无蒂结直肠病灶的水下切除术

小型和大型 (≥1cm) 结直肠病变的常规内窥镜切除术已经很好地建立起来，并且在结肠充满气体的情况下进行。 常规息肉切除术是有效的，但不完全切除率约为10%。 未完全根除癌前病变导致间期结直肠癌；因此，安全有效地提高完全切除率的替代切除技术非常重要。 结直肠良性病变的水下切除术 (UR) 是一项利用水辅助内窥镜方法优势的新技术，可以降低大小不一的无蒂病变的不完全切除率。

研究人员提出假设，即通过 UR 切除小的 (6-9mm) 和大的 (≥1cm) 无蒂结直肠肿瘤病变（部分扩张、充满水的管腔，无需粘膜下液注射），将显着降低不完全切除率 (IRR)与在气体膨胀管腔中进行的传统息肉切除术相比。

在筛查、监测、诊断或治疗性结肠镜检查中发现的小（6-9 毫米）和大（≥1 厘米）无蒂良性肿瘤性结肠直肠病变将随机接受常规息肉切除术（在有或没有粘膜下液注射的气体扩张管腔中）与 UR （部分扩张，充满水的管腔，没有粘膜下注射）在患者水平。 小的（6-9 毫米）病灶将用 9 毫米坚固的细线冷圈套器去除，大的（≥1 厘米）病灶将通过圈套器电灼去除。 尽管一些较大的病灶 (≥2cm) 可能需要逐块切除，但仍将努力将病灶与正常粘膜的小边缘一起切除。 粘膜下液注射溶液可与常规技术一起用于大的和/或平坦的病变。 息肉切除术后不完全切除率将从切除后立即在切除部位周围获得的 4 个象限活组织检查进行评估。