硝苯地平缓释片与质子泵抑制剂的药物相互作用
在健康志愿者中服用或不服用多剂量质子泵抑制剂奥美拉唑/碳酸氢钠的硝苯地平缓释片的单剂量、开放标签、随机、交叉、药物相互作用研究
研究概览
详细说明
与参考上市药物 (RLD) 相比,仿制药口服缓释 (ER) 产品出现的一个问题与 pH 依赖性溶出动力学有关。 例如,在胃肠道 (GI) pH 范围内存在 pKa 的水溶性差的药物在体内药物释放过程中具有 pH 依赖性溶解度和溶出行为。 在这种情况下,利用不同释放机制的通用产品可能会放大或减少这种 pH 依赖性(例如 渗透泵 RLD 与矩阵通用对应物)。 这可能使这些通用 ER 产品或多或少地依赖于胃 pH 值的改变,这通常发生在同时服用非处方 (OTC) 质子泵抑制剂 (PPI) 以治疗胃酸相关疾病的患者中。 已经注意到 PPI(例如 兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑)和含有抗酸剂的 PPI(例如 奥美拉唑/碳酸氢钠)可以显着提高胃 pH 值,从而可能改变共同给药药物的平衡溶解度或改变它们的释放曲线。
例如,硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,适用于长期治疗高血压和心绞痛。 原料药是一种弱酸 (pKa 3.9),几乎不溶于水。 目前,有一个基于渗透泵设计的口服缓释硝苯地平片 RLD(Procardia XL)和采用不同于该 RLD 产品的基质制剂设计的缓释硝苯地平片仿制药。 由于 ER 产品的复杂释放机制、质量属性概况和体内药代动力学 (PK) 行为,FDA 正在评估 PPI/抗酸剂(例如 奥美拉唑/碳酸氢钠)和基于不同于其 RLD 的处方设计的仿制硝苯地平 ER 产品。
为此,本提案的目的是研究体内 PK 对仿制药口服缓释产品配方设计的依赖性,并与 PPI/抗酸剂联合给药时的 RLD 进行比较。 这项研究的结果将有助于 FDA 进一步了解产品在胃 pH 值异常的潜在患者群体中的 PK 性能,并在必要时提高此类口服 ER 产品等效性的审查标准。 研究结果将有助于 FDA 更好地了解口服缓释产品与 PPI/抗酸剂之间的药物相互作用,并为此类仿制口服缓释产品建立生物等效性方法的监管标准。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Missouri
-
Columbia、Missouri、美国、65201
- Biopharma Services Inc.
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 健康的男性和未怀孕的女性志愿者,年龄在 18 至 55 岁之间,包括在内。
- 吸烟状况:只有非烟草/尼古丁使用者(在临床研究前至少 6 个月)才有资格参加本研究。
- BMI在18.5-35.0之间 公斤/平方米,包括在内。
- 健康,根据 PI/副研究员确定的病史、心电图、生命体征、实验室结果和体格检查。
- 由 BPSI 工作人员评估的理解和了解研究性质的能力。 能够在接受任何研究程序之前给予书面知情同意。 必须能够与诊所工作人员进行有效沟通。
- 能够禁食至少 14 小时。
- 可以在整个研究期间自愿参加并愿意遵守所有协议要求。
女性受试者必须至少满足以下条件之一:
- 手术绝育至少 6 个月;
- 绝经后至少 1 年;
- 从研究前至少 30 天到研究结束后 30 天(最后的研究程序),同意避免怀孕并使用医学上可接受的避孕方法。
医学上可接受的避孕方法包括非激素避孕药、宫内节育器或双屏障法(带泡沫的避孕套或阴道杀精栓剂、带杀精剂的隔膜)。 单独完全禁欲可以作为一种避孕方法。
排除标准:
- 已知的任何有临床意义的肝、肾/泌尿生殖系统、胃肠道(例如,胃肠道阻塞、胃肠道溃疡)、心血管(例如,严重阻塞性冠状动脉疾病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭)、脑血管、肺、内分泌、免疫学、肌肉骨骼、神经学、精神病学、皮肤病学或血液学疾病或病症,除非 PI/副研究员确定为不具有临床意义。
- 具有临床意义的病史或存在任何具有临床意义的胃肠道病理(例如 慢性腹泻,炎症性肠病),未解决的胃肠道症状(例如 腹泻、呕吐、吞咽障碍)或其他已知干扰药物吸收、分布、代谢或排泄的情况在首次给药前 7 天内出现,由 PI/副研究员确定。
- 男性的 QTc 间期 > 430 毫秒,女性 > 450 毫秒,除非 PI/副研究员另有规定。
- 异常的临床实验室值,除非 PI/副研究员认为这些值“没有临床意义”。
- 血红蛋白值低于 11.5 g/dl。
- 异常生命体征(血压 [BP]、心率 [HR]、呼吸频率 [RR] 和体温)测量值,除非 PI/副研究者另有判断。
- 由 PI/副研究员确定,在首次给药前 30 天内出现任何临床上显着的疾病。
- PI/副研究员确定存在任何显着的身体或器官异常。
- 拥有植入式或便携式机电医疗设备(如心脏起搏器、除颤器或输液泵)的个人。
- 以下任何一项的检测结果呈阳性:HIV、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎、滥用药物(大麻、安非他明、巴比妥类药物、可卡因、阿片类药物、苯环利定和苯二氮卓类药物)、酒精测试和可替宁。 女性受试者的妊娠试验呈阳性。
已知的历史或存在:
- 第一个学习期前一年内酗酒或依赖酒精;
- 药物滥用或依赖;
- 对硝苯地平、奥美拉唑/碳酸氢钠、其赋形剂和/或相关物质的超敏反应或异质反应;
- 低血压;
- 巴特氏综合症;
- 胃黄;
- 克罗恩病或憩室炎;
- 对食物或药片有严重的吞咽困难;
- 食物过敏和/或存在任何饮食限制;
- 严重的过敏反应(例如 过敏反应、血管性水肿)。
- 不能耐受和/或难以通过静脉穿刺采血的历史。
- 研究前四个星期内的异常饮食模式(出于任何原因),包括禁食、高蛋白饮食、素食等。
在第一个研究期之前的几天内捐赠的个人:
- 过去 30 天内有 50-499 mL 的血液;
- 在过去的 56 天内有 500 mL 或更多。
- 在第一个研究期之前的 7 天内通过血浆置换术捐献血浆。
- 参加过另一项临床试验或在第一个研究期前 30 天内接受研究药物的个人。
- 使用任何酶修饰药物和/或其他产品,包括细胞色素 P450 (CYP) 酶的强抑制剂(例如 西咪替丁、氟西汀、奎尼丁、氟康唑、酮康唑、伏立康唑、伊曲康唑、克拉霉素、红霉素、奈法唑酮、阿扎那韦、沙奎那韦、茚地那韦和奈非那韦)和 CYP 酶的强诱导剂(例如 巴比妥类药物、卡马西平、糖皮质激素、苯妥英钠、圣约翰草和利福平)在第一个研究期之前的前 30 天。
- 在第一个研究期之前的前 30 天内使用质子泵抑制剂、氯吡格雷、他克莫司、地高辛、环孢菌素、双硫仑、苯二氮卓类药物、地西泮、华法林、甲氨蝶呤、铁盐、厄洛替尼和霉酚酸酯 (MMF) 等药物,或维生素 B-12 缺乏症患者(因为长期服用(超过 3 年)奥美拉唑/碳酸氢钠齐格瑞德可能导致维生素 B-12 缺乏症)
- 在第一个研究期之前的 3 个月内接受过胃肠道 (GI) 手术的个人,除非 PI/副研究者另有规定。
- 在第一个研究期之前的 14 天内使用过任何处方药(避孕药除外)。
- 在第一个研究期之前的 14 天内使用任何非处方药(包括口服多种维生素、草药和/或膳食补充剂和/或茶)(杀精子/屏障避孕产品除外)。
- 在第一个研究期前 10 天内食用含有葡萄柚和葡萄柚汁和/或柚子的食物或饮料。
- 给药前 48 小时内食用含有咖啡因/甲基黄嘌呤、罂粟籽和/或酒精的食物或饮料。
- 在服用 SmartPillTM 前 24 小时内使用过利尿剂(药物或食物,参见附录 D)。
- 在研究开始前 6 个月内接受过任何大手术的个人,除非 PI/副研究员认为另有规定。
- 吞咽整片药片或大胶囊有困难。
- 在第一个研究期之前和研究期间的 30 天内有过纹身或身体穿孔。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:硝苯地平(仿制药)
1 x 60 毫克硝苯地平缓释片
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参比药品(品牌)
其他名称:
试验药物(仿制药)
使用 SmartPill (TM) 技术测量胃酸碱度
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有源比较器:硝苯地平(品牌)
1 x 60 mg PROCARDIA XL(硝苯地平)缓释片
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参比药品(品牌)
其他名称:
试验药物(仿制药)
使用 SmartPill (TM) 技术测量胃酸碱度
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有源比较器:硝苯地平(仿制药)+ PPI
1 x 40 mg/1100 mg 奥美拉唑/碳酸氢钠胶囊,每天 7 天 + 1 x 60 mg 硝苯地平缓释片,第 7 天
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参比药品(品牌)
其他名称:
试验药物(仿制药)
使用 SmartPill (TM) 技术测量胃酸碱度
用于药物相互作用的质子泵抑制剂/抗酸剂
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有源比较器:硝苯地平(品牌)+ PPI
1 x 40 mg/1100 mg 奥美拉唑/碳酸氢钠胶囊,每天 7 天 + 1 x 60 mg PROCARDIA XL(硝苯地平)缓释片,第 7 天
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参比药品(品牌)
其他名称:
试验药物(仿制药)
使用 SmartPill (TM) 技术测量胃酸碱度
用于药物相互作用的质子泵抑制剂/抗酸剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:48小时
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硝苯地平给药前和硝苯地平给药后 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、16、20、24、36 和 48 小时时血浆硝苯地平的测量。
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48小时
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达到最大血浆浓度的时间 (Tmax)
大体时间:48小时
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硝苯地平给药前和硝苯地平给药后 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、16、20、24、36 和 48 小时时血浆硝苯地平的测量。
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48小时
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浓度下的面积 (AUC 0-t)
大体时间:48小时
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从时间零到最后可测量浓度的时间曲线。
硝苯地平给药前和硝苯地平给药后 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、16、20、24、36 和 48 小时时血浆硝苯地平的测量。
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48小时
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半衰期
大体时间:48小时
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表观终末指数半衰期。
硝苯地平给药前和硝苯地平给药后 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、16、20、24、36 和 48 小时时血浆硝苯地平的测量。
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48小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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不良事件
大体时间:66天
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从第一次会议开始到后续访问的报告。
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66天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Kathleen Doisy、BioPharma Inc.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- RIHSC 16-070D
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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