桡骨远端骨折术后固定

一项由多个中心（社区区域医疗中心和 Sierra Pacific 骨科中心）的多名外科医生参与的前瞻性研究，调查了采用掌侧锁定板治疗的关节内外桡骨远端骨折的术后管理。 手术后 2 周的术后管理包括将 1/3 的患者放置在短臂、定制的石膏夹板上，1/3 的患者使用可拆卸的 Velcro 腕部夹板，1/3 的患者使用柔软的敷料。 魔术贴护腕组将被要求在两周内尽可能多地佩戴护腕，软敷料可能会在手术后第三天由患者移除。

• 定制石膏夹板是历史标准。 手术切口用不粘纱布、4x4纱布垫、棉垫、手掌和前臂掌面贴石膏夹板包扎，然后用布包扎固定。
• Velcro 腕带是一种市售的非处方夹板，最初将安装在一层薄薄的不粘纱布、4x4 纱布和棉垫上。
• 柔软敷料组的患者将使用不粘纱布、4x4 纱布、棉垫和布包裹。 它将与没有石膏板的定制夹板一样敷料。

在同意主要研究者或副研究者参与研究后，患者将使用 REDCap 随机化模块进行随机化。 每个研究者都可以在手术期间和/或手术后选择将患者从他们随机分组的组中移除，并按照他们认为合适的方式对他们进行治疗。 这些患者将被记录在案但从研究随访中移除。

患者满意度将通过 PRWE（患者手腕评估）以及手臂、肩部和手的快速残疾评分（Quick-DASH）进行主观评估。 将在术后 2、6、12 和 24 周拍摄 X 光片，以测量骨折排列和愈合情况。 患者报告的疼痛程度、运动范围、握力和捏力将在每次就诊时以及最后 1 年的随访中记录下来。 任何并发症都会被记录下来。 所有这些访问都是护理标准的一部分。 他们访问的唯一额外部分是简短的调查，包括他们在访问期间与骨科住院医师一起完成的 QuickDASH 和 PRWE。 此外，在术后 2 周的第一次随访预约中，患者将被问及他们对手腕活动度的满意度，而佩戴 Velcro 支架的患者将被问及佩戴支架的频率。 所有数据将收集在数据收集表上，然后输入数据库