- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03022071
Muutosmekanismit psykoterapiassa (MOP)
Mikä toimii kenelle ja miten? Muutosmekanismit psykoterapiassa
Tausta: Vakava masennushäiriö (MDD) on yleinen psykiatrinen tila, johon liittyy merkittävä vamma, kuolleisuus ja taloudellinen taakka. MDD on Maailman terveysjärjestön (2001) määrittämän sairaustaakan osalta neljännellä sijalla. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja psykodynaaminen psykoterapia (PDT) ovat yhtä tehokkaita masennuspotilailla. Monet potilaat eivät kuitenkaan reagoi riittävästi hoitoon, ja uusiutumisaste on korkea. Jotta voidaan tarjota yksilöllistä hoitoa, kliinisesti tärkeä kysymys on, hyötyvätkö jotkut potilaat enemmän jommastakummasta hoidosta. Tällä hetkellä tiedetään vain vähän, mitkä potilaan ominaisuudet (moderaattorit) voivat liittyä CBT:n ja PDT:n erilaisiin tuloksiin ja minkälaisten terapeuttisten prosessien ja mekanismien (välittäjien) avulla parannuksia tapahtuu kussakin hoitomuodossa. Itse asiassa on olemassa vain teoreettisia olettamuksia, joita tutkimustulokset tukevat niukasti siitä, mikä lieventää ja välittää CBT:n ja PDT:n hoitovaikutuksia.
Tavoitteet: Tämän projektin yleisenä tavoitteena on tutkia oletettuja moderaattoreita ja välittäjiä CBT:ssä ja PDT:ssä ja kehittää perustietoa niiden vaikutuksesta MDD-potilaiden psykoterapian tuloksiin.
Menetelmät ja tutkimuksen suunnittelu: Tutkimus on satunnaistettu kliininen tutkimus. Sata potilasta satunnaistetaan johonkin kahdesta hoitotilanteesta. Potilaita hoidetaan 28 viikon ajan joko CBT:llä (yksi viikoittainen hoitokerta 16 viikon ajan ja 3 tehostehoitokertaa (kuukausittain) lopun 28 viikon tutkimusjakson aikana) tai PDT:llä (yksi viikoittainen hoitokerta 28 viikossa). Potilaat arvioidaan lähtötilanteessa, hoidon aikana, hoidon lopussa ja seurantatutkimuksissa 1 ja 3 vuotta hoidon lopettamisen jälkeen. Tulosmittaukset sisältävät laajan valikoiman kliinisiä ja prosessimuuttujia, mukaan lukien arviointityökalut, jotka mittaavat tiettyjä ennalta valittuja oletettuja moderaattoreita ja välittäjiä.
Keskustelu: Tämän tutkimuksen kliiniset tulokset voivat ohjata kliinikot päättämään, millaista hoitoa yksittäiselle potilaalle tulisi tarjota. Lisäksi se valaisee, millaisia mekanismeja psykoterapiassa seuraa oireiden paraneminen ja psykososiaalisen toiminnan lisääntyminen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jan I Røssberg, PhD
- Puhelinnumero: +47 47876866
- Sähköposti: j.i.rossberg@medisin.uio.no
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Randi Ulberg, PhD
- Puhelinnumero: +47 95883479
- Sähköposti: randi.ulberg@medisin.uio.no
Opiskelupaikat
-
-
-
Oslo, Norja, 0407
- Rekrytointi
- Oslo University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jan I Røssberg, PhD
- Puhelinnumero: +47 47876866
- Sähköposti: j.i.rossberg@medisin.uio.no
-
Ottaa yhteyttä:
- Randi Ulberg, PhD
- Puhelinnumero: +47 95883479
- Sähköposti: randi.ulberg@medisin.uio.no
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mukana ovat 18–65-vuotiaat potilaat, joilla on mielialahäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 4. painos (DSM-IV; American Psychiatric Association, 2000) unipolaarinen MDD-diagnoosi mukaan. MINI plus (Sheehan et al., Arviointityökaluna käytetään vuotta 1998. Liitännäissairauksien odotetaan olevan yleisiä. Kaikilta potilailta hankitaan kirjallinen suostumus.
- Osallistujilla tulee olla kyky puhua ja ymmärtää skandinaavista kieltä sekä halu ja kyky antaa tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai mennyt neurologinen sairaus, traumaattinen aivovamma, nykyiset alkoholi- ja/tai päihderiippuvuushäiriöt, psykoottiset häiriöt, kehityshäiriöt ja henkinen jälkeenjääneisyys.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Mukana olevat potilaat saavat masennuksen kognitiivista terapiaa 16 viikon ajan ja kuukausittain tehostehoitoja 28 viikkoon asti.
|
Tässä tutkimuksessa haluamme verrata CBT:tä ja PDT:tä ja tutkia, hyötyvätkö jotkut potilaat CBT:stä ja toiset PDT:stä.
Tarkemmin sanottuna haluamme tutkia moderaattoreita ja välittäjiä masennuksen oireiden parantamiseksi kahdessa interventioryhmässä.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Psykodynaaminen psykoterapia
Mukana olevat potilaat saavat aikarajoitettua psykodynaamista psykoterapiaa 28 viikon ajan.
|
Tässä tutkimuksessa haluamme verrata CBT:tä ja PDT:tä ja tutkia, hyötyvätkö jotkut potilaat CBT:stä ja toiset PDT:stä.
Tarkemmin sanottuna haluamme tutkia moderaattoreita ja välittäjiä masennuksen oireiden parantamiseksi kahdessa interventioryhmässä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötilanteen ja 28 viikon (hoidon lopussa) välillä ja muutos lähtötilanteen ja yhden ja kolmen vuoden seurannan välillä
|
Masennuksen arviointi
|
Pisteiden muutos lähtötilanteen ja 28 viikon (hoidon lopussa) välillä ja muutos lähtötilanteen ja yhden ja kolmen vuoden seurannan välillä
|
Beckin masennusindeksi
Aikaikkuna: Pisteiden muutos lähtötilanteen ja 28 viikon (hoidon lopussa) välillä ja muutos lähtötilanteen ja yhden ja kolmen vuoden seurannan välillä
|
Masennuksen arviointi
|
Pisteiden muutos lähtötilanteen ja 28 viikon (hoidon lopussa) välillä ja muutos lähtötilanteen ja yhden ja kolmen vuoden seurannan välillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Psykodynaaminen toimintaskaala
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Dynaamisen toiminnan arviointi
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Beck Cognitive Insight -pisteet
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Kognitiivisen näkemyksen arviointi
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Globaali toiminnan arviointi
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Globaalien oireiden ja toiminnan arviointi
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Ihmissuhteiden ongelmien luettelo
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Ihmissuhteiden ongelmien mitta
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Heijastava toiminta - masennus
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Heijastavan toiminnan arviointi
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Dysfunctional Attitude Scale
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Toimintahäiriön asenteen mitta
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Metakognitiivinen kyselylomake
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Metakognition arvioinnit
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Työ- ja sosiaalisopeutusasteikko
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Toimivuuden arviointi
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Lyhyen muodon terveystutkimus
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Yleisten terveysongelmien mittaus
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Lapsuuden traumakysely
Aikaikkuna: Lähtötilanne (sisältyminen). Hoidon moderaattori
|
Lapsuuden trauman mitta
|
Lähtötilanne (sisältyminen). Hoidon moderaattori
|
Persoonallisuusongelmien indeksien vakavuus
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Arvioinnit persoonallisuuden ulottuvuuksista
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Toronton Aleksitymia-asteikko
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Toimenpiteet alexitymia
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Märehtimisvasteiden asteikko
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Märehtijöiden mitat
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Sosiaalisen käyttäytymisen rakenneanalyysi
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Mittaa sosiaalista käyttäytymistä
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Kokemus lähisuhteiden inventoinnista
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Toimii lähisuhteissa
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Potilaan terveyskysely
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Mittaa ahdistusta
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (8 viikkoa, 16 viikkoa, 28 viikkoa, 1 vuosi ja 3 vuoden seuranta)
|
Hypomani Checlist
Aikaikkuna: Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Mittaa hypomaanisia oireita
|
Pisteiden muutos hoidon ja seurantajakson aikana (yksi ja kolme vuotta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jan I Røssberg, phD, Oslo University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Malkomsen A, Rossberg JI, Dammen T, Wilberg T, Lovgren A, Ulberg R, Evensen J. How therapists in cognitive behavioral and psychodynamic therapy reflect upon the use of metaphors in therapy: a qualitative study. BMC Psychiatry. 2022 Jun 27;22(1):433. doi: 10.1186/s12888-022-04083-y.
- Malkomsen A, Rossberg JI, Dammen T, Wilberg T, Lovgren A, Ulberg R, Evensen J. Digging down or scratching the surface: how patients use metaphors to describe their experiences of psychotherapy. BMC Psychiatry. 2021 Oct 27;21(1):533. doi: 10.1186/s12888-021-03551-1.
- Rossberg JI, Evensen J, Dammen T, Wilberg T, Klungsoyr O, Jones M, Boen E, Egeland R, Breivik R, Lovgren A, Ulberg R. Mechanisms of change and heterogeneous treatment effects in psychodynamic and cognitive behavioural therapy for patients with depressive disorder: a randomized controlled trial. BMC Psychol. 2021 Jan 22;9(1):11. doi: 10.1186/s40359-021-00517-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- What works for whom and how?
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kognitiivinen käyttäytymisterapia
-
Umeå UniversityAktiivinen, ei rekrytointiAnoreksia | Anoreksia murrosiässä | Anorexia Nervosa, epätyypillinenRuotsi
-
Washington University School of MedicineValmisAnoreksia | Pakko-oireinen häiriö | Sosiaalisten tilanteiden pelko | Masennus, ahdistusYhdysvallat
-
Roswell Park Cancer InstituteValmisPeräsuolen syöpä | Terve, ei todisteita sairaudestaYhdysvallat
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Fundació La Marató de TV3RekrytointiRadikaalisti avoin dialektinen käyttäytymisterapia potilailla, joilla on Anorexia Nervosa (RODBT-AN)Anoreksia | Anorexia Nervosa remissiossa | Anorexia Nervosaa rajoittava tyyppiEspanja
-
Örebro University, SwedenLinkoeping UniversityValmisKrooninen kipuRuotsi
-
Maurizio Fava, MDValmisItsemurha-ajattelu | MasennustilaYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MilwaukeeNational Institute of Mental Health (NIMH); University of UtahValmisTouretten syndrooma | Krooninen Tic-häiriöYhdysvallat
-
Thomas Jefferson UniversityValmisPään ja kaulan karsinooma | Keuhkokarsinooma | Suun karsinooma | Paranasaalinen sinuskarsinooma | Vaiheen III kurkunpääsyöpä AJCC v8 | IV vaiheen kurkunpääsyöpä AJCC v8 | Hypofaryngeaalinen karsinooma | Kurkunpään karsinooma | IVA-vaiheen kurkunpääsyöpä AJCC v8 | Vaihe IVB kurkunpääsyöpä AJCC v8 | IVC-vaiheen kurkunpääsyöpä... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Ei vielä rekrytointiaTupakointiin liittyvä karsinooma
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisEturauhasen karsinoomaYhdysvallat