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Interacción farmacológica con inhibidores de la bomba de protones para tabletas ER de nifedipina

2 de agosto de 2019 actualizado por: Food and Drug Administration (FDA)

Estudio de interacción fármaco-fármaco de dosis única, abierto, aleatorizado, cruzado, de tabletas de liberación prolongada de nifedipina con o sin administración de dosis múltiples del inhibidor de la bomba de protones omeprazol/bicarbonato de sodio en voluntarios sanos

El propósito de este estudio es medir la cantidad del fármaco del estudio presente en la sangre después de administrar una versión genérica de tabletas de liberación prolongada de nifedipina, 60 mg (Valeant Pharmaceuticals, LLC) y la versión de marca PROCARDIA XL tabletas de liberación prolongada, 60 mg. mg (Pfizer Inc.) individualmente y en presencia de un fármaco reductor de ácido estomacal (antiácido), cápsulas de omeprazol/bicarbonato de sodio, 40 mg/1100 mg (genérico) en ocasiones separadas, con el estómago vacío. Este estudio también implica la administración de una cápsula aprobada por la FDA, SmartPill™, que medirá el ácido estomacal antes de cada brazo del estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Una pregunta que surge con los productos genéricos orales de liberación prolongada (ER) está relacionada con la cinética de disolución dependiente del pH en comparación con la de su fármaco de referencia (RLD). Por ejemplo, los fármacos poco solubles en agua con presencia de pKa en el rango de pH gastrointestinal (GI) tienen comportamientos de solubilidad y disolución dependientes del pH durante la liberación del fármaco in vivo. En este caso, el producto genérico que utiliza un mecanismo de liberación diferente podría amplificar o reducir dicha dependencia del pH (p. RLD de bomba osmótica vs. contrapartes genéricas de matriz). Esto puede hacer que estos productos genéricos de ER sean más o menos dependientes de la modificación del pH gástrico, que comúnmente ocurre en pacientes que toman inhibidores de la bomba de protones (IBP) concomitantes de venta libre (OTC) para el tratamiento de trastornos relacionados con el ácido gástrico. Se ha observado que los IBP (p. lansoprazol, omeprazol, esomeprazol) e IBP con antiácidos (p. omeprazol/bicarbonato de sodio) puede elevar drásticamente el pH gástrico, lo que puede cambiar potencialmente el equilibrio de solubilidad de las sustancias farmacológicas coadministradas o alterar sus perfiles de liberación.

Por ejemplo, la nifedipina es un bloqueador de los canales de calcio, indicado para el tratamiento a largo plazo de la hipertensión y la angina. El principio activo es un ácido débil (pKa 3,9) y prácticamente insoluble en agua. Actualmente, hay una RLD de tabletas de nifedipina ER orales basadas en un diseño de bomba osmótica (Procardia XL) y una contraparte genérica de tabletas de nifedipina ER que emplea un diseño de formulación de matriz que es diferente de este producto RLD. Debido a los complicados mecanismos de liberación, perfiles de atributos de calidad y comportamientos farmacocinéticos (PK) in vivo de los productos ER, la FDA está evaluando la necesidad de un estudio de interacción farmacológica entre PPI/antiácidos (p. omeprazol/bicarbonato de sodio) y productos genéricos de nifedipina ER basados ​​en un diseño de formulación que es diferente al de su RLD.

Con este fin, el objetivo de esta propuesta es investigar la dependencia de PK in vivo en el diseño de formulación de productos genéricos orales de liberación prolongada en comparación con la de su RLD cuando se coadministra con IBP/antiácidos. El resultado de este estudio ayudará a la Agencia a avanzar en la comprensión sobre el rendimiento farmacocinético del producto en la población de pacientes potenciales con pH gástrico anormal y mejorará los estándares de revisión para la equivalencia de esta categoría de productos de ER orales si es necesario. Los resultados del estudio ayudarán a la Agencia a comprender mejor la interacción fármaco-fármaco entre los productos orales de liberación modificada y los PPI/antiácidos y establecer normas reglamentarias de enfoques de bioequivalencia para esta categoría de productos genéricos de ER orales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

64

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65201
        • Biopharma Services Inc.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 51 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Voluntarios sanos, varones y mujeres no embarazadas, de 18 a 55 años, inclusive.
  2. Tabaquismo: solo los usuarios que no consumen tabaco/nicotina (durante al menos 6 meses antes del estudio clínico) serán elegibles para participar en este estudio.
  3. IMC que está dentro de 18.5-35.0 kg/m², inclusive.
  4. Sano, de acuerdo a la historia clínica, ECG, signos vitales, resultados de laboratorio y examen físico según lo determine el IP/Sub-Investigador.
  5. Capacidad para comprender y estar informado de la naturaleza del estudio, según lo evaluado por el personal de BPSI. Capaz de dar su consentimiento informado por escrito antes de recibir cualquier procedimiento de estudio. Debe poder comunicarse de manera efectiva con el personal de la clínica.
  6. Capacidad para ayunar durante al menos 14 horas.
  7. Disponibilidad para ser voluntario durante toda la duración del estudio y dispuesto a cumplir con todos los requisitos del protocolo.
  8. Los sujetos femeninos deben cumplir al menos uno de los siguientes:

    • Ser estéril quirúrgicamente por un mínimo de 6 meses;
    • Posmenopáusicas por un mínimo de 1 año;
    • Aceptar evitar el embarazo y usar un método anticonceptivo médicamente aceptable desde al menos 30 días antes del estudio hasta 30 días después de que finalice el estudio (último procedimiento del estudio).

