Immobilisering av postoperative distale radiusfrakturer

En prospektiv studie med bruk av flere kirurger ved flere sentre (Community Regional Medical Center og Sierra Pacific Orthopedic Center) som undersøker postoperativ behandling av ekstra og intraartikulære distale radiusfrakturer behandlet med volar låseplater. Postoperativ behandling i 2 uker umiddelbart etter operasjonen vil bestå av å legge 1/3 av pasientene i en kort arm, skreddersydd gipsskinne, 1/3 med avtagbar borrelåsskinne og 1/3 med myk bandasje. Borrelås-håndleddsbøylegruppen vil bli bedt om å bruke bøylen så mye som mulig i løpet av de to ukene, og den myke bandasjen kan fjernes av pasienten den tredje dagen etter operasjonen.

• Den tilpassede gipsskinnen er den historiske standarden. Det kirurgiske snittet kles med non-stick gasbind, 4x4 gasbind, bomullspolstring, en gipsskinne påført palmaroverflaten av håndflaten og underarmen, og deretter en klutinnpakning for å holde det hele på plass.
• Borrelås-håndleddsbøylen er en kommersielt tilgjengelig over-the-counter skinne som i utgangspunktet vil bli montert over et tynt lag med non-stick gasbind, 4x4 gasbind og bomullspolstring.
• Pasienter i gruppen med myk dressing vil ha non-stick gasbind, 4x4 gasbind, bomullspolstring og en stoffinnpakning. Det blir samme dressing som den tilpassede skinnen uten gipsplaten.

Pasienter vil bli randomisert ved å bruke REDCap Randomization-modul etter å ha gitt samtykke til å delta i studien av primæretterforskeren eller underetterforskeren. Hver etterforsker vil ha muligheten under og/eller etter operasjonen til å fjerne pasienten fra gruppen de har blitt randomisert til og behandle dem slik de finner hensiktsmessig. Disse pasientene vil bli dokumentert, men fjernet fra studieoppfølgingen.

Pasienttilfredsheten vil bli evaluert subjektivt med PRWE (Patient-Rated Wrist Evaluation) samt Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Quick-DASH) score. Røntgenbilder vil bli tatt 2, 6, 12 og 24 uker postoperativt for å måle bruddjustering og tilheling. Pasientrapportert smertenivå, bevegelsesområde, grep og klypestyrke vil bli registrert ved hvert besøk så vel som ved et siste 1-års oppfølgingsbesøk. Eventuelle komplikasjoner vil bli notert. Alle disse besøkene er en del av standarden for omsorg. Den eneste ekstra delen av besøket deres ville være den korte undersøkelsen inkludert QuickDASH og PRWE som de fullfører med en innbygger i ortopedisk kirurgi under besøket. I tillegg vil pasientene ved den første oppfølgingstimen 2 uker etter operasjonen bli spurt om deres tilfredshet med bevegeligheten til håndleddet, og de som har borrelås, vil bli spurt om hvor ofte de brukte skinnen. Alle data vil bli samlet på et datainnsamlingsark og deretter lagt inn i en database