Unieruchomienie pooperacyjnego dalszego złamania kości promieniowej

Prospektywne badanie z udziałem wielu chirurgów w wielu ośrodkach (Community Regional Medical Center i Sierra Pacific Orthopaedic Center) oceniające postępowanie pooperacyjne pozastawowych i wewnątrzstawowych złamań dystalnej kości promieniowej leczonych płytkami blokującymi dłoń. Postępowanie pooperacyjne przez 2 tygodnie bezpośrednio po operacji będzie polegało na umieszczeniu 1/3 pacjentów w szytej na zamówienie szynie gipsowej krótkiego ramienia, 1/3 w zdejmowanej szynie nadgarstka na rzep, a 1/3 w miękkim opatrunku. Grupa z ortezą nadgarstka na rzepy zostanie poproszona o jak najczęstsze noszenie ortezy w ciągu dwóch tygodni, a miękki opatrunek może zostać usunięty przez pacjenta trzeciego dnia po zabiegu.

• Niestandardowa szyna gipsowa jest historycznym standardem. Nacięcie chirurgiczne zakrywa się nieprzywierającą gazą, płatkami z gazy 4x4, bawełnianą wyściółką, szyną gipsową nakładaną na powierzchnię dłoniową dłoni i przedramienia, a następnie owinięciem z tkaniny, aby utrzymać to wszystko na miejscu.
• Orteza nadgarstka na rzep to dostępna w handlu szyna dostępna bez recepty, którą początkowo zakłada się na cienką warstwę nieprzywierającej gazy, gazy 4x4 i bawełnianej wyściółki.
• Pacjenci w grupie z miękkim opatrunkiem będą mieli nieprzywierającą gazę, gazę 4x4, bawełnianą wyściółkę i owijkę z tkaniny. Będzie to taki sam opatrunek jak szyna niestandardowa bez płyty gipsowej.

Pacjenci zostaną przydzieleni losowo przy użyciu modułu Randomizacji REDCap po uzyskaniu zgody głównego badacza lub badacza pomocniczego na udział w badaniu. Każdy badacz będzie miał możliwość w trakcie i/lub po operacji usunięcia pacjenta z grupy, do której został losowo przydzielony i leczenia go według własnego uznania. Pacjenci ci byliby udokumentowani, ale usunięci z obserwacji badania.

Zadowolenie pacjenta zostanie ocenione subiektywnie za pomocą PRWE (ocena nadgarstka oceniana przez pacjenta), a także punktacja szybkiej niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (Quick-DASH). Zdjęcia rentgenowskie zostaną wykonane po 2, 6, 12 i 24 tygodniach po operacji w celu zmierzenia wyrównania złamania i gojenia. Zgłaszany przez pacjenta poziom bólu, zakres ruchu, chwyt i siła szczypania będą rejestrowane podczas każdej wizyty, jak również podczas ostatniej wizyty kontrolnej po 1 roku. Wszelkie komplikacje zostaną odnotowane. Wszystkie te wizyty są częścią standardu opieki. Jedyną dodatkową częścią ich wizyty byłaby krótka ankieta zawierająca QuickDASH i PRWE, którą wypełniają z rezydentem chirurgii ortopedycznej podczas wizyty. Ponadto podczas pierwszej wizyty kontrolnej po 2 tygodniach od operacji pacjenci zostaną zapytani o zadowolenie z ruchomości nadgarstka, a osoby noszące ortezę na rzepy zostaną zapytane, jak często nosiły ortezę. Wszystkie dane zostaną zebrane na arkuszu zbierania danych, a następnie wprowadzone do bazy danych