Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лекарственное взаимодействие с ингибиторами протонной помпы для таблеток нифедипина ER

2 августа 2019 г. обновлено: Food and Drug Administration (FDA)

Однодозовое, открытое, рандомизированное, перекрестное, исследование лекарственного взаимодействия нифедипина в таблетках с пролонгированным высвобождением с введением или без многократного введения ингибитора протонной помпы омепразола/бикарбоната натрия у здоровых добровольцев

Целью данного исследования является измерение количества исследуемого препарата, присутствующего в крови после приема генерической версии таблеток пролонгированного действия нифедипина, 60 мг (Valeant Pharmaceuticals, LLC) и фирменной версии таблеток пролонгированного действия PROCARDIA XL, 60 мг. мг (Pfizer Inc.) по отдельности и в присутствии препарата, снижающего кислотность желудка (антацид), капсулы омепразола/бикарбоната натрия, 40 мг/1100 мг (дженерик) в отдельных случаях, натощак. Это исследование также включает прием капсул SmartPill™, одобренных FDA, которые будут измерять желудочную кислоту, перед каждой группой исследования.

Обзор исследования

Подробное описание

Вопрос, возникающий в отношении непатентованных пероральных продуктов с пролонгированным высвобождением (ER), связан с рН-зависимой кинетикой растворения по сравнению с кинетикой их референтного препарата (RLD). Например, плохо растворимые в воде лекарственные средства с наличием pKa в диапазоне рН желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) имеют рН-зависимую растворимость и характеристики растворения во время высвобождения лекарственного средства in vivo. В этом случае непатентованный препарат, использующий другой механизм высвобождения, может усилить или уменьшить такую ​​зависимость от pH (например, осмотический насос RLD по сравнению с генерическими аналогами матрицы). Это может сделать эти непатентованные продукты ER более или менее зависимыми от изменения pH желудка, что обычно происходит у пациентов, принимающих сопутствующие безрецептурные (OTC) ингибиторы протонной помпы (PPI) для лечения расстройств, связанных с желудочной кислотой. Было отмечено, что ИЦП (например, лансопразол, омепразол, эзомепразол) и ИПП с антацидами (например, омепразол/бикарбонат натрия) могут резко повышать рН желудка, тем самым потенциально изменяя равновесную растворимость совместно вводимых лекарственных веществ или изменяя профили их высвобождения.

Например, нифедипин — блокатор кальциевых каналов, показанный для длительного лечения гипертонии и стенокардии. Лекарственное вещество представляет собой слабую кислоту (pKa 3,9) и практически не растворяется в воде. В настоящее время существует один RLD пероральных таблеток нифедипина ER, основанный на конструкции осмотического насоса (Procardia XL), и непатентованный аналог таблеток ER нифедипина, в котором используется дизайн матричной рецептуры, который отличается от этого продукта RLD. В связи со сложными механизмами высвобождения, профилями качественных характеристик и фармакокинетикой (ФК) продуктов ER in vivo FDA оценивает необходимость исследования лекарственного взаимодействия между ИПП/антацидами (например, омепразол/бикарбонат натрия) и дженерики нифедипина ER, основанные на дизайне состава, который отличается от состава его RLD.

С этой целью целью данного предложения является исследование зависимости ФК in vivo от конструкции препарата дженериков для перорального применения с пролонгированным высвобождением по сравнению с их RLD при совместном введении с ИПП/антацидами. Результаты этого исследования помогут Агентству углубить понимание фармакокинетических характеристик продукта у потенциальной популяции пациентов с аномальным рН желудка и улучшить стандарты проверки эквивалентности этой категории пероральных продуктов ER, если это необходимо. Результаты исследования помогут Агентству лучше понять лекарственное взаимодействие между пероральными продуктами с модифицированным высвобождением и ИПП/антацидами, а также установить нормативные стандарты подходов к биоэквивалентности для этой категории пероральных генерических ER-продуктов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

64

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 51 год (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Здоровые мужчины и небеременные женщины-добровольцы в возрасте от 18 до 55 лет включительно.
  2. Статус курения: только не употребляющие табак/никотин (по крайней мере, за 6 месяцев до клинического исследования) будут иметь право участвовать в этом исследовании.
  3. ИМТ в пределах 18,5-35,0 кг/м² включительно.
  4. Здоров, согласно анамнезу, ЭКГ, показателям жизнедеятельности, результатам лабораторных исследований и физического осмотра, установленным PI/младшим исследователем.
  5. Способность понимать и быть информированным о характере исследования по оценке сотрудников BPSI. Способен дать письменное информированное согласие до получения какой-либо процедуры исследования. Должен уметь эффективно общаться с персоналом клиники.
  6. Возможность голодать не менее 14 часов.
  7. Готовность добровольно участвовать в течение всего периода исследования и готовность соблюдать все требования протокола.
  8. Субъекты женского пола должны выполнить хотя бы одно из следующего:

    • Быть хирургически стерильным в течение как минимум 6 месяцев;
    • Постменопаузальный период не менее 1 года;
    • Согласитесь избегать беременности и использовать приемлемый с медицинской точки зрения метод контрацепции как минимум за 30 дней до исследования и до 30 дней после окончания исследования (последняя процедура исследования).

Медицински приемлемые методы контрацепции включают негормональные контрацептивы, внутриматочную спираль или метод двойного барьера (презерватив с пеной или вагинальный спермицидный суппозиторий, диафрагма со спермицидом). В качестве метода контрацепции можно использовать только полное воздержание.

Критерий исключения:

  1. Известный анамнез или наличие любых клинически значимых печеночных, почечных/мочеполовых, желудочно-кишечных (например, обструкция желудочно-кишечного тракта, язвы желудочно-кишечного тракта), сердечно-сосудистых (например, тяжелая обструктивная болезнь коронарных артерий, инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность), цереброваскулярных, легочных, эндокринных, иммунологическое, скелетно-мышечное, неврологическое, психиатрическое, дерматологическое или гематологическое заболевание или состояние, если PI/Sub-исследователь не определил его как клинически значимое.
  2. Клинически значимый анамнез или наличие любой клинически значимой патологии желудочно-кишечного тракта (например, хроническая диарея, воспалительное заболевание кишечника), нерешенные желудочно-кишечные симптомы (например, диарея, рвота, расстройство глотания) или другие состояния, которые, как известно, влияют на всасывание, распределение, метаболизм или выведение лекарственного средства, возникшие в течение 7 дней до первого приема, по определению ИП/вспомогательного исследователя.
  3. Интервал QTc > 430 миллисекунд для мужчин и > 450 миллисекунд для женщин, если PI/Sub-исследователь не считает иначе.
  4. Аномальные клинические лабораторные значения, если только значения не рассматриваются PI/Sub-исследователем как «клинически не значимые».
  5. Значения гемоглобина менее 11,5 г/дл.
  6. Аномальные показатели жизненно важных функций (артериальное давление [АД], частота сердечных сокращений [ЧСС], частота дыхания [ЧД] и температура) измерения, если иное не установлено PI/младшим исследователем.
  7. Наличие любого клинически значимого заболевания в течение 30 дней до первого введения дозы, как определено PI/Sub-исследователем.
  8. Наличие каких-либо существенных физических или органных аномалий, как это определено PI/Sub-исследователем.
  9. Лица, у которых есть имплантированные или переносные электромеханические медицинские устройства, такие как кардиостимулятор, дефибриллятор или инфузионный насос.
  10. Положительный результат теста на любой из следующих признаков: ВИЧ, поверхностный антиген гепатита В, гепатит С, злоупотребление наркотиками (марихуана, амфетамины, барбитураты, кокаин, опиаты, фенциклидин и бензодиазепины), тест на алкоголь и котинин. Положительный тест на беременность для женщин.
  11. Известная история или наличие:

    • Злоупотребление алкоголем или зависимость от алкоголя в течение одного года до первого периода обучения;
    • Злоупотребление наркотиками или зависимость;
    • Гиперчувствительность или идиосинкразическая реакция на нифедипин, омепразол/бикарбонат натрия, его вспомогательные вещества и/или родственные вещества;
    • гипотензия;
    • синдром Барттера;
    • Безоар желудка;
    • болезнь Крона или дивертикулит;
    • сильная дисфагия к пище или таблеткам;
    • Пищевая аллергия и/или наличие каких-либо диетических ограничений;
    • Тяжелые аллергические реакции (например, анафилактические реакции, ангионевротический отек).
  12. Непереносимость и/или трудности с забором крови из вены в анамнезе.
  13. Ненормальные режимы питания (по любой причине) в течение четырех недель, предшествующих исследованию, включая голодание, диеты с высоким содержанием белка, веганство и т. д.
  14. Лица, сдавшие кровь за несколько дней до первого периода исследования:

