心理治疗的变化机制 (MOP)

背景：重度抑郁症 (MDD) 是一种普遍存在的精神疾病，与严重的残疾、死亡率和经济负担有关。 根据世界卫生组织 (2001) 的定义，MDD 在疾病负担方面排名第四。 认知行为疗法 (CBT) 和心理动力学心理疗法 (PDT) 被发现对抑郁症患者同样有效。 然而，许多患者对治疗反应不充分，复发率很高。 因此，为了能够提供个体化治疗，一个临床上重要的问题是是否有些患者从两种疗法中的一种中获益更多。 目前，关于哪些患者特征（调节因素）可能与 CBT 和 PDT 的不同结果相关，以及通过哪种治疗过程和机制（调节因素）在每种治疗模式中发生改善，目前知之甚少。 实际上，关于什么调节和调节 CBT 和 PDT 的治疗效果，只有很少的理论假设得到研究结果的支持。

目的：该项目的总体目标是检查 CBT 和 PDT 中假定的调节器和调解器，并开发更多关于它们对 MDD 患者心理治疗结果影响的基础知识。

方法和研究设计：该研究是一项随机临床试验。 一百名患者将被随机分配到两种治疗条件之一。 患者将在 28 周内接受 CBT（在 16 周内每周一次，在 28 周研究期的剩余时间内进行 3 次强化治疗（每月））或 PDT（在 28 周内每周一次）进行治疗。 将在基线、治疗期间、治疗结束时以及治疗终止后 1 年和 3 年的随访调查中对患者进行评估。 结果测量包括大量临床和过程变量，包括测量特定预选假定调节剂和调解剂的评估工具。

讨论：该试验的临床结果可能会指导临床医生决定应为个体患者提供何种治疗。 此外，它将阐明在症状改善和社会心理功能增强之后采用何种心理治疗机制。