- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02717130
Aripiprazol, Abilify Maintena Collaborative Clinical Protocol
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en åpen, multisenter, longitudinell, innen-subjekt sammenligningsstudie av effekten av aripiprazol én gang i måneden på 30-, 90- og 180-dagers psykiatriske re-hospitaliseringsrater etter sykehusutskrivning hos personer med schizofreni sammenlignet med tidligere psykiatriske sykehusinnleggelsesrater mens de var på orale antipsykotika.
Potensielle forsøkspersoner vil gjennomgå screening for å være kvalifisert for å delta i studien mens de er innlagt på sykehus for symptomer på grunn av schizofreni.
Potensielle forsøkspersoner vil bli innlagt på sykehus i den nødvendige tidsperioden som bestemt av den tildelte behandlingsleverandøren som klinisk indisert, i henhold til gjeldende standard for omsorg. For å være kvalifisert, bør den forventede varigheten av sykehusinnleggelsen være lang nok til å imøtekomme screeningprosedyrene, den 3-dagers orale tolerabilitetsfasen (hvis aktuelt) og oppstart av behandling med aripiprazol én gang i måneden.
I løpet av screeningsperioden kan forsøkspersonene behandles med enhver oral antipsykotisk medisin etter klinikerens valg, med unntak av klozapin og olanzapin. Imidlertid er oral olanzapin kun tillatt i screeningsperioden for forsøkspersoner som er kvalifisert for fase A. Etter screeningsperioden vil forsøkspersoner som ikke har noen historie med aripiprazolbruk gå inn i fase A, den orale tolerabilitetsfasen. Pasienter fra fase A som viser toleranse overfor aripiprazol vil deretter gå inn i fase B (dvs. behandlingsfasen). Forsøkspersoner som allerede har tolerert minst tre påfølgende orale doser av aripiprazol, vil gå direkte inn i fase B. Alle kvalifiserte forsøkspersoner vil til slutt gå inn i fase B.
Personer som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene og ikke har noen historie med oral bruk av aripiprazol, vil gå inn i fase A etter screeningsperioden mens de fortsatt er innlagt på sykehus. Pasienter i fase A vil bli administrert oralt aripiprazol, som angitt i produktmerkingen, for å bestemme tolerabilitet. Dosering vil være basert på symptomer og vurdering av etterforskeren. Dosen av oral aripiprazol kan titreres etter behov. Tidligere antipsykotiske medisiner vil trappes ned og seponeres i løpet av screeningsperioden og fase A som klinisk hensiktsmessig.
I fase A vil toleransen for oral aripiprazol bli evaluert daglig i minst 3 dager ved bruk av sikkerhets- og toleransetiltak (dvs. AIMS, BARS og SAS) i forbindelse med klinisk vurdering. Hvis forsøkspersonen viser toleranse for oral aripiprazol, bør fase B baseline/Dag 1 inntreffe med den første aripiprazol en gang månedlig injeksjon gitt umiddelbart etter fase B baseline/Day1 vurderinger. Hvis en forsøksperson ikke er i stand til å tolerere oral aripiprazol under toleransevurderingen i fase A, vil han eller hun bli trukket fra studien.
I løpet av fase B vil forsøkspersonen motta den første aripiprazol én gang månedlig intramuskulær (IM) injeksjon, i forbindelse med den første av 14 doser samtidig oral aripiprazol, som angitt i produktmerkingen, etter at baseline-dataene er samlet inn.
Alle forsøkspersoner må delta på planlagte besøk ved baseline-besøket og uke 2, 4, 8, 12, 16, 20 og 24, totalt 180 dager. Aripiprazol en gang månedlige injeksjoner vil skje ved baseline-besøket og hver 28. (-2, +5) dag i uke 4, 8, 12, 16, 20 og 24, totalt syv injeksjoner. Etter den første injeksjonen på 400 mg, kan den månedlige dosen reduseres til 300 mg, basert på utforskerens kliniske vurdering. Alle aripiprazol-injeksjoner én gang månedlig vil bli administrert basert på etterforskerens vurdering og forskrivningsinformasjonen.
For forsøkspersoner som er psykiatrisk stabilisert og utskrevet før fullføringen av den nødvendige 14-dagers kuren med oral aripiprazol, vil et oppdrag før utskrivning bli gitt til en samfunnsstøttearbeider (CSW). CSW vil opprettholde regelmessig kontakt med forsøkspersonen frem til det første polikliniske besøket i fase B (uke 2), når oral aripiprazol vil bli seponert. Regelmessig kontakt er definert som ikke mindre enn ukentlig, men kan være hyppigere avhengig av den kliniske vurderingen av CSW og poliklinisk behandlingsteam. Etter besøket i uke 2 vil forsøkspersonene ha kontakt med sin tildelte CSW basert på rutinemessig klinisk behandling. Kontakt med CSW kan være personlig eller per telefon, alt etter klinisk hensiktsmessig.
Merk: Alle langtidsvirkende antipsykotika er utelukket fra bruk under studien; Imidlertid er aripiprazol en gang i måneden tillatt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forente stater, 65211
- University of Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
- University of Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University
-
Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
- Burrell Behavioral Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kan gi skriftlig informert samtykke.
- Er mannlige og kvinnelige forsøkspersoner 18 til 65 år, inkludert, på tidspunktet for informert samtykke
- Ha en nåværende diagnose av schizofreni som definert av DSM-5-kriterier og en historie med sykdommen i minst 6 måneder før screening fra en pålitelig kilde (f.eks. emne, familiemedlem, venn, omsorgsperson, helsepersonell eller medisinske journaler)
- Tilstede ved en av de utvalgte døgnenhetene med akutte psykotiske symptomer for innleggelse ved studiestart
- Har et klinisk indisert behov for endring i gjeldende antipsykotisk behandling
- Er på Medicaid med søkbare kravdata
- Ha minst én psykiatrisk sykehusinnleggelse eller psykiatrisk akuttbesøk innen 6 måneder før screening
- Har tidligere blitt foreskrevet oral antipsykotisk behandling i de 6 påfølgende månedene før screening
- Har en historie med respons på antipsykotisk behandling, uten historie med klozapinbehandling
- Er i stand til å forstå studiens natur og følge protokollkrav, inkludert foreskrevne doseringsregimer, tablettinntak, aripiprazol en gang månedlig injeksjon og seponering av forbudte samtidige medisiner
- Kunne lese og forstå det skrevne ord for å gjennomføre fagrapporterte resultatmål
- Er villig til å akseptere en månedlig injeksjon
- Er mannlige og kvinnelige forsøkspersoner som er kirurgisk sterile (dvs. har gjennomgått henholdsvis orkiektomi eller hysterektomi); kvinnelige forsøkspersoner som har vært postmenopausale i minst 12 måneder på rad; eller mannlige og kvinnelige forsøkspersoner som godtar å bruke en godkjent form for prevensjon under studiedeltakelsen
Ekskluderingskriterier:
- Har en annen DSM-5-diagnose enn schizofreni, inkludert schizofreniform lidelse, schizoaffektiv lidelse, alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse, delirium, demens, amnestiske eller andre kognitive lidelser. Ekskludert er også personer med borderline, paranoid, histrionisk, schizotypisk, schizoid eller antisosial personlighetsforstyrrelse.
- Fanger eller forsøkspersoner som er ufrivillig fengslet, eller har vært fengslet de siste 7 månedene av en eller annen grunn
- Krever potente cytokrom P450 (CYP)2D- eller CYP3A4-hemmere eller CYP3A4-induktorer
- Er allergisk, intolerant eller ikke reagerer på tidligere behandling med aripiprazol eller andre kinolinoner eller har en historie med overfølsomhet overfor antipsykotiske midler
- Har mottatt elektrokonvulsiv behandling innen 6 måneder før screening
- Har en historie med malignt nevroleptikasyndrom eller klinisk signifikant tardiv dyskinesi vurdert av utrederen
- Har nåværende diagnose av diabetes eller kjente fastende triglyseridnivåer i samsvar med risikoen for pankreatitt
- Oppfyller DSM-5-kriteriene for gjeldende rusforstyrrelse innen 3 måneder før screening
- Fikk behandling med langtidsvirkende injiserbare antipsykotika (f.eks. haloperidoldekanoat, flufenazindekanoat, risperidon langtidsvirkende injeksjon [Risperdal Consta®], paliperidonpalmitat injiserbar suspensjon med forlenget frigivelse [Invega® Sustenna®], injiserbar suspensjon [Invega® Sustenna®], injiserbar suspensjon [ Zyprexa® Relprevv™]), der siste dose var innen 7 måneder før screening
- Har en betydelig risiko for å begå selvmord basert på historie, rutinemessig psykiatrisk statusundersøkelse, etterforskers vurdering, eller som har svaret "ja" på spørsmål 4 eller spørsmål 5 i løpet av de siste 30 dagene på basisversjonen av C-SSRS
- Har en historie eller bevis på en medisinsk tilstand som vil utsette dem for en overdreven risiko for en betydelig AE eller forstyrre vurderinger av sikkerhet eller effekt i løpet av studien, inkludert men ikke begrenset til lever, nyre, respiratorisk, kardiovaskulær, endokrin , nevrologisk, hematologisk eller immunologisk sykdom som bestemt av etterforskerens kliniske vurdering
- Ha resultater fra en eller flere av følgende laboratorietester, vitale tegn og EKG-tester ved screening som er ekskluderende (laboratorietesting og EKG vil bli utført lokalt): Blodplater ≤ 75 000/mm3; Hemoglobin ≤ 9 g/dL; Fastende blodsukker > 126 mg/dL eller HbA1c > 7,0 %; Fastende triglyserid > 500 mg/dL; nøytrofiler, absolutt ≤ 1000/mm3; Aspartattransaminase (AST) > 3x ULN; Alanintransaminase (ALT) > 3x ULN; Kreatinin ≥ 2 mg/dL; Diastolisk blodtrykk > 105 mmHg; QTc > 475 msek på enten QTcB (Bazett) eller QTcF (Fridericia) korreksjoner på EKG, bekreftet av en andre sporing; Eventuelle andre unormale laboratorietester, resultater av vitale tegn eller EKG-funn som, etter etterforskerens vurdering, er medisinsk signifikant og vil påvirke sikkerheten til forsøkspersonen eller tolkningen av studieresultatene. Unormale resultater for laboratorieparametere eller vitale tegn bør gjentas for å sikre reproduserbarhet av abnormiteten før en person ekskluderes basert på kriteriene nevnt ovenfor.
- Har tidligere vært innrullert i en klinisk studie med aripiprazol én gang i måneden
- Har deltatt i en hvilken som helst klinisk studie med et undersøkelsesmiddel i løpet av de siste 30 dagene
- Er gravid eller ammer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Aripiprazol (Abilify Maintena)
Aripiprazol én gang i måneden (300-400 mg for hele studiens varighet) pluss 14 dagers oral antipsykotisk medisin (kun første injeksjon) (dosering i henhold til pakningsvedlegg).
Etter den 14 dager lange orale innføringen, etter den første injeksjonen av aripiprazol én gang i måneden, vil kun oral aripiprazol tillates som redningsmedisin.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurdering av sykehusinnleggelse i en 30-dagers tidsramme
Tidsramme: 30 dager
|
Psykiatrisk re-hospitalisering planla å bli vurdert ved hjelp av sykehusinnleggelsesjournaler.
Studiet stoppet på grunn av manglende påmelding.
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Newcomer, MD, Florida Atlantic University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gaebel W, Schreiner A, Bergmans P, de Arce R, Rouillon F, Cordes J, Eriksson L, Smeraldi E. Relapse prevention in schizophrenia and schizoaffective disorder with risperidone long-acting injectable vs quetiapine: results of a long-term, open-label, randomized clinical trial. Neuropsychopharmacology. 2010 Nov;35(12):2367-77. doi: 10.1038/npp.2010.111. Epub 2010 Aug 4. Erratum In: Neuropsychopharmacology. 2011 Jan;36(2):548.
- Covell NH, Jackson CT, Evans AC, Essock SM. Antipsychotic prescribing practices in Connecticut's public mental health system: rates of changing medications and prescribing styles. Schizophr Bull. 2002;28(1):17-29. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006920.
- Jablensky A, McGrath J, Herrman H, Castle D, Gureje O, Evans M, Carr V, Morgan V, Korten A, Harvey C. Psychotic disorders in urban areas: an overview of the Study on Low Prevalence Disorders. Aust N Z J Psychiatry. 2000 Apr;34(2):221-36. doi: 10.1080/j.1440-1614.2000.00728.x.
- Barnes TR, Shingleton-Smith A, Paton C. Antipsychotic long-acting injections: prescribing practice in the UK. Br J Psychiatry Suppl. 2009 Nov;52:S37-42. doi: 10.1192/bjp.195.52.s37.
- Barnes TR, Paton C, Hancock E, Cavanagh MR, Taylor D, Lelliott P; UK Prescribing Observatory for Mental Health. Screening for the metabolic syndrome in community psychiatric patients prescribed antipsychotics: a quality improvement programme. Acta Psychiatr Scand. 2008 Jul;118(1):26-33. doi: 10.1111/j.1600-0447.2008.01203.x.
- Coldham EL, Addington J, Addington D. Medication adherence of individuals with a first episode of psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2002 Oct;106(4):286-90. doi: 10.1034/j.1600-0447.2002.02437.x.
- Verdoux H, Lengronne J, Liraud F, Gonzales B, Assens F, Abalan F, van Os J. Medication adherence in psychosis: predictors and impact on outcome. A 2-year follow-up of first-admitted subjects. Acta Psychiatr Scand. 2000 Sep;102(3):203-10. doi: 10.1034/j.1600-0447.2000.102003203.x.
- Leucht S, Heres S. Epidemiology, clinical consequences, and psychosocial treatment of nonadherence in schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2006;67 Suppl 5:3-8.
- Thornicroft G, Farrelly S, Szmukler G, Birchwood M, Waheed W, Flach C, Barrett B, Byford S, Henderson C, Sutherby K, Lester H, Rose D, Dunn G, Leese M, Marshall M. Clinical outcomes of Joint Crisis Plans to reduce compulsory treatment for people with psychosis: a randomised controlled trial. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1634-41. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60105-1. Epub 2013 Mar 26.
- Burns T, Rugkasa J, Molodynski A, Dawson J, Yeeles K, Vazquez-Montes M, Voysey M, Sinclair J, Priebe S. Community treatment orders for patients with psychosis (OCTET): a randomised controlled trial. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1627-33. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60107-5. Epub 2013 Mar 26.
- Olivares JM, Rodriguez-Martinez A, Buron JA, Alonso-Escolano D, Rodriguez-Morales A; e-STAR Study Group. Cost-effectiveness analysis of switching antipsychotic medication to long-acting injectable risperidone in patients with schizophrenia : a 12- and 24-month follow-up from the e-STAR database in Spain. Appl Health Econ Health Policy. 2008;6(1):41-53. doi: 10.2165/00148365-200806010-00004.
- Kane JM, Carson WH, Saha AR, McQuade RD, Ingenito GG, Zimbroff DL, Ali MW. Efficacy and safety of aripiprazole and haloperidol versus placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. J Clin Psychiatry. 2002 Sep;63(9):763-71. doi: 10.4088/jcp.v63n0903.
- Potkin SG, Saha AR, Kujawa MJ, Carson WH, Ali M, Stock E, Stringfellow J, Ingenito G, Marder SR. Aripiprazole, an antipsychotic with a novel mechanism of action, and risperidone vs placebo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry. 2003 Jul;60(7):681-90. doi: 10.1001/archpsyc.60.7.681.
- Kasper S, Lerman MN, McQuade RD, Saha A, Carson WH, Ali M, Archibald D, Ingenito G, Marcus R, Pigott T. Efficacy and safety of aripiprazole vs. haloperidol for long-term maintenance treatment following acute relapse of schizophrenia. Int J Neuropsychopharmacol. 2003 Dec;6(4):325-37. doi: 10.1017/S1461145703003651.
- Kerwin R, Millet B, Herman E, Banki CM, Lublin H, Pans M, Hanssens L, L'Italien G, McQuade RD, Beuzen JN. A multicentre, randomized, naturalistic, open-label study between aripiprazole and standard of care in the management of community-treated schizophrenic patients Schizophrenia Trial of Aripiprazole: (STAR) study. Eur Psychiatry. 2007 Oct;22(7):433-43. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.03.002. Epub 2007 Jun 7.
- Tandon R, Devellis RF, Han J, Li H, Frangou S, Dursun S, Beuzen JN, Carson W, Corey-Lisle PK, Falissard B, Jody DN, Kujawa MJ, L'italien G, Marcus RN, McQuade RD, Ray S, Van Peborgh P; IAQ Validation Study Group. Validation of the Investigator's Assessment Questionnaire, a new clinical tool for relative assessment of response to antipsychotics in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Psychiatry Res. 2005 Sep 15;136(2-3):211-21. doi: 10.1016/j.psychres.2005.05.006.
- Vieta E, Bourin M, Sanchez R, Marcus R, Stock E, McQuade R, Carson W, Abou-Gharbia N, Swanink R, Iwamoto T; Aripoprazole Study Group. Effectiveness of aripiprazole v. haloperidol in acute bipolar mania: double-blind, randomised, comparative 12-week trial. Br J Psychiatry. 2005 Sep;187:235-42. doi: 10.1192/bjp.187.3.235.
- Schulte RF, Boesiger P. ProFit: two-dimensional prior-knowledge fitting of J-resolved spectra. NMR Biomed. 2006 Apr;19(2):255-63. doi: 10.1002/nbm.1026.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Schizofreni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Dopaminagonister
- Dopaminmidler
- Serotonin 5-HT1-reseptoragonister
- Serotoninreseptoragonister
- Serotonin 5-HT2-reseptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Dopamin D2-reseptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Aripiprazol
Andre studie-ID-numre
- 031-104-0014
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Aripiprazol
-
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism...Brown UniversityFullført
-
Otsuka Beijing Research InstituteFullført
-
University of California, Los AngelesAlkermes, Inc.AvsluttetSchizofreni | Schizofreniform lidelse | Schizoaffektiv lidelse, depressiv typeForente stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.FullførtMajor depressiv lidelseJapan
-
Veterans Medical Research FoundationBristol-Myers SquibbFullført
-
H. Lundbeck A/SOtsuka Pharmaceutical Co., Ltd.FullførtSchizofreniForente stater
-
Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization...FullførtSchizofreniKorea, Republikken, Forente stater, Estland, Italia, Ungarn, Bulgaria, Kroatia, Frankrike, Polen, Thailand, Puerto Rico, Chile, Sør-Afrika, Østerrike, Belgia
-
Alkermes, Inc.FullførtSchizofreniForente stater
-
Alkermes, Inc.FullførtSchizofreniForente stater
-
Massachusetts General HospitalBristol-Myers SquibbFullførtMajor depressiv lidelseForente stater