Los métodos anticonceptivos médicamente aceptables incluyen los anticonceptivos no hormonales, el dispositivo intrauterino o el método de doble barrera (preservativo con espuma o óvulo vaginal con espermicida, diafragma con espermicida). La abstinencia completa por sí sola puede utilizarse como método anticonceptivo.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes conocidos o presencia de cualquier enfermedad hepática, renal/genitourinaria, gastrointestinal (p. ej., obstrucción gastrointestinal, úlceras gastrointestinales), cardiovascular (p. ej., enfermedad obstructiva grave de las arterias coronarias, infarto de miocardio, angina, insuficiencia cardíaca), cerebrovascular, pulmonar, endocrina, clínicamente significativa. enfermedad o afección inmunológica, musculoesquelética, neurológica, psiquiátrica, dermatológica o hematológica, a menos que el PI/Subinvestigador determine que no es clínicamente significativa.
  2. Antecedentes clínicamente significativos o presencia de cualquier patología gastrointestinal clínicamente significativa (p. diarrea crónica, enfermedad inflamatoria intestinal), síntomas gastrointestinales no resueltos (p. diarrea, vómitos, trastornos de la deglución) u otras condiciones que se sabe que interfieren con la absorción, distribución, metabolismo o excreción del fármaco experimentadas dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis, según lo determine el PI/subinvestigador.
  3. Intervalo QTc > 430 milisegundos para hombres y > 450 milisegundos para mujeres, a menos que el PI/Subinvestigador considere lo contrario.
  4. Valores anormales de laboratorio clínico, a menos que el PI/Subinvestigador considere que los valores son "No clínicamente significativos".
  5. Valores de hemoglobina inferiores a 11,5 g/dl.
  6. Mediciones anormales de los signos vitales (presión arterial [PA], frecuencia cardíaca [FC], frecuencia respiratoria [RR] y temperatura), a menos que el PI/Subinvestigador considere lo contrario.
  7. Presencia de cualquier enfermedad clínicamente significativa dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis, según lo determine el PI/Subinvestigador.
  8. Presencia de cualquier anormalidad física u orgánica significativa según lo determine el PI/Sub-Investigador.
  9. Individuos que tienen un dispositivo médico electromecánico portátil o implantado, como un marcapasos cardíaco, un desfibrilador o una bomba de infusión.
  10. Un resultado positivo de la prueba para cualquiera de los siguientes: VIH, antígeno de superficie de hepatitis B, hepatitis C, drogas de abuso (marihuana, anfetaminas, barbitúricos, cocaína, opiáceos, fenciclidina y benzodiazepinas), prueba de alcohol y cotinina. Prueba de embarazo positiva para sujetos femeninos.
  11. Antecedentes conocidos o presencia de:

    • Abuso o dependencia del alcohol dentro de un año antes del primer período de estudio;
    • Abuso o dependencia de drogas;
    • Hipersensibilidad o reacción idiosincrásica a la nifedipina, omeprazol/bicarbonato de sodio, sus excipientes y/o sustancias relacionadas;
    • hipotensión;
    • síndrome de Bartter;
    • bezoar gástrico;
    • enfermedad de Crohn o diverticulitis;
    • disfagia severa a alimentos o pastillas;
    • Alergias alimentarias y/o presencia de restricciones dietéticas;
    • Reacciones alérgicas graves (p. reacciones anafilácticas, angioedema).
  12. Antecedentes de intolerancia y/o dificultad para la toma de muestras de sangre por punción venosa.
  13. Patrones de dieta anormales (por cualquier motivo) durante las cuatro semanas anteriores al estudio, incluido el ayuno, dietas altas en proteínas, veganas, etc.
  14. Personas físicas que hayan donado, en los días previos al primer periodo de estudios:

    • 50-499 mL de sangre en los 30 días anteriores;
    • 500 ml o más en los 56 días anteriores.
  15. Donación de plasma por plasmaféresis dentro de los 7 días anteriores al primer período de estudio.
  16. Individuos que hayan participado en otro ensayo clínico o que hayan recibido un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al primer período de estudio.
  17. El uso de cualquier fármaco modificador de enzimas y/u otros productos, incluidos los inhibidores potentes de las enzimas del citocromo P450 (CYP) (p. cimetidina, fluoxetina, quinidina, fluconazol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, claritromicina, eritromicina, nefazodona, atazanavir, saquinavir, indinavir y nelfinavir) e inductores potentes de las enzimas CYP (p. barbitúricos, carbamazepina, glucocorticoides, fenitoína, hierba de San Juan y rifampicina) en los 30 días previos al primer período de estudio.
  18. Uso de medicamentos como inhibidores de la bomba de protones, clopidogrel, tacrolimus, digoxina, ciclosporina, disulfiram, benzodiazepinas, diazepam, warfarina, metotrexato, sales de hierro, erlotinib y micofenolato mofetilo (MMF) en los 30 días previos al primer período de estudio, o Individuos con deficiencia de vitamina B-12 (ya que la dosificación a largo plazo (más de 3 años) de omeprazol/bicarbonato de sodio puede conducir a una deficiencia de vitamina B-12)
  19. Individuos que se hayan sometido a cirugía gastrointestinal (GI) dentro de los 3 meses anteriores al primer período de estudio, a menos que el PI/Subinvestigador considere lo contrario.
  20. Uso de cualquier medicamento recetado dentro de los 14 días anteriores al primer período de estudio (excepto anticonceptivos).
  21. Uso de cualquier medicamento de venta libre (incluidos multivitamínicos orales, suplementos herbales y/o dietