Immobilisering af postoperative distale radiusfrakturer

En prospektiv undersøgelse med brug af flere kirurger på flere centre (Community Regional Medical Center og Sierra Pacific Orthopaedic Center), der undersøger postoperativ behandling af ekstra og intraartikulære distale radiusfrakturer behandlet med volære låseplader. Postoperativ behandling i 2 uger umiddelbart efter operationen vil bestå i at placere 1/3 af patienterne i en kort arm, specialfremstillet gipsskinne, 1/3 med en aftagelig velcro-håndledsskinne og 1/3 med en blød forbinding. Velcro-håndledsbøjlen vil blive bedt om at bære bøjlen så meget som muligt i løbet af de to uger, og den bløde forbinding kan fjernes af patienten på den tredje dag efter operationen.

• Den brugerdefinerede gipsskinne er den historiske standard. Det kirurgiske snit er klædt på med non-stick gaze, 4x4 gazepuder, bomuldspolstring, en gipsskinne påført håndfladen af ​​håndfladen og underarmen, og derefter en stofindpakning for at holde det hele på plads.
• Velcro-håndledsbøjlen er en kommercielt tilgængelig håndkøbsskinne, som i første omgang vil blive monteret over et tyndt lag non-stick gaze, 4x4 gaze og bomuldspolstring.
• Patienter i den bløde forbindingsgruppe vil have non-stick gaze, 4x4 gaze, bomuldspolstring og en stofindpakning. Det vil være den samme forbinding som den tilpassede skinne uden gipspladen.

Patienter vil blive randomiseret ved hjælp af REDCap Randomization-modul efter at have fået samtykke til at deltage i undersøgelsen af ​​den primære investigator eller sub-investigator. Hver investigator vil have mulighed for under og/eller efter operationen at fjerne patienten fra den gruppe, de er blevet randomiseret til, og behandle dem, som de finder passende. Disse patienter ville blive dokumenteret, men fjernet fra undersøgelsesopfølgningen.

Patienttilfredsheden vil blive evalueret subjektivt med PRWE (Patient-Rated Wrist Evaluation) samt Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH) score. Røntgenbilleder vil blive taget 2, 6, 12 og 24 uger postoperativt for at måle brudjustering og heling. Patientrapporteret smerteniveau, bevægelsesområde, greb og klemstyrke vil blive registreret ved hvert besøg samt ved et sidste 1 års opfølgningsbesøg. Enhver komplikation vil blive noteret. Alle disse besøg er en del af standarden for pleje. Den eneste ekstra del af deres besøg ville være den korte undersøgelse, inklusive QuickDASH og PRWE, som de udfylder med en beboer i ortopædkirurgi under deres besøg. Derudover vil patienterne ved den første opfølgningssamtale 2 uger efter operationen blive spurgt om deres tilfredshed med mobiliteten af ​​deres håndled, og dem i velcrobøjlen vil blive spurgt, hvor ofte de havde bøjlen på. Alle data vil blive indsamlet på et dataindsamlingsark og derefter lagt ind i en database