- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02757911
Terapia genowa dla przewlekłej choroby ziarniniakowej sprzężonej z chromosomem X
Faza I/II, nierandomizowane, monocentryczne, otwarte badanie autologicznych komórek CD34+ transdukowanych wektorem lentiwirusowym G1XCGD u pacjentów z przewlekłą chorobą ziarniniakową sprzężoną z chromosomem X
Przewlekła choroba ziarniniakowa sprzężona z chromosomem X (X-CGD) jest rzadką chorobą genetyczną, która dotyka chłopców. Jest to pierwotny niedobór odporności, który wynika z niezdolności białych krwinek zwanych komórkami fagocytarnymi (lub fagocytami) do zabijania inwazyjnych bakterii i grzybów. Komórki te mają trudności z tworzeniem wolnych rodników (przede wszystkim rodników ponadtlenkowych z powodu wadliwego kompleksu oksydazy NADPH fagocytów), które są ważne w zabijaniu połkniętych patogenów. W X-CGD (który odpowiada za dwie trzecie pacjentów z CGD) defekt leży w genie, który tworzy krytyczną część kompleksu NADPH-oksydaza (podjednostka katalityczna; białko gp91-phox). Dlatego słabo zabijają bakterie i grzyby, a pacjenci cierpią na ciężkie i nawracające infekcje. Powoduje to również zapalenie, które może uszkodzić części ciała, takie jak płuca i jelita.
W wielu przypadkach pacjenci mogą być odpowiednio chronieni przed infekcją poprzez stałe przyjmowanie antybiotyków. Jednak w innych pojawiają się ciężkie, zagrażające życiu infekcje. W niektórych przypadkach stany zapalne w jelitach lub układach moczowych powodują blokady, których nie można leczyć antybiotykami i które mogą wymagać zastosowania innych leków, takich jak sterydy. Opracowanie metod leczenia CGD ma zatem ogromne znaczenie.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75015
- Hôpital Necker Enfants Malades
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej z X-CGD w wieku >23 miesięcy. Najmłodsi pacjenci (> 1 miesiąc i ≤ 23 miesiące) mogą zostać włączeni do badania za zgodą lekarza; w tym przypadku mobilizację obwodowych HSC można zastąpić dwoma pobraniami szpiku kostnego.
- Diagnoza molekularna potwierdzona przez sekwencjonowanie DNA i poparta dowodami laboratoryjnymi na brak lub zmniejszenie > 70% aktywności biochemicznej oksydazy NAHPD.
- Co najmniej jedno trwające lub oporne lub obarczone dużym ryzykiem nawrotu ciężkie zakażenie i/lub powikłanie zapalne wymagające hospitalizacji pomimo konwencjonalnej terapii.
- Po 3 miesiącach poszukiwań brak dawcy dopasowanego pod względem HLA, chyba że ryzyko oczekiwania na potencjalne dopasowanie lub wykonanie przeszczepu allogenicznego zostanie uznane za niedopuszczalne.
- Brak jednoczesnego zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub wirusem zapalenia wątroby typu B (HBs Ag dodatni) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (anty-HCV Ab dodatni).
- Pisemna świadoma zgoda dla dorosłego pacjenta.
- Podpisana zgoda/zgoda rodzica/opiekuna oraz, w stosownych przypadkach, dziecka.
Kryteria wyłączenia:
- 10/10 identycznych rodzin HLA (A, B, C, DR, DQ) lub niepowiązanych.
- Przeciwwskazania do leukaferezy (niedokrwistość Hb
- Przeciwwskazania do podawania leków kondycjonujących i jakiegokolwiek składnika preparatu Badanego Produktu Leczniczego (IMP).
- Podanie interferonu gamma w ciągu 30 dni przed infuzją transdukowanych autologicznych komórek CD34+.
- Udział w innym eksperymentalnym protokole terapeutycznym w ciągu 6 miesięcy przed punktem wyjściowym iw okresie badania.
- Wszelkie inne warunki, które w opinii badacza mogą zagrozić bezpieczeństwu lub zdyscyplinowaniu pacjenta lub uniemożliwić pacjentowi pomyślne ukończenie badania.
- Pacjent/Rodzic/Opiekun nie może lub nie chce zastosować się do wymagań protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: otwarta etykieta
Terapia genowa X vivo
|
Transplantacja autologicznych komórek CD34+ pacjenta transdukowanych wektorem lentiwirusowym zawierającym gen XCGD.
Badany produkt jest specyficzny dla pacjenta i odpowiada autologicznym komórkom CD34+ transdukowanym ex vivo wektorem G1XCGD.
Te transdukowane komórki będą kriokonserwowane do czasu przeprowadzenia testów bezpieczeństwa i wlewu do organizmu pacjenta.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Bezpieczeństwo mierzone częstością występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
60 miesięcy
|
Przywrócenie i stabilność w czasie granulocytów funkcjonujących w NADPH oceniana za pomocą testu cytometrii przepływowej z dihydrorodaminą (DHR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Poprawa kliniczna
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Oceniane na podstawie: pełnego badania fizykalnego w celu oceny normalizacji stanu odżywienia, wzrostu, rozwoju, zmniejszenia nasilenia infekcji i/lub powikłań zapalnych w momencie włączenia.
|
60 miesięcy
|
Procent transdukowanych komórek krwiotwórczych CD34+ poddanych infuzji i komórek krwi w czasie
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
60 miesięcy
|
|
Rekonstytucja immunologiczna
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Oceniane na podstawie: dowodów na przywrócenie funkcji neutrofili (test DRH), ekspresji białka gp91phox metodą cytometrii przepływowej oraz odporności na infekcje bakteryjne i grzybicze w czasie.
|
60 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Stéphane BLANCHE, MD, PHD, Hôpital Necker-Enfants Malades
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Choroby hematologiczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby genetyczne sprzężone z chromosomem X
- Zaburzenia leukocytów
- Dysfunkcja bakteriobójcza fagocytów
- Ziarniniak
- Choroba ziarniniakowa, przewlekła
Inne numery identyfikacyjne badania
- G1XCGD.02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła choroba ziarniniakowa sprzężona z chromosomem X
-
University Hospital, MontpellierAssociation Xtraordinaire sub-group DDX3X; GenidaNieznanyZaburzenia rozwoju intelektualnego | X-LINKEDFrancja
-
ProgenaBiomeRekrutacyjnyZaburzenia ze spektrum autyzmu | Zaburzenie autystyczne | Autyzm | Autyzm, akinetyka | Autyzm; Nietypowy | Autyzm; Psychopatia | Zespół łamliwego autyzmu X | Autyzm z wysokimi zdolnościami poznawczymi | Opóźnienie mowy związane z autyzmem | Autyzm, podatność na, 6 | Wysokofunkcjonujące zaburzenie ze spektrum autyzmu i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Terapia genowa X vivo
-
GenethonAktywny, nie rekrutującyPrzewlekła choroba ziarniniakowa sprzężona z chromosomem XZjednoczone Królestwo
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNiedokrwistość | Utrata masy ciała | Małopłytkowość | Gorączka | Przewlekła białaczka limfocytowa | Limfadenopatia | Białaczka prolimfocytowa | Zespół Richtera | Zmęczenie rakiem | Nawracająca przewlekła białaczka limfocytowa | Limfocytoza | Zaburzenia zakaźne | Nocne poty | Wtórny nowotwór złośliwyStany Zjednoczone
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyCzerniak skóry w stadium IIIC | Czerniak stopnia IVStany Zjednoczone