收肌管阻滞神经周围右美托咪定

使用长效局部麻醉剂的周围神经阻滞通常用作唯一的麻醉技术或作为术后疼痛管理的全身麻醉的辅助手段。 然而，单剂量长效局部麻醉剂后感觉阻滞的持续时间并不总是足以避免术后阿片类药物的使用。 许多佐剂被添加到局部麻醉剂中以增强效力并延长周围神经阻滞的持续时间。 α-2 肾上腺素能受体激动剂如可乐定已被证明可以增加周围神经阻滞的持续时间。 与可乐定相比，右美托咪定是一种更有效和更具选择性的 α-2-肾上腺素能受体。 神经周围右美托咪定在动物研究中进行了评估，它延长了局部麻醉剂的感觉和运动阻滞的持续时间，并且在初次给药后长达 14 天内没有任何神经毒性证据。 神经周围右美托咪定在延长上肢肢体阻滞的感觉阻滞持续时间方面的有效性基于高质量的临床证据。

关节镜膝关节手术与严重的术后疼痛相关，这可以通过股神经阻滞得到充分控制。 然而，股神经阻滞与显着的运动阻滞和股四头肌肌力下降有关，这可能会延迟行走并增加跌倒的风险。 最近，内收肌管阻滞 (ACB) 作为股神经阻滞的选择性运动保留有效变体出现。 与基线值相比，内收肌管阻滞使股四头肌力量降低了 8%，而股神经阻滞则降低了 49%。 最近的剂量发现 MRI 研究报告说，20 毫升局部麻醉剂是最接近收肌管阻滞 ED95 的体积，近端扩散最小，估计成功概率为 95.1%（95% 可信区间：91-98%）。