipsychotic medication to long-acting injectable risperidone in patients with schizophrenia : a 12- and 24-month follow-up from the e-STAR database in Spain. Appl Health Econ Health Policy. 2008;6(1):41-53. doi: 10.2165/00148365-200806010-00004.
- Kane JM, Carson WH, Saha AR, McQuade RD, Ingenito GG, Zimbroff DL, Ali MW. Efficacy and safety of aripiprazole and haloperidol versus placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. J Clin Psychiatry. 2002 Sep;63(9):763-71. doi: 10.4088/jcp.v63n0903.
- Potkin SG, Saha AR, Kujawa MJ, Carson WH, Ali M, Stock E, Stringfellow J, Ingenito G, Marder SR. Aripiprazole, an antipsychotic with a novel mechanism of action, and risperidone vs placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry. 2003 Jul;60(7):681-90. doi: 10.1001/archpsyc.60.7.681.
- Kasper S, Lerman MN, McQuade RD, Saha A, Carson WH, Ali M, Archibald D, Ingenito G, Marcus R, Pigott T. Efficacy and safety of aripiprazole vs. haloperidol for long-term maintenance treatment following acute relapse of schizophrenia. Int J Neuropsychopharmacol. 2003 Dec;6(4):325-37. doi: 10.1017/S1461145703003651.
- Kerwin R, Millet B, Herman E, Banki CM, Lublin H, Pans M, Hanssens L, L'Italien G, McQuade RD, Beuzen JN. A multicentre, randomized, naturalistic, open-label study between aripiprazole and standard of care in the management of community-treated schizophrenic patients Schizophrenia Trial of Aripiprazole: (STAR) study. Eur Psychiatry. 2007 Oct;22(7):433-43. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.03.002. Epub 2007 Jun 7.
- Tandon R, Devellis RF, Han J, Li H, Frangou S, Dursun S, Beuzen JN, Carson W, Corey-Lisle PK, Falissard B, Jody DN, Kujawa MJ, L'italien G, Marcus RN, McQuade RD, Ray S, Van Peborgh P; IAQ Validation Study Group. Validation of the Investigator's Assessment Questionnaire, a new clinical tool for relative assessment of response to antipsychotics in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Psychiatry Res. 2005 Sep 15;136(2-3):211-21. doi: 10.1016/j.psychres.2005.05.006.
- Vieta E, Bourin M, Sanchez R, Marcus R, Stock E, McQuade R, Carson W, Abou-Gharbia N, Swanink R, Iwamoto T; Aripoprazole Study Group. Effectiveness of aripiprazole v. haloperidol in acute bipolar mania: double-blind, randomised, comparative 12-week trial. Br J Psychiatry. 2005 Sep;187:235-42. doi: 10.1192/bjp.187.3.235.
- Schulte RF, Boesiger P. ProFit: two-dimensional prior-knowledge fitting of J-resolved spectra. NMR Biomed. 2006 Apr;19(2):255-63. doi: 10.1002/nbm.1026.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Skitsofrenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin aineet
- Masennuslääkkeet
- Dopamiiniagonistit
- Dopamiini-aineet
- Serotoniini 5-HT1 -reseptoriagonistit
- Serotoniinireseptoriagonistit
- Serotoniini 5-HT2 -reseptoriantagonistit
- Serotoniiniantagonistit
- Dopamiini D2 -reseptorin antagonistit
- Dopamiiniantagonistit
- Aripipratsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- 031-104-0014
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .