Immobilisierung postoperativer Frakturen des distalen Radius

Eine prospektive Studie mit mehreren Chirurgen an mehreren Zentren (Community Regional Medical Center und Sierra Pacific Orthopaedic Center) zur Untersuchung der postoperativen Behandlung von extra- und intraartikulären Frakturen des distalen Radius, die mit volaren Verriegelungsplatten behandelt wurden. Die postoperative Behandlung für zwei Wochen unmittelbar nach der Operation besteht aus der Unterbringung von 1/3 der Patienten in einer maßgeschneiderten Gipsschiene für den kurzen Arm, 1/3 in einer abnehmbaren Handgelenkschiene mit Klettverschluss und 1/3 in einem weichen Verband. Die Gruppe der Klett-Handgelenkorthesen wird gebeten, die Orthese während der zwei Wochen so oft wie möglich zu tragen. Der weiche Verband kann vom Patienten am dritten Tag nach der Operation entfernt werden.

• Die individuelle Gipsschiene ist der historische Standard. Der chirurgische Schnitt wird mit antihaftbeschichteter Gaze, 4x4 Mulltupfern, Wattepads, einer Gipsschiene, die auf die Handfläche der Handfläche und des Unterarms aufgetragen wird, und anschließend einer Stoffumhüllung, um alles an Ort und Stelle zu halten, abgedeckt.
• Die Handgelenkstütze mit Klettverschluss ist eine im Handel erhältliche, rezeptfreie Schiene, die zunächst über einer dünnen Schicht Antihaft-Gaze, 4x4-Gaze ​​und Baumwollpolsterung angebracht wird.
• Patienten in der Gruppe mit weichem Verband erhalten Antihaft-Mull, 4x4-Gaze, Baumwollpolster und einen Stoffwickel. Es handelt sich um den gleichen Verband wie bei der individuellen Schiene ohne Gipsplatte.

Die Patienten werden mithilfe des REDCap-Randomisierungsmoduls randomisiert, nachdem der Hauptprüfer oder Unterprüfer der Teilnahme an der Studie zugestimmt hat. Jeder Prüfer hat während und/oder nach der Operation die Möglichkeit, den Patienten aus der Gruppe, in die er randomisiert wurde, zu entfernen und ihn nach eigenem Ermessen zu behandeln. Diese Patienten würden dokumentiert, aber aus der Nachbeobachtung der Studie ausgeschlossen.

Die Patientenzufriedenheit wird subjektiv anhand des PRWE (Patient-Rated Wrist Evaluation) sowie des Quick-DASH-Scores (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) bewertet. 2, 6, 12 und 24 Wochen nach der Operation werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um die Frakturausrichtung und -heilung zu messen. Das vom Patienten gemeldete Schmerzniveau, Bewegungsumfang, Griff und Kneifstärke werden bei jedem Besuch sowie bei einem letzten Nachuntersuchungsbesuch nach einem Jahr aufgezeichnet. Jede Komplikation wird notiert. Alle diese Besuche gehören zum Pflegestandard. Der einzige zusätzliche Teil ihres Besuchs wäre die kurze Umfrage einschließlich QuickDASH und PRWE, die sie während ihres Besuchs bei einem Assistenzarzt einer orthopädischen Praxis durchführen. Darüber hinaus werden die Patienten beim ersten Nachuntersuchungstermin zwei Wochen nach der Operation nach ihrer Zufriedenheit mit der Beweglichkeit ihres Handgelenks gefragt und diejenigen, die die Klettbandage tragen, werden gefragt, wie oft sie die Bandage getragen haben. Alle Daten werden auf einem Datenerfassungsblatt gesammelt und anschließend in eine Datenbank eingegeben