Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Aripiprazol, Abilify Maintena Collaborative Clinical Protocol

10. april 2020 oppdatert av: Florida Atlantic University
En åpen, multisenter, longitudinell, innen-subjekt sammenligningsstudie for å evaluere effekten av aripiprazol en gang i måneden hos personer med schizofreni på 30-, 90- og 180-dagers re-hospitaliseringsrater etter utskrivning fra sykehus sammenlignet med retrospektiv behandling. - Sykehusinnleggelsesrater mens du bruker orale antipsykotiske medisiner.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en åpen, multisenter, longitudinell, innen-subjekt sammenligningsstudie av effekten av aripiprazol én gang i måneden på 30-, 90- og 180-dagers psykiatriske re-hospitaliseringsrater etter sykehusutskrivning hos personer med schizofreni sammenlignet med tidligere psykiatriske sykehusinnleggelsesrater mens de var på orale antipsykotika.

Potensielle forsøkspersoner vil gjennomgå screening for å være kvalifisert for å delta i studien mens de er innlagt på sykehus for symptomer på grunn av schizofreni.

Potensielle forsøkspersoner vil bli innlagt på sykehus i den nødvendige tidsperioden som bestemt av den tildelte behandlingsleverandøren som klinisk indisert, i henhold til gjeldende standard for omsorg. For å være kvalifisert, bør den forventede varigheten av sykehusinnleggelsen være lang nok til å imøtekomme screeningprosedyrene, den 3-dagers orale tolerabilitetsfasen (hvis aktuelt) og oppstart av behandling med aripiprazol én gang i måneden.

I løpet av screeningsperioden kan forsøkspersonene behandles med enhver oral antipsykotisk medisin etter klinikerens valg, med unntak av klozapin og olanzapin. Imidlertid er oral olanzapin kun tillatt i screeningsperioden for forsøkspersoner som er kvalifisert for fase A. Etter screeningsperioden vil forsøkspersoner som ikke har noen historie med aripiprazolbruk gå inn i fase A, den orale tolerabilitetsfasen. Pasienter fra fase A som viser toleranse overfor aripiprazol vil deretter gå inn i fase B (dvs. behandlingsfasen). Forsøkspersoner som allerede har tolerert minst tre påfølgende orale doser av aripiprazol, vil gå direkte inn i fase B. Alle kvalifiserte forsøkspersoner vil til slutt gå inn i fase B.

Personer som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene og ikke har noen historie med oral bruk av aripiprazol, vil gå inn i fase A etter screeningsperioden mens de fortsatt er innlagt på sykehus. Pasienter i fase A vil bli administrert oralt aripiprazol, som angitt i produktmerkingen, for å bestemme tolerabilitet. Dosering vil være basert på symptomer og vurdering av etterforskeren. Dosen av oral aripiprazol kan titreres etter behov. Tidligere antipsykotiske medisiner vil trappes ned og seponeres i løpet av screeningsperioden og fase A som klinisk hensiktsmessig.

I fase A vil toleransen for oral aripiprazol bli evaluert daglig i minst 3 dager ved bruk av sikkerhets- og toleransetiltak (dvs. AIMS, BARS og SAS) i forbindelse med klinisk vurdering. Hvis forsøkspersonen viser toleranse for oral aripiprazol, bør fase B baseline/Dag 1 inntreffe med den første aripiprazol en gang månedlig injeksjon gitt umiddelbart etter fase B baseline/Day1 vurderinger. Hvis en forsøksperson ikke er i stand til å tolerere oral aripiprazol under toleransevurderingen i fase A, vil han eller hun bli trukket fra studien.

I løpet av fase B vil forsøkspersonen motta den første aripiprazol én gang månedlig intramuskulær (IM) injeksjon, i forbindelse med den første av 14 doser samtidig oral aripiprazol, som angitt i produktmerkingen, etter at baseline-dataene er samlet inn.

Alle forsøkspersoner må delta på planlagte besøk ved baseline-besøket og uke 2, 4, 8, 12, 16, 20 og 24, totalt 180 dager. Aripiprazol en gang månedlige injeksjoner vil skje ved baseline-besøket og hver 28. (-2, +5) dag i uke 4, 8, 12, 16, 20 og 24, totalt syv injeksjoner. Etter den første injeksjonen på 400 mg, kan den månedlige dosen reduseres til 300 mg, basert på utforskerens kliniske vurdering. Alle aripiprazol-injeksjoner én gang månedlig vil bli administrert basert på etterforskerens vurdering og forskrivningsinformasjonen.

For forsøkspersoner som er psykiatrisk stabilisert og utskrevet før fullføringen av den nødvendige 14-dagers kuren med oral aripiprazol, vil et oppdrag før utskrivning bli gitt til en samfunnsstøttearbeider (CSW). CSW vil opprettholde regelmessig kontakt med forsøkspersonen frem til det første polikliniske besøket i fase B (uke 2), når oral aripiprazol vil bli seponert. Regelmessig kontakt er definert som ikke mindre enn ukentlig, men kan være hyppigere avhengig av den kliniske vurderingen av CSW og poliklinisk behandlingsteam. Etter besøket i uke 2 vil forsøkspersonene ha kontakt med sin tildelte CSW basert på rutinemessig klinisk behandling. Kontakt med CSW kan være personlig eller per telefon, alt etter klinisk hensiktsmessig.

Merk: Alle langtidsvirkende antipsykotika er utelukket fra bruk under studien; Imidlertid er aripiprazol en gang i måneden tillatt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Forente stater, 65211
        • University of Missouri
      • Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
        • University of Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University
      • Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
        • Burrell Behavioral Health

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kan gi skriftlig informert samtykke.
  • Er mannlige og kvinnelige forsøkspersoner 18 til 65 år, inkludert, på tidspunktet for informert samtykke
  • Ha en nåværende diagnose av schizofreni som definert av DSM-5-kriterier og en historie med sykdommen i minst 6 måneder før screening fra en pålitelig kilde (f.eks. emne, familiemedlem, venn, omsorgsperson, helsepersonell eller medisinske journaler)
  • Tilstede ved en av de utvalgte døgnenhetene med akutte psykotiske symptomer for innleggelse ved studiestart
  • Har et klinisk indisert behov for endring i gjeldende antipsykotisk behandling
  • Er på Medicaid med søkbare kravdata
  • Ha minst én psykiatrisk sykehusinnleggelse eller psykiatrisk akuttbesøk innen 6 måneder før screening
  • Har tidligere blitt foreskrevet oral antipsykotisk behandling i de 6 påfølgende månedene før screening
  • Har en historie med respons på antipsykotisk behandling, uten historie med klozapinbehandling
  • Er i stand til å forstå studiens natur og følge protokollkrav, inkludert foreskrevne doseringsregimer, tablettinntak, aripiprazol en gang månedlig injeksjon og seponering av forbudte samtidige medisiner
  • Kunne lese og forstå det skrevne ord for å gjennomføre fagrapporterte resultatmål
  • Er villig til å akseptere en månedlig injeksjon
  • Er mannlige og kvinnelige forsøkspersoner som er kirurgisk sterile (dvs. har gjennomgått henholdsvis orkiektomi eller hysterektomi); kvinnelige forsøkspersoner som har vært postmenopausale i minst 12 måneder på rad; eller mannlige og kvinnelige forsøkspersoner som godtar å bruke en godkjent form for prevensjon under studiedeltakelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Har en annen DSM-5-diagnose enn schizofreni, inkludert schizofreniform lidelse, schizoaffektiv lidelse, alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse, delirium, demens, amnestiske eller andre kognitive lidelser. Ekskludert er også personer med borderline, paranoid, histrionisk, schizotypisk, schizoid eller antisosial personlighetsforstyrrelse.
  • Fanger eller forsøkspersoner som er ufrivillig fengslet, eller har vært fengslet de siste 7 månedene av en eller annen grunn
  • Krever potente cytokrom P450 (CYP)2D- eller CYP3A4-hemmere eller CYP3A4-induktorer
  • Er allergisk, intolerant eller ikke reagerer på tidligere behandling med aripiprazol eller andre kinolinoner eller har en historie med overfølsomhet overfor antipsykotiske midler
  • Har mottatt elektrokonvulsiv behandling innen 6 måneder før screening
  • Har en historie med malignt nevroleptikasyndrom eller klinisk signifikant tardiv dyskinesi vurdert av utrederen
  • Har nåværende diagnose av diabetes eller kjente fastende triglyseridnivåer i samsvar med risikoen for pankreatitt
  • Oppfyller DSM-5-kriteriene for gjeldende rusforstyrrelse innen 3 måneder før screening
  • Fikk behandling med langtidsvirkende injiserbare antipsykotika (f.eks. haloperidoldekanoat, flufenazindekanoat, risperidon langtidsvirkende injeksjon [Risperdal Consta®], paliperidonpalmitat injiserbar suspensjon med forlenget frigivelse [Invega® Sustenna®], injiserbar suspensjon [Invega® Sustenna®], injiserbar suspensjon [ Zyprexa® Relprevv™]), der siste dose var innen 7 måneder før screening
  • Har en betydelig risiko for å begå selvmord basert på historie, rutinemessig psykiatrisk statusundersøkelse, etterforskers vurdering, eller som har svaret "ja" på spørsmål 4 eller spørsmål 5 i løpet av de siste 30 dagene på basisversjonen av C-SSRS
  • Har en historie eller bevis på en medisinsk tilstand som vil utsette dem for en overdreven risiko for en betydelig AE eller forstyrre vurderinger av sikkerhet eller effekt i løpet av studien, inkludert men ikke begrenset til lever, nyre, respiratorisk, kardiovaskulær, endokrin , nevrologisk, hematologisk eller immunologisk sykdom som bestemt av etterforskerens kliniske vurdering
  • Ha resultater fra en eller flere av følgende laboratorietester, vitale tegn og EKG-tester ved screening som er ekskluderende (laboratorietesting og EKG vil bli utført lokalt): Blodplater ≤ 75 000/mm3; Hemoglobin ≤ 9 g/dL; Fastende blodsukker > 126 mg/dL eller HbA1c > 7,0 %; Fastende triglyserid > 500 mg/dL; nøytrofiler, absolutt ≤ 1000/mm3; Aspartattransaminase (AST) > 3x ULN; Alanintransaminase (ALT) > 3x ULN; Kreatinin ≥ 2 mg/dL; Diastolisk blodtrykk > 105 mmHg; QTc > 475 msek på enten QTcB (Bazett) eller QTcF (Fridericia) korreksjoner på EKG, bekreftet av en andre sporing; Eventuelle andre unormale laboratorietester, resultater av vitale tegn eller EKG-funn som, etter etterforskerens vurdering, er medisinsk signifikant og vil påvirke sikkerheten til forsøkspersonen eller tolkningen av studieresultatene. Unormale resultater for laboratorieparametere eller vitale tegn bør gjentas for å sikre reproduserbarhet av abnormiteten før en person ekskluderes basert på kriteriene nevnt ovenfor.
  • Har tidligere vært innrullert i en klinisk studie med aripiprazol én gang i måneden
  • Har deltatt i en hvilken som helst klinisk studie med et undersøkelsesmiddel i løpet av de siste 30 dagene
  • Er gravid eller ammer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Aripiprazol (Abilify Maintena)
Aripiprazol én gang i måneden (300-400 mg for hele studiens varighet) pluss 14 dagers oral antipsykotisk medisin (kun første injeksjon) (dosering i henhold til pakningsvedlegg). Etter den 14 dager lange orale innføringen, etter den første injeksjonen av aripiprazol én gang i måneden, vil kun oral aripiprazol tillates som redningsmedisin.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering av sykehusinnleggelse i en 30-dagers tidsramme
Tidsramme: 30 dager
Psykiatrisk re-hospitalisering planla å bli vurdert ved hjelp av sykehusinnleggelsesjournaler. Studiet stoppet på grunn av manglende påmelding.
30 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: John Newcomer, MD, Florida Atlantic University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. juni 2016

Primær fullføring (Faktiske)

25. mai 2017

Studiet fullført (Faktiske)

25. mai 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mars 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2016

Først lagt ut (Anslag)

23. mars 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. april 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. april 2020

Sist bekreftet

1. april 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Aripiprazol

3
Abonnere