Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Läkemedelsinteraktion med protonpumpshämmare för nifedipin ER-tabletter

2 augusti 2019 uppdaterad av: Food and Drug Administration (FDA)

En endos, öppen etikett, randomiserad, crossover, läkemedelsinteraktionsstudie av nifedipin tabletter med förlängd frisättning med eller utan administrering av flera doser av protonpumpshämmare omeprazol/natriumbikarbonat hos friska frivilliga

Syftet med denna studie är att mäta mängden studieläkemedel som finns i blodet efter att ha administrerats en generisk version av nifedipin tabletter med förlängd frisättning, 60 mg (Valeant Pharmaceuticals, LLC) och varumärkesversionen PROCARDIA XL tabletter med förlängd frisättning, 60 mg (Pfizer Inc.) individuellt och i närvaro av magsyrareducerande läkemedel (antacida), omeprazol/natriumbikarbonatkapslar, 40 mg/1100 mg (generiskt) vid separata tillfällen, på fastande mage. Denna studie involverar även administrering av en FDA-godkänd kapsel, SmartPill™, som kommer att mäta magsyra, före varje studiearm.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

En fråga som uppstår med generiska orala produkter med förlängd frisättning (ER) är relaterad till pH-beroende upplösningskinetik i jämförelse med deras referenslistade läkemedel (RLD). Till exempel har dåligt vattenlösliga läkemedel med närvaro av pKa i det gastrointestinala (GI) pH-området pH-beroende löslighet och upplösningsbeteende under in vivo läkemedelsfrisättning. I detta fall kan den generiska produkten som använder en annan frisättningsmekanism förstärka eller minska ett sådant pH-beroende (t.ex. osmotic pump RLD vs. matris generiska motsvarigheter). Detta kan göra dessa generiska ER-produkter mer eller mindre beroende av pH-modifiering i magsäcken, vilket ofta förekommer hos patienter som samtidigt tar över-the-counter (OTC) protonpumpshämmare (PPI) för behandling av magsyrarelaterade sjukdomar. Det har noterats att PPI (t.ex. lansoprazol, omeprazol, esomeprazol) och PPI med antacida (t.ex. omeprazol/natriumbikarbonat) kan drastiskt höja magsäckens pH, vilket potentiellt kan förändra jämviktslösligheten för samtidigt administrerade läkemedelssubstanser eller förändra deras frisättningsprofiler.

Till exempel är nifedipin en kalciumkanalblockerare, indicerad för långtidsbehandling av högt blodtryck och angina. Läkemedelssubstansen är en svag syra (pKa 3,9) och praktiskt taget olöslig i vatten. För närvarande finns det en RLD för orala ER nifedipintabletter baserade på en osmotisk pumpdesign (Procardia XL) och en generisk motsvarighet till ER nifedipintabletter som använder en matrisformuleringsdesign som skiljer sig från denna RLD-produkt. På grund av komplicerade frisättningsmekanismer, kvalitetsattributprofiler och in vivo farmakokinetik (PK) beteenden hos ER-produkter, utvärderar FDA behovet av en läkemedelsinteraktionsstudie mellan PPI/antacida (t.ex. omeprazol/natriumbikarbonat) och generiska nifedipin ER-produkter baserade på en formuleringsdesign som skiljer sig från dess RLD.

För detta ändamål är syftet med detta förslag att undersöka beroendet av in vivo PK på formuleringsdesignen för generiska orala produkter med förlängd frisättning jämfört med deras RLD när de administreras samtidigt med PPI/antacida. Resultatet av denna studie kommer att hjälpa myndigheten att öka ytterligare förståelse om produktens farmakokinetiska prestanda i potentiell patientpopulation med onormalt pH i magen och förbättra granskningsstandarderna för likvärdighet av denna kategori av orala akuta läkemedel om nödvändigt. Studieresultaten kommer att hjälpa myndigheten att få en bättre förståelse av interaktion mellan läkemedel och läkemedel mellan orala produkter med modifierad frisättning och PPI/antacida och fastställa regulatoriska standarder för bioekvivalensmetoder för denna kategori av generiska orala ER-produkter.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

64

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65201
        • Biopharma Services Inc.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 51 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Friska, manliga och icke-gravida kvinnliga volontärer, 18 till 55 år, inklusive.
  2. Rökstatus: Endast icke-tobaks-/nikotinanvändare (under minst 6 månader före den kliniska studien) kommer att vara berättigade att delta i denna studie.
  3. BMI som ligger inom 18,5-35,0 kg/m², inklusive.
  4. Frisk, enligt sjukdomshistoria, EKG, vitala tecken, laboratorieresultat och fysisk undersökning som fastställts av PI/underprövare.
  5. Förmåga att förstå och bli informerad om studiens natur, enligt bedömning av BPSI-personal. Kan ge skriftligt informerat samtycke innan någon studieprocedur erhålls. Du ska kunna kommunicera effektivt med klinikpersonal.
  6. Förmåga att fasta i minst 14 timmar.
  7. Tillgänglighet att vara volontär under hela studietiden och villig att följa alla protokollkrav.
  8. Kvinnliga ämnen måste uppfylla minst ett av följande:

    • Var kirurgiskt steril i minst 6 månader;
    • Postmenopausal i minst 1 år;
    • Kom överens om att undvika graviditet och använd medicinskt godtagbar preventivmetod från minst 30 dagar före studien till 30 dagar efter att studien har avslutats (sista studieprocedur).

Medicinskt acceptabla preventivmetoder inkluderar icke-hormonella preventivmedel, intrauterin anordning eller dubbelbarriärmetod (kondom med skum eller vaginalt spermiedödande suppositorium, diafragma med spermiedödande medel). Enbart fullständig abstinens kan användas som preventivmetod.

Exklusions kriterier:

  1. Känd historia eller förekomst av någon kliniskt signifikant lever-, njur-/urogenital-, gastrointestinala (t.ex. gastrointestinala obstruktion, gastrointestinala sår), kardiovaskulära (t.ex. allvarlig obstruktiv kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, angina, hjärtsvikt), cerebrovaskulär, endokpulinär, endokpulrinär, immunologiska, muskuloskeletala, neurologiska, psykiatriska, dermatologiska eller hematologiska sjukdomar eller tillstånd såvida det inte fastställts som inte kliniskt signifikant av PI/underutredaren.
  2. Kliniskt signifikant historia eller förekomst av någon kliniskt signifikant gastrointestinal patologi (t. kronisk diarré, inflammatorisk tarmsjukdom), olösta gastrointestinala symtom (t.ex. diarré, kräkningar, sväljningsstörning) eller andra tillstånd som är kända för att störa absorptionen, distributionen, metabolismen eller utsöndringen av läkemedlet som upplevs inom 7 dagar före första doseringen, enligt bestämt av PI/underutredaren.
  3. QTc-intervall > 430 millisekunder för män och > 450 millisekunder för kvinnor, om inte annat bedöms av PI/underutredaren.
  4. Onormala kliniska laboratorievärden, såvida inte värden bedöms av PI/underprövare som "Inte kliniskt signifikant".
  5. Hemoglobinvärden mindre än 11,5 g/dl.
  6. Mätningar av onormala vitala tecken (blodtryck [BP], hjärtfrekvens [HR], andningsfrekvens [RR] och temperatur), om inte annat bedöms av PI/underutredaren.
  7. Förekomst av någon kliniskt signifikant sjukdom inom 30 dagar före den första doseringen, som bestämts av PI/underutredaren.
  8. Förekomst av någon betydande fysisk abnormitet eller organavvikelse som fastställts av PI/underutredaren.
  9. Individer som har implanterad eller bärbar elektromekanisk medicinsk utrustning såsom en pacemaker, defibrillator eller infusionspump.
  10. Ett positivt testresultat för något av följande: HIV, Hepatit B ytantigen, Hepatit C, missbruksdroger (marijuana, amfetamin, barbiturater, kokain, opiater, fencyklidin och bensodiazepiner), alkoholtest och kotinin. Positivt graviditetstest för kvinnliga försökspersoner.
  11. Känd historia eller närvaro av:

    • Alkoholmissbruk eller -beroende inom ett år före första studieperioden;
    • Narkotikamissbruk eller -beroende;
    • Överkänslighet eller idiosynkratisk reaktion mot nifedipin, omeprazol/natriumbikarbonat, dess hjälpämnen och/eller relaterade substanser;
    • hypotoni;
    • Bartters syndrom;
    • Magbesoar;
    • Crohns sjukdom eller divertikulit;
    • svår dysfagi till mat eller piller;
    • Matallergier och/eller förekomst av kostrestriktioner;
    • Allvarliga allergiska reaktioner (t. anafylaktiska reaktioner, angioödem).
  12. Historik med intolerans mot och/eller svårigheter med blodprovstagning genom venpunktion.
  13. Onormala kostmönster (av någon anledning) under de fyra veckorna före studien, inklusive fasta, proteinrik kost, vegan, etc.
  14. Individer som har donerat, dagarna före den första studieperioden:

    • 50-499 ml blod under de senaste 30 dagarna;
    • 500 ml eller mer under de senaste 56 dagarna.
  15. Donation av plasma genom plasmaferes inom 7 dagar före den första studieperioden.
  16. Individer som har deltagit i en annan klinisk prövning eller som fått ett prövningsläkemedel inom 30 dagar före den första studieperioden.
  17. Användning av enzymmodifierande läkemedel och/eller andra produkter, inklusive starka hämmare av cytokrom P450 (CYP) enzymer (t. cimetidin, fluoxetin, kinidin, flukonazol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, klaritromycin, erytromycin, nefazodon, atazanavir, saquinavir, indinavir och nelfinavir) och starka inducerare av CYP-enzymer (t.ex. barbiturater, karbamazepin, glukokortikoider, fenytoin, johannesört och rifampin) under de senaste 30 dagarna före den första studieperioden.
  18. Användning av läkemedel som protonpumpshämmare, klopidogrel, takrolimus, digoxin, ciklosporin, disulfiram, bensodiazepiner, diazepam, warfarin, metotrexat, järnsalter, erlotinib och mykofenolatmofetil (MMF) under de senaste 30 dagarna före första studieperioden, eller individer med vitamin B-12-brist (eftersom långtidsdosering (mer än 3 år) av omeprazol/natriumbikarbonat Zegerid kan leda till vitamin B-12-brist)
  19. Individer som genomgått gastrointestinal (GI) kirurgi inom 3 månader före den första studieperioden, om inte annat bedömts av PI/underutredare.
  20. Användning av något receptbelagt läkemedel inom 14 dagar före den första studieperioden (förutom preventivmedel).
  21. Användning av receptfria läkemedel (inklusive orala multivitaminer, ört- och/eller kosttillskott och/eller teer) inom 14 dagar före den första studieperioden (förutom spermiedödande/barriärpreventivmedel).
  22. Konsumtion av mat eller dryck som innehåller grapefrukt och grapefruktjuice och/eller pomelo inom 10 dagar före den första studieperioden.
  23. Konsumtion av mat eller dryck som innehåller koffein/metylxantiner, vallmofrön och/eller alkohol inom 48 timmar före dosering.
  24. Användning av diuretika (läkemedel eller mat, se bilaga D) inom 24 timmar före dosering av SmartPillTM.
  25. Individer som har genomgått någon större operation inom 6 månader innan studiens början, om inte annat bedömts av PI/underutredare.
  26. Svårt att svälja hela tabletter eller stora kapslar.
  27. Har haft en tatuering eller piercing inom 30 dagar före första studieperioden och under studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Nifedipin (generisk)
1 x 60 mg Nifedipin tablett med förlängd frisättning
Referensläkemedel (varumärke)
Andra namn:
  • Procardia XL
Testläkemedel (generiskt)
Magsäckens pH-mätning med SmartPill (TM) Technology
Aktiv komparator: Nifedipin (varumärke)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) tablett med förlängd frisättning
Referensläkemedel (varumärke)
Andra namn:
  • Procardia XL
Testläkemedel (generiskt)
Magsäckens pH-mätning med SmartPill (TM) Technology
Aktiv komparator: Nifedipin (Generisk) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg omeprazol/natriumbikarbonatkapsel dagligen under en period av 7 dagar + 1 x 60 mg Nifedipin tablett med förlängd frisättning på dag 7
Referensläkemedel (varumärke)
Andra namn:
  • Procardia XL
Testläkemedel (generiskt)
Magsäckens pH-mätning med SmartPill (TM) Technology
Protonpumpshämmare/antacida för läkemedel-läkemedelsinteraktion
Aktiv komparator: Nifedipin (märke) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg omeprazol/natriumbikarbonatkapsel dagligen under en period av 7 dagar + 1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) tablett med förlängd frisättning på dag 7
Referensläkemedel (varumärke)
Andra namn:
  • Procardia XL
Testläkemedel (generiskt)
Magsäckens pH-mätning med SmartPill (TM) Technology
Protonpumpshämmare/antacida för läkemedel-läkemedelsinteraktion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsram: 48 timmar
Mätning av nifedipin i plasma före dosering och vid tidpunkterna 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 och 48 timmar efter administrering av nifedipin.
48 timmar
Tid vid maximal plasmakoncentration (Tmax)
Tidsram: 48 timmar
Mätning av nifedipin i plasma före dosering och vid tidpunkterna 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 och 48 timmar efter administrering av nifedipin.
48 timmar
Area under koncentrationen (AUC 0-t)
Tidsram: 48 timmar
Tidskurva från tid noll till sista mätbara koncentration. Mätning av nifedipin i plasma före dosering och vid tidpunkterna 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 och 48 timmar efter administrering av nifedipin.
48 timmar
Halveringstid
Tidsram: 48 timmar
Den skenbara terminala exponentiella halveringstiden. Mätning av nifedipin i plasma före dosering och vid tidpunkterna 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 och 48 timmar efter administrering av nifedipin.
48 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkningar
Tidsram: 66 dagar
Rapporteras från början av första passet till uppföljningsbesöket.
66 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

20 mars 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

23 december 2017

Avslutad studie (Faktisk)

6 april 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 mars 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 mars 2017

Första postat (Faktisk)

4 april 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 augusti 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2019

Senast verifierad

1 augusti 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

IPD-planbeskrivning

Vi har inte planer på att dela den avidentifierade IPD:n för närvarande.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Friska volontärer

Kliniska prövningar på Nifedipin 60 MG oral tablett med förlängd frisättning

Prenumerera