Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gyógyszerkölcsönhatás protonpumpa-gátlókkal a Nifedipine ER tablettákhoz

2019. augusztus 2. frissítette: Food and Drug Administration (FDA)

Egyszeri, nyílt, randomizált, keresztezett, gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatási vizsgálat nifedipin nyújtott hatóanyag-leadású tablettákkal többszörös dózisú protonpumpa-gátló omeprazol/nátrium-hidrogén-karbonát adagolásával vagy anélkül egészséges önkénteseknél

Ennek a vizsgálatnak a célja a vérben jelenlévő vizsgált gyógyszer mennyiségének mérése a 60 mg-os nifedipin elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták generikus változatának (Valeant Pharmaceuticals, LLC) és a PROCARDIA XL elnyújtott hatóanyag-leadású tablettáknak, 60 márkás változatának beadása után. mg (Pfizer Inc.) egyenként és gyomorsav-csökkentő gyógyszer (antacid) jelenlétében, omeprazol/nátrium-hidrogén-karbonát kapszula, 40 mg/1100 mg (általános) külön-külön, éhgyomorra. Ez a vizsgálat magában foglalja az FDA által jóváhagyott SmartPill™ kapszula beadását is, amely méri a gyomorsavat minden egyes vizsgálati ág előtt.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az általános orális elnyújtott hatóanyag-leadású (ER) termékekkel kapcsolatban felmerülő kérdés a pH-függő kioldódási kinetikájával kapcsolatos a referencia-listán szereplő gyógyszerükhöz (RLD) képest. Például azok a vízben rosszul oldódó gyógyszerek, amelyekben a pKa a gasztrointesztinális (GI) pH-tartományban van jelen, pH-függő oldhatósági és oldódási viselkedést mutatnak az in vivo gyógyszerfelszabadulás során. Ebben az esetben az eltérő felszabadulási mechanizmust alkalmazó generikus termék felerősítheti vagy csökkentheti az ilyen pH-függőséget (pl. ozmotikus pumpa RLD vs. mátrix generikus megfelelői). Emiatt ezek a generikus ER-termékek többé-kevésbé függővé válhatnak a gyomor pH-módosításától, ami gyakran fordul elő olyan betegeknél, akik egyidejűleg vény nélkül kapható (OTC) protonpumpa-gátlókat (PPI) szednek gyomorsavval kapcsolatos rendellenességek kezelésére. Megjegyezték, hogy a PPI-k (pl. lansoprazol, omeprazol, esomeprazol) és PPI-k antacidokkal (pl. omeprazol/nátrium-hidrogén-karbonát) drasztikusan megemelheti a gyomor pH-ját, ezáltal potenciálisan megváltoztathatja az együtt adott gyógyszeranyagok egyensúlyi oldhatóságát, vagy megváltoztathatja azok felszabadulási profilját.

Például a nifedipin egy kalciumcsatorna-blokkoló, amely magas vérnyomás és angina hosszú távú kezelésére javallt. A gyógyszeranyag gyenge sav (pKa 3,9), vízben gyakorlatilag nem oldódik. Jelenleg az orális ER nifedipin tablettáknak egy ozmotikus pumpán alapuló RLD-je (Procardia XL) és az ER nifedipin tablettáknak egy általános megfelelője létezik, amely ettől az RLD-terméktől eltérő mátrix-formulációt alkalmaz. Az ER-termékek bonyolult felszabadulási mechanizmusai, minőségi jellemzői profiljai és in vivo farmakokinetikai (PK) viselkedése miatt az FDA felméri, hogy szükség van-e gyógyszer-gyógyszer interakciós vizsgálatra a PPI-k/antacidok (pl. omeprazol/nátrium-hidrogén-karbonát) és generikus nifedipin ER termékek, amelyek az RLD-től eltérő összetételűek.

Ebből a célból ennek a javaslatnak az a célja, hogy megvizsgálja az in vivo PK függőségét a generikus orális elnyújtott felszabadulású termékek összetételének kialakításától, összehasonlítva az RLD-vel, ha PPI-kkel/antacidokkal együtt adják őket. A tanulmány eredménye segíteni fogja az Ügynökséget, hogy jobban megértse a termék farmakokinetikai teljesítményét a kóros gyomor-pH-val rendelkező potenciális betegpopulációban, és szükség esetén javítsa az orális ER termékek ezen kategóriájának egyenértékűségére vonatkozó felülvizsgálati standardokat. A vizsgálati eredmények segítenek az Ügynökségnek abban, hogy jobban megértse az orális módosított hatóanyag-leadású termékek és a PPI-k/antacidok közötti gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásokat, és meghatározza a bioekvivalencia megközelítésének szabályozási standardjait az általános orális ER termékek ezen kategóriájára vonatkozóan.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

64

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65201
        • Biopharma Services Inc.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Egészséges, férfi és nem terhes női önkéntesek, 18-55 éves korig.
  2. Dohányzás állapota: Csak a nem dohányzó/nikotinfogyasztók (legalább 6 hónapig a klinikai vizsgálat előtt) vehetnek részt ebben a vizsgálatban.
  3. A BMI 18,5-35,0 között van kg/m², beleértve.
  4. Egészséges, a kórelőzmény, az EKG, az életjelek, a laboratóriumi eredmények és a fizikális vizsgálat alapján, a PI/Al-vizsgáló által meghatározottak szerint.
  5. Képes megérteni és tájékozódni a vizsgálat természetéről, ahogy azt a BPSI munkatársai értékelték. Képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni, mielőtt bármilyen vizsgálati eljárást megkapna. Képesnek kell lennie hatékony kommunikációra a klinika személyzetével.
  6. Legalább 14 órás böjt képesség.
  7. Önkéntes munkavégzés a tanulmány teljes időtartama alatt, és hajlandó betartani a protokoll összes követelményét.
  8. A női alanyoknak teljesíteniük kell legalább egyet az alábbiak közül:

    • Legyen műtétileg steril legalább 6 hónapig;
    • Menopauza után legalább 1 évig;
    • Fogadja el, hogy elkerüli a terhességet, és orvosilag elfogadható fogamzásgátlási módszert alkalmaz a vizsgálat előtt legalább 30 nappal a vizsgálat befejezését követő 30 napig (utolsó vizsgálati eljárás).

Az orvosilag elfogadható fogamzásgátlási módszerek közé tartoznak a nem hormonális fogamzásgátlók, az intrauterin eszköz vagy a kettős barrier módszer (óvszer habbal vagy hüvelyi spermicid kúp, rekeszizom spermiciddel). A teljes absztinencia önmagában is használható fogamzásgátlási módszerként.

Kizárási kritériumok:

  1. Klinikailag jelentős máj-, vese-/urogenitális, gyomor-bélrendszeri (pl. emésztőrendszeri elzáródás, gyomor-bélrendszeri fekélyek), kardiovaszkuláris (pl. súlyos obstruktív koszorúér-betegség, szívinfarktus, angina, szívelégtelenség), cerebrovaszkuláris, endokrin, tüdő, immunológiai, izom-csontrendszeri, neurológiai, pszichiátriai, bőrgyógyászati ​​vagy hematológiai betegség vagy állapot, kivéve, ha a PI/Alkutató nem állapítja meg klinikailag jelentősnek.
  2. Klinikailag jelentős anamnézisben vagy bármely klinikailag jelentős gasztrointesztinális patológia jelenléte (pl. krónikus hasmenés, gyulladásos bélbetegség), megoldatlan gyomor-bélrendszeri tünetek (pl. hasmenés, hányás, nyelési rendellenesség), vagy egyéb olyan állapotok, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a gyógyszer felszívódását, eloszlását, metabolizmusát vagy kiválasztódását, amelyet az első adagolást megelőző 7 napon belül tapasztaltak, a PI/Al-vizsgáló meghatározása szerint.
  3. QTc intervallum > 430 ezredmásodperc férfiaknál és > 450 ezredmásodperc nőknél, hacsak a PI/Al-vizsgáló másként nem ítéli meg.
  4. Rendellenes klinikai laboratóriumi értékek, kivéve, ha a PI/Alkutató az értékeket "klinikailag nem szignifikánsnak" minősíti.
  5. A hemoglobin értékek 11,5 g/dl-nél kisebbek.
  6. Rendellenes életjelek (vérnyomás [BP], pulzusszám [HR], légzésfrekvencia [RR] és hőmérséklet) mérések, hacsak a PI/Al-vizsgáló másként nem ítéli meg.
  7. Bármely klinikailag jelentős betegség jelenléte az első adagolást megelőző 30 napon belül, a PI/Al-vizsgáló által meghatározottak szerint.
  8. Bármilyen jelentős fizikai vagy szervi rendellenesség jelenléte, amelyet a PI/Al-vizsgáló határoz meg.
  9. Olyan személyek, akik beültetett vagy hordozható elektromechanikus orvosi eszközzel, például szívritmus-szabályozóval, defibrillátorral vagy infúziós pumpával rendelkeznek.
  10. Pozitív teszteredmény a következők bármelyikére: HIV, Hepatitis B felületi antigén, Hepatitis C, abúzus kábítószer (marihuána, amfetaminok, barbiturátok, kokain, opiátok, fenciklidin és benzodiazepinek), alkoholteszt és kotinin. Pozitív terhességi teszt női alanyok számára.
  11. A következők ismert története vagy jelenléte:

    • alkohollal való visszaélés vagy függőség az első tanulmányi időszakot megelőző egy éven belül;
    • Kábítószerrel való visszaélés vagy függőség;
    • Túlérzékenység vagy egyedi reakció a nifedipinnel, omeprazollal/nátrium-hidrogén-karbonáttal, segédanyagaival és/vagy rokon anyagokkal szemben;
    • hipotenzió;
    • Bartter-szindróma;
    • Gyomor bezoár;
    • Crohn-betegség vagy divertikulitisz;
    • súlyos dysphagia az ételhez vagy a tablettákhoz;
    • Ételallergia és/vagy étkezési korlátozások jelenléte;
    • Súlyos allergiás reakciók (pl. anafilaxiás reakciók, angioödéma).
  12. A vénapunkcióval szembeni intolerancia és/vagy vérvételi nehézség anamnézisében.
  13. Rendellenes táplálkozási minták (bármilyen okból) a vizsgálatot megelőző négy hét során, beleértve a böjtöt, a magas fehérjetartalmú étrendet, a vegán étrendet stb.
  14. Azok a személyek, akik az első tanulmányi időszakot megelőző napokban adományoztak:

    • 50-499 ml vér az előző 30 napban;
    • 500 ml vagy több az előző 56 napban.
  15. Plazma adományozása plazmaferézissel az első vizsgálati időszakot megelőző 7 napon belül.
  16. Olyan személyek, akik részt vettek egy másik klinikai vizsgálatban, vagy akik az első vizsgálati időszakot megelőző 30 napon belül vizsgálati gyógyszert kaptak.
  17. Bármilyen enzimmódosító gyógyszer és/vagy egyéb termék használata, beleértve a citokróm P450 (CYP) enzimek erős inhibitorait (pl. cimetidin, fluoxetin, kinidin, flukonazol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, klaritromicin, eritromicin, nefazodon, atazanavir, szakinavir, indinavir és nelfinavir) és a CYP enzimek erős induktorai (pl. barbiturátok, karbamazepin, glükokortikoidok, fenitoin, orbáncfű és rifampin) az első vizsgálati időszakot megelőző 30 napban.
  18. Gyógyszerek, például protonpumpa-gátlók, klopidogrél, takrolimusz, digoxin, ciklosporin, diszulfiram, benzodiazepinek, diazepam, warfarin, metotrexát, vassók, erlotinib és mikofenolát-mofetil (MMF) alkalmazása az előző vizsgálati időszakban, vagy az első vizsgálati időszakban, vagy az előtt B-12-vitamin-hiányban szenvedő egyének (mivel az omeprazol/nátrium-hidrogén-karbonát hosszú távú (több mint 3 éves) adagolása a Zegerid B-12-vitamin-hiányhoz vezethet)
  19. Azok az egyének, akiknél az első vizsgálati időszakot megelőző 3 hónapon belül gasztrointesztinális (GI) műtéten estek át, hacsak a PI/Al-vizsgáló másként nem ítéli meg.
  20. Bármilyen vényköteles gyógyszer használata az első vizsgálati időszakot megelőző 14 napon belül (a fogamzásgátlók kivételével).
  21. Bármilyen vény nélkül kapható gyógyszer (beleértve az orális multivitaminokat, gyógynövény- és/vagy étrend-kiegészítőket és/vagy teákat) alkalmazása az első vizsgálati időszakot megelőző 14 napon belül (kivéve a spermicid/barrier fogamzásgátló termékeket).
  22. Grapefruitot és grapefruitlevet és/vagy pomelót tartalmazó ételek vagy italok fogyasztása az első vizsgálati időszakot megelőző 10 napon belül.
  23. Koffeint/metilxantint, mákot és/vagy alkoholt tartalmazó ételek vagy italok fogyasztása az adagolás előtt 48 órán belül.
  24. Diuretikumok (gyógyszerek vagy élelmiszerek, lásd a D mellékletet) használata a SmartPillTM adagolása előtt 24 órán belül.
  25. Olyan személyek, akiken a vizsgálat megkezdése előtt 6 hónapon belül bármilyen nagy műtéten estek át, kivéve, ha a PI/Al-vizsgáló másként ítéli meg.
  26. Egész tabletták vagy nagy kapszulák lenyelésének nehézségei.
  27. Tetováláson vagy testpiercingen volt az első vizsgálati időszakot megelőző 30 napon belül és a vizsgálat alatt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Nifedipin (általános)
1 x 60 mg nifedipin nyújtott hatóanyag-leadású tabletta
Referencia gyógyszer (márka)
Más nevek:
  • Procardia XL
Teszt gyógyszer (általános)
Gyomor pH-mérés SmartPill (TM) technológiával
Aktív összehasonlító: Nifedipin (márka)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) elnyújtott hatóanyag-leadású tabletta
Referencia gyógyszer (márka)
Más nevek:
  • Procardia XL
Teszt gyógyszer (általános)
Gyomor pH-mérés SmartPill (TM) technológiával
Aktív összehasonlító: Nifedipin (általános) + PPI
Naponta 1 x 40 mg/1100 mg omeprazol/nátrium-hidrogén-karbonát kapszula 7 napon keresztül + 1 x 60 mg nifedipin nyújtott hatóanyag-leadású tabletta a 7. napon
Referencia gyógyszer (márka)
Más nevek:
  • Procardia XL
Teszt gyógyszer (általános)
Gyomor pH-mérés SmartPill (TM) technológiával
Protonpumpa inhibitor/Antacid a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatáshoz
Aktív összehasonlító: Nifedipin (márka) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg omeprazol/nátrium-hidrogén-karbonát kapszula naponta 7 napon keresztül + 1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) elnyújtott hatóanyag-leadású tabletta a 7. napon
Referencia gyógyszer (márka)
Más nevek:
  • Procardia XL
Teszt gyógyszer (általános)
Gyomor pH-mérés SmartPill (TM) technológiával
Protonpumpa inhibitor/Antacid a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatáshoz

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Maximális plazmakoncentráció (Cmax)
Időkeret: 48 óra
A plazma nifedipin mérése az adagolás előtt és a nifedipin beadása után 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 és 48 órával.
48 óra
Idő a maximális plazmakoncentrációnál (Tmax)
Időkeret: 48 óra
A plazma nifedipin mérése az adagolás előtt és a nifedipin beadása után 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 és 48 órával.
48 óra
Koncentráció alatti terület (AUC 0-t)
Időkeret: 48 óra
Időgörbe a nulla időponttól az utolsó mérhető koncentrációig. A plazma nifedipin mérése az adagolás előtt és a nifedipin beadása után 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 és 48 órával.
48 óra
Fél élet
Időkeret: 48 óra
A látszólagos terminális exponenciális felezési idő. A plazma nifedipin mérése az adagolás előtt és a nifedipin beadása után 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 és 48 órával.
48 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Mellékhatások
Időkeret: 66 nap
Az első ülés kezdetétől a nyomon követési látogatásig jelentették.
66 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. március 20.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. december 23.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. április 6.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. március 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. március 29.

Első közzététel (Tényleges)

2017. április 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. augusztus 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 2.

Utolsó ellenőrzés

2019. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

IPD terv leírása

Jelenleg nem áll szándékunkban megosztani az azonosítatlan IPD-t.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Egészséges önkéntesek

Klinikai vizsgálatok a Nifedipine 60 MG nyújtott hatóanyagleadású orális tabletta

Iratkozz fel