停用阿仑膦酸盐期间骨转换标志物的预测价值 (PROSA)

背景：

骨质疏松症会增加骨折的风险。 阿仑膦酸盐可将椎骨和髋部骨折的风险降低约 50%。 然而，很明显，长期抗骨吸收可能会导致严重的副作用，例如非典型股骨骨折或颌骨坏死。 阿仑膦酸盐扩展研究 (FLEX) 表明，尽管在五年后停止治疗，但对于骨密度 (BMD) T 值 > -2.5 的患者，非椎体和放射学椎体骨折的抗骨折疗效仍持续了五年股骨颈，治疗期间无骨折，既往无椎骨骨折。 因此，现在的临床实践是，满足这些标准的患者在五年后停止治疗。 基于阿仑膦酸盐扩展研究，假设生化标志物监测的骨转换将在停止治疗后数年内保持抑制状态，然而，其他研究表明，停止治疗后骨转换标志物的变化存在很大差异现实生活中的阿仑膦酸盐。

目的：

研究骨转换标志物对停止阿仑膦酸盐治疗后 12 个月骨丢失的预测价值。

方法：

该研究是一项队列研究，包括 136 名停止使用阿仑膦酸盐治疗的骨质疏松症患者。

观点：

该研究将有助于了解有关骨转换生化标志物的新知识，这些标志物可作为停止阿仑膦酸盐治疗后骨质流失的预测指标。 因此，将有可能确定在治疗中断期间 BMD 会下降的患者，并且对于这组特定的患者，可以更早地重新开始治疗，从而避免进一步的骨质流失。 另一方面，骨转换的生化标志物也可以揭示谁可以忍受治疗中断，从而避免长期使用阿仑膦酸盐治疗，这可能与严重的副作用有关。 最后，使用血样而不是 DXA 将减少 X 射线的使用。