    • 50-499 мл крови за предшествующие 30 дней;
    • 500 мл или более за предыдущие 56 дней.
  15. Донорство плазмы путем плазмафереза ​​в течение 7 дней до первого периода исследования.
  16. Лица, участвовавшие в другом клиническом исследовании или получавшие исследуемый препарат в течение 30 дней до начала первого периода исследования.
  17. Использование любых препаратов, модифицирующих ферменты, и/или других продуктов, включая сильные ингибиторы ферментов цитохрома Р450 (CYP) (например, циметидин, флуоксетин, хинидин, флуконазол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, нефазодон, атазанавир, саквинавир, индинавир и нелфинавир) и сильные индукторы ферментов CYP (например, барбитураты, карбамазепин, глюкокортикоиды, фенитоин, зверобой и рифампин) в течение предыдущих 30 дней до первого периода исследования.
  18. Использование таких препаратов, как ингибиторы протонной помпы, клопидогрел, такролимус, дигоксин, циклоспорин, дисульфирам, бензодиазепины, диазепам, варфарин, метотрексат, соли железа, эрлотиниб и микофенолата мофетил (ММФ) в течение предыдущих 30 дней до первого периода исследования, или лица с дефицитом витамина B-12 (поскольку длительный прием (более 3 лет) омепразола/бикарбоната натрия Зегерида может привести к дефициту витамина B-12)
  19. Лица, перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 3 месяцев до первого периода исследования, если PI/Sub-исследователь не считает иначе.
  20. Использование любых рецептурных лекарств в течение 14 дней до первого периода исследования (за исключением противозачаточных средств).
  21. Использование любых безрецептурных препаратов (включая пероральные поливитамины, травяные и/или диетические добавки и/или чаи) в течение 14 дней до первого периода исследования (за исключением спермицидных/барьерных средств контрацепции).
  22. Употребление пищи или напитков, содержащих грейпфрут и грейпфрутовый сок и/или помело, в течение 10 дней до первого периода исследования.
  23. Употребление пищи или напитков, содержащих кофеин/метилксантины, семена мака и/или алкоголь, в течение 48 часов до приема препарата.
  24. Использование диуретиков (лекарственных или пищевых, см. Приложение D) в течение 24 часов до приема SmartPillTM.
  25. Лица, перенесшие какую-либо серьезную операцию в течение 6 месяцев до начала исследования, если PI/Sub-исследователь не считает иначе.
  26. Трудности с глотанием целых таблеток или больших капсул.
  27. Имели татуировку или пирсинг в течение 30 дней до первого периода исследования и во время исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Нифедипин (общий)
1 х 60 мг нифедипин таблетки пролонгированного действия
Эталонный препарат (торговая марка)
Другие имена:
  • Прокардия XL
Тестовый препарат (общий)
Измерение pH желудка с использованием технологии SmartPill (TM)
Активный компаратор: Нифедипин (торговая марка)
1 x 60 мг PROCARDIA XL (нифедипин) таблетка пролонгированного действия
Эталонный препарат (торговая марка)
Другие имена:
  • Прокардия XL
Тестовый препарат (общий)
Измерение pH желудка с использованием технологии SmartPill (TM)
Активный компаратор: Нифедипин (общий) + ИПП
1 капсула 40 мг/1100 мг омепразола/бикарбоната натрия ежедневно в течение 7 дней + 1 таблетка нифедипина пролонгированного действия 60 мг на 7-й день
Эталонный препарат (торговая марка)
Другие имена:
  • Прокардия XL
Тестовый препарат (общий)
Измерение pH желудка с использованием технологии SmartPill (TM)
Ингибитор протонной помпы/антацид для лекарственного взаимодействия
Активный компаратор: Нифедипин (торговая марка) + ИПП
1 капсула 40 мг/1100 мг омепразола/бикарбоната натрия ежедневно в течение 7 дней + 1 таблетка PROCARDIA XL (нифедипин) 60 мг пролонгированного действия на 7-й день
Эталонный препарат (торговая марка)
Другие имена:
  • Прокардия XL
Тестовый препарат (общий)
Измерение pH желудка с использованием технологии SmartPill (TM)
Ингибитор протонной помпы/антацид для лекарственного взаимодействия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимальная концентрация в плазме (Cmax)
Временное ограничение: 48 часов
Измерение нифедипина в плазме до дозирования и через 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 и 48 часов после введения нифедипина.
48 часов
Время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax)
Временное ограничение: 48 часов
Измерение нифедипина в плазме до дозирования и через 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 и 48 часов после введения нифедипина.
48 часов
Площадь под концентрацией (AUC 0-t)
Временное ограничение: 48 часов
Кривая времени от нулевого времени до последней измеряемой концентрации. Измерение нифедипина в плазме до дозирования и через 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 и 48 часов после введения нифедипина.
48 часов
Период полураспада
Временное ограничение: 48 часов
Кажущийся терминальный экспоненциальный период полураспада. Измерение нифедипина в плазме до дозирования и через 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 и 48 часов после введения нифедипина.
48 часов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 66 дней
Сообщается с начала первого сеанса до последующего визита.
66 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 марта 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 декабря 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

6 апреля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 марта 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 марта 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 апреля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 августа 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 августа 2019 г.

Последняя проверка

1 августа 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Описание плана IPD

В настоящее время у нас нет планов делиться деидентифицированным IPD.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Здоровые волонтеры

Клинические исследования Нифедипин 60 мг пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением

Подписаться