Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Aripipratsoli, Abilify Maintena Collaborative Clinical Protocol

perjantai 10. huhtikuuta 2020 päivittänyt: Florida Atlantic University
Avoin, monikeskus, pitkittäinen, koehenkilön sisäinen vertailututkimus arvioimaan aripipratsolin vaikutuksia kerran kuukaudessa skitsofreniapotilailla 30-, 90- ja 180-päiväiseen sairaalahoitoon 30-, 90- ja 180-päiväiseen sairaalahoitoon verrattuna retrospektiiviseen kotiutukseen verrattuna -sairaalahoitoasteet oraalisen antipsykoottisen lääkityksen aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on avoin, monikeskus, pitkittäinen, yksilön sisäinen vertailututkimus aripipratsolin vaikutuksista kerran kuukaudessa 30, 90 ja 180 päivän psykiatriseen uudelleensairaalaan joutumiseen sairaalasta kotiutumisen jälkeen skitsofreniapotilailla verrattuna aiemmat psykiatrisen sairaalahoidon määrät oraalisten psykoosilääkkeiden käytön aikana.

Mahdollisille koehenkilöille tehdään seulonnan kelpoisuus osallistua tutkimukseen, kun he ovat sairaalahoidossa skitsofrenian oireiden vuoksi.

Mahdolliset koehenkilöt joutuvat sairaalaan tarvittavaksi ajaksi, jonka määrätty hoidon tarjoaja on määrittänyt kliinisesti aiheelliseksi nykyisen hoitostandardin mukaisesti. Ollakseen kelvollinen sairaalahoidon arvioidun keston tulee olla riittävän pitkä, jotta se voi kestää seulontatoimenpiteet, 3 päivän suun siedettävyysvaiheen (jos sovellettavissa) ja aripipratsolihoidon aloittamisen kerran kuukaudessa.

Seulontajakson aikana koehenkilöitä voidaan hoitaa millä tahansa lääkärin valitsemilla suun kautta otetulla antipsykoottisella lääkkeellä klotsapiinia ja olantsapiinia lukuun ottamatta. Suun kautta otettava olantsapiini on kuitenkin sallittu seulontajakson aikana vain potilaille, jotka ovat kelvollisia vaiheeseen A. Seulontajakson jälkeen potilaat, joilla ei ole aiemmin ollut aripipratsolin käyttöä, siirretään vaiheeseen A, suun siedettävyysvaiheeseen. Vaiheen A kohteet, jotka osoittavat siedettävyyttä aripipratsolia kohtaan, siirretään sitten vaiheeseen B (eli hoitovaiheeseen). Koehenkilöt, jotka ovat jo sietäneet vähintään kolmea peräkkäistä oraalista aripipratsoliannosta, siirretään suoraan vaiheeseen B. Kaikki kelvolliset koehenkilöt pääsevät lopulta vaiheeseen B.

Koehenkilöt, jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ja joilla ei ole aiemmin ollut suun kautta otettavaa aripipratsolia, siirtyvät vaiheeseen A seulontajakson jälkeen ollessaan vielä sairaalahoidossa. Vaiheen A koehenkilöille annetaan suun kautta aripipratsolia tuotteen pakkausmerkinnöissä osoitetulla tavalla siedettävyyden määrittämiseksi. Annostus perustuu oireisiin ja tutkijan arvioon. Suun kautta otettavan aripipratsolin annosta voidaan titrata tarpeen mukaan. Aiempia antipsykoottisia lääkkeitä vähennetään ja lopetetaan seulontajakson ja vaiheen A aikana kliinisesti tarkoituksenmukaisella tavalla.

Vaiheen A aikana suun kautta otettavan aripipratsolin siedettävyyttä arvioidaan päivittäin vähintään 3 päivän ajan käyttämällä turvallisuus- ja siedettävyysmittauksia (eli AIMS, BARS ja SAS) kliinisen arvioinnin yhteydessä. Jos potilas sietää suun kautta otettavaa aripipratsolia, faasin B lähtötilanteen/päivä 1 tulee tapahtua ensimmäisellä aripipratsoliinjektiolla kerran kuukaudessa välittömästi faasin B lähtötilan/päivän 1 arvioinnin jälkeen. Jos koehenkilö ei siedä oraalista aripipratsolia siedettävyysarvioinnin aikana vaiheessa A, hänet suljetaan pois tutkimuksesta.

Vaiheen B aikana potilas saa ensimmäisen aripipratsolin kerran kuukaudessa lihaksensisäisenä (IM) injektiona yhdessä ensimmäisen samanaikaisen oraalisen aripipratsolin annoksen 14 annoksen kanssa, kuten tuotteen pakkausmerkinnöissä on ilmoitettu, sen jälkeen, kun perustiedot on kerätty.

Kaikkien koehenkilöiden on osallistuttava peruskäynnin ja viikoilla 2, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 oleville ajoitetuille vierailuille, yhteensä 180 päivää. Aripipratsoli-injektiot annetaan kerran kuukaudessa peruskäynnillä ja 28 (-2, +5) päivän välein viikoilla 4, 8, 12, 16, 20 ja 24, yhteensä seitsemän injektiota. Ensimmäisen 400 mg:n injektion jälkeen kuukausiannosta voidaan pienentää 300 mg:aan tutkijan kliinisen arvion perusteella. Kaikki kerran kuukaudessa annettavat aripipratsoli-injektiot annetaan tutkijan harkinnan ja lääkemääräystietojen perusteella.

Koehenkilöille, jotka ovat psykiatrisesti vakiintuneet ja kotiutettu ennen vaaditun 14 päivän suun kautta otettavan aripipratsolihoidon päättymistä, annetaan kotiutusta edeltävä toimeksianto yhteisön tukityöntekijälle (CSW). CSW pitää säännöllistä yhteyttä tutkittavaan ensimmäiseen avohoitokäyntiin asti vaiheessa B (viikko 2), jolloin suun kautta otettava aripipratsoli lopetetaan. Säännöllinen kontakti määritellään vähintään viikoittain, mutta se voi olla useamminkin CSW:n ja avohoitoryhmän kliinisen arvion mukaan. Viikon 2 vierailun jälkeen koehenkilöt ovat yhteydessä heille määrättyyn CSW:hen rutiininomaisen kliinisen hoidon perusteella. Yhteydenotto CSW:hen voi olla henkilökohtaisesti tai puhelimitse kliinisen tilanteen mukaan.

Huomautus: Kaikki pitkävaikutteiset psykoosilääkkeet on suljettu pois käytöstä tutkimuksen aikana; aripipratsoli on kuitenkin sallittu kerran kuukaudessa

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

9

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65211
        • University of Missouri
      • Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
        • University of Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
        • Burrell Behavioral Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Ovatko mies- ja naishenkilöt 18–65-vuotiaita tietoisen suostumuksen ajankohtana
  • Sinulla on DSM-5-kriteerien mukainen skitsofreniadiagnoosi ja sairaushistoria vähintään 6 kuukauden ajalta ennen seulontaa luotettavasta lähteestä (esim. tutkittavasta, perheenjäsenestä, ystävästä, hoitajasta, terveydenhuollon tarjoajasta tai potilastiedot)
  • Läsnä jollakin valituista laitosyksiköistä, joilla on akuutteja psykoottisia oireita, sairaalahoitoa varten tutkimukseen tullessa
  • Sinulla on kliinisesti aiheellinen tarve muuttaa nykyistä antipsykoottista hoitoa
  • ovat Medicaidissa haettavissa olevien väitteiden kanssa
  • Sinulla on oltava vähintään yksi psykiatrinen sairaalahoito tai psykiatrinen ED-käynti 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
  • Sinulle on määrätty aiemmin oraalista antipsykoottista hoitoa 6 peräkkäisen kuukauden ajan ennen seulontaa
  • Sinulla on aiemmin ollut vaste antipsykoottiseen hoitoon, mutta sinulla ei ole aiemmin ollut klotsapiinihoitoa
  • Pystyy ymmärtämään tutkimuksen luonteen ja noudattamaan protokollan vaatimuksia, mukaan lukien määrätyt annostusohjelmat, tablettien nieleminen, aripipratsoli kerran kuukaudessa annettava injektio ja kiellettyjen samanaikaisten lääkkeiden käytön lopettaminen
  • Pystyy lukemaan ja ymmärtämään kirjoitettua sanaa suorittaakseen aihekohtaisia ​​tulosmittauksia
  • Ovat valmiita hyväksymään kuukausittaisen injektion
  • Ovatko mies- ja naishenkilöt, jotka ovat kirurgisesti steriilejä (eli joille on tehty orkiektomia tai kohdunpoisto, vastaavasti); naiset, jotka ovat olleet postmenopausaalisessa vähintään 12 peräkkäisen kuukauden ajan; tai mies- ja naispuoliset koehenkilöt, jotka suostuvat käyttämään hyväksyttyä ehkäisymenetelmää tutkimukseen osallistumisen aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Hänellä on nykyinen DSM-5-diagnoosi, joka on muu kuin skitsofrenia, mukaan lukien skitsofreeninen häiriö, skitsoaffektiivinen häiriö, vakava masennushäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö, delirium, dementia, muistinmenetys tai muut kognitiiviset häiriöt. Myös henkilöt, joilla on raja-, vainoharhainen, histrioninen, skitsotyyppinen, skitsoidi tai epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö, eivät sisälly tähän.
  • Vangit tai kohteet, jotka ovat tahattomasti vangittuina tai jotka ovat olleet vangittuna viimeisten 7 kuukauden aikana mistä tahansa syystä
  • Edellyttää voimakkaita sytokromi P450 (CYP)2D- tai CYP3A4-estäjiä tai CYP3A4-indusoijia
  • olet allerginen, intoleranssi tai ei reagoi aikaisempaan aripipratsoli- tai muiden kinolinonihoitoon tai sinulla on aiemmin ollut yliherkkyys psykoosilääkkeille
  • olet saanut sähköhoitoa 6 kuukauden aikana ennen seulontaa
  • sinulla on ollut pahanlaatuinen neuroleptisyndrooma tai kliinisesti merkittävä tardiivi dyskinesia tutkijan arvioiden mukaan
  • Sinulla on nykyinen diabeteksen diagnoosi tai tunnetut paastotriglyseridipitoisuudet, jotka vastaavat haimatulehduksen riskiä
  • Täyttää DSM-5-kriteerit nykyiselle päihdehäiriölle 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa
  • Saatiin hoitoa pitkävaikutteisilla injektoivilla psykoosilääkkeillä (esim. haloperidolidekanoaatti, flufenatsiinidekanoaatti, risperidonin pitkävaikutteinen injektio [Risperdal Consta®], paliperidonipalmitaatti pitkittyvästi vapauttava injektoitava suspensio [Invega® Sustenna®], pidennettävän olansarepinaasi suspensio Zyprexa® Relprevv™]), jossa viimeinen annos oli 7 kuukauden sisällä ennen seulontaa
  • Sinulla on merkittävä riski tehdä itsemurha historian, rutiininomaisen psykiatrisen tilantutkimuksen tai tutkijan arvion perusteella tai sinulla on "kyllä" vastaus kysymykseen 4 tai kysymykseen 5 viimeisen 30 päivän aikana C-SSRS:n perusversiossa
  • sinulla on anamneesi tai näyttöä sairaudesta, joka altistaisi heidät kohtuuttomalle riskille merkittävästä haittavaikutuksesta tai häiritsisi turvallisuuden tai tehon arviointeja tutkimuksen aikana, mukaan lukien mutta ei rajoittuen maksan, munuaisten, hengitysteiden, sydän- ja verisuonisairauksien tai hormonitoimintaan , neurologinen, hematologinen tai immunologinen sairaus tutkijan kliinisen arvion mukaan
  • Sinulla on yhdestä tai useammasta seuraavista laboratoriotesteistä, elintoimintojen ja EKG-testien tulokset seulonnassa, jotka ovat poissulkevia (laboratoriokokeet ja EKG:t tehdään paikallisesti): Verihiutaleet ≤ 75 000/mm3; Hemoglobiini < 9 g/dl; Paastoveren glukoosi > 126 mg/dl tai HbA1c > 7,0 %; Paastotriglyseridi > 500 mg/dl; Neutrofiilit, absoluuttinen ≤ 1000/mm3; aspartaattitransaminaasi (AST) > 3x ULN; alaniinitransaminaasi (ALT) > 3x ULN; kreatiniini ≥ 2 mg/dl; Diastolinen verenpaine > 105 mmHg; QTc > 475 ms joko QTcB:n (Bazett) tai QTcF:n (Fridericia) korjauksissa EKG:ssä, vahvistettu toisella jäljityksellä; Kaikki muut epänormaalit laboratoriotutkimukset, elintoimintojen tulokset tai EKG-löydökset, jotka ovat tutkijan arvion mukaan lääketieteellisesti merkittäviä ja vaikuttaisivat tutkittavan turvallisuuteen tai tutkimustulosten tulkintaan. Laboratorioparametrien tai elintoimintojen epänormaalit tulokset tulee toistaa poikkeavuuden toistettavuuden varmistamiseksi, ennen kuin koehenkilö suljetaan pois edellä mainittujen kriteerien perusteella.
  • Olet ollut aiemmin mukana aripipratsolitutkimuksessa kerran kuukaudessa
  • on osallistunut mihin tahansa kliiniseen tutkimukseen tutkittavalla aineella viimeisten 30 päivän aikana
  • Ovat raskaana tai imettävät

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Aripipratsoli (Abilify Maintena)
Aripipratsoli kerran kuukaudessa (300-400 mg koko tutkimuksen ajan) plus 14 päivän oraalinen antipsykoottinen lääkitys (vain ensimmäinen injektio) (annostus pakkausselosteen mukaan). 14 vuorokauden suun kautta otettavan sisäänkäynnin jälkeen, ensimmäisen kerran kuukaudessa annetun aripipratsoliruiskeen jälkeen, vain suun kautta otettava aripipratsoli on sallittu pelastuslääkkeenä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalaan pääsyn arviointi 30 päivän kuluessa
Aikaikkuna: 30 päivää
Psykiatrista uudelleensairaalaa suunniteltiin arvioitavaksi sairaalahoitotietojen perusteella. Opiskelu keskeytettiin ilmoittautumisen puutteen vuoksi.
30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 8. kesäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 25. toukokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 25. toukokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 4. maaliskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. maaliskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 23. maaliskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 13. huhtikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. huhtikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa