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X 连锁慢性肉芽肿病的基因治疗

2023年4月5日 更新者:Genethon

X 连锁慢性肉芽肿病患者的 G1XCGD 慢病毒载体转导的自体 CD34+ 细胞的 I/II 期、非随机、单中心开放标签研究

X 连锁慢性肉芽肿病 (X-CGD) 是一种罕见的遗传病,会影响男孩。 它是一种原发性免疫缺陷病,由称为吞噬细胞(或吞噬细胞)的白细胞无法杀死入侵的细菌和真菌引起。 这些细胞难以形成自由基(最重要的是由于吞噬细胞 NADPH 氧化酶复合物缺陷导致的超氧自由基),而自由基对于杀死摄入的病原体很重要。 在 X-CGD(占 CGD 患者的三分之二)中,缺陷在于构成 NADPH 氧化酶复合物(催化亚基;gp91-phox 蛋白)关键部分的基因。 因此,它们对细菌和真菌的杀灭效果很差,患者会遭受严重的反复感染。 这也会导致炎症,从而损害身体的某些部位,例如肺和肠道。

在许多情况下,患者可以通过持续摄入抗生素来充分保护免受感染。 然而,在其他情况下,严重的危及生命的感染会爆发。 在某些情况下,肠道或泌尿系统的炎症会导致无法用抗生素治疗的阻塞,并且可能需要使用其他药物,例如类固醇。 因此,开发 CGD 的治疗方法非常重要。

研究概览

地位

主动,不招人

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Paris、法国、75015
        • Hopital Necker Enfants Malades

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

2年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • >23 个月大的男性 X-CGD 患者。 最年轻的患者(> 1 个月且≤ 23 个月)可以在医生的认可下入组;在这种情况下,外周 HSC 的动员可能会被两次骨髓采集所取代。
  • 分子诊断通过 DNA 测序确认并得到实验室证据支持,表明 NAHPD 氧化酶的生化活性缺失或降低 > 70%。
  • 尽管进行了常规治疗,但仍有至少一种持续性或耐药性或处于复发高风险的严重感染和/或需要住院治疗的炎症并发症。
  • 搜索 3 个月后没有 HLA 匹配的供体可用,除非等待潜在匹配或进行同种异体移植的风险被认为是不可接受的。
  • 未同时感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或乙型肝炎病毒(HBs Ag 阳性)或丙型肝炎病毒(抗-HCV 抗体阳性)。
  • 成年患者的书面知情同意书。
  • 父母/监护人以及在适当情况下儿童签署的同意书/同意书。

排除标准:

  • 10/10 HLA 相同(A、B、C、DR、DQ)家族或无关。
  • 白细胞去除术的禁忌症(贫血 Hb
  • 禁忌使用调理药物和研究药物 (IMP) 制剂的任何成分。
  • 在输注转导的自体 CD34+ 细胞前 30 天内施用 γ 干扰素。
  • 在基线前 6 个月内和研究期间参与另一项实验性治疗方案。
  • 研究者认为可能危及患者的安全或依从性或会妨碍患者成功完成研究的任何其他情况。
  • 患者/家长/监护人不能或不愿意遵守协议要求。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:打开标签
X 体内基因治疗
用含有 XCGD 基因的慢病毒载体转导的患者自体 CD34+ 细胞的移植。 该研究产品具有患者特异性,对应于使用 G1XCGD 载体离体转导的自体 CD34+ 细胞。 这些转导的细胞将被冷冻保存,直到进行安全测试并输注到患者体内。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
以不良事件发生率衡量的安全性
大体时间:60个月
60个月
通过二氢罗丹明 (DHR) 流式细胞术测试评估的 NADPH 功能性粒细胞随时间的恢复和稳定性
大体时间:12个月
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
临床改善
大体时间:60个月
评估方式:完整的身体检查以评估营养状况的正常化、生长、发育、感染严重程度的降低和/或纳入时的炎症并发症。
60个月
随着时间的推移,输注的转导 CD34+ 造血细胞和血细胞的百分比
大体时间:60个月
60个月
免疫重建
大体时间:60个月
评估依据:中性粒细胞功能恢复的证据(DRH 测试)、通过流式细胞术表达的 gp91phox 蛋白以及随着时间的推移对细菌和真菌感染的免疫力。
60个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Stéphane BLANCHE, MD, PHD、Hôpital Necker-Enfants Malades

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年3月1日

初级完成 (预期的)

2034年6月1日

研究完成 (预期的)

2034年6月1日

研究注册日期

首次提交

2016年4月20日

首先提交符合 QC 标准的

2016年4月27日

首次发布 (估计)

2016年5月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月5日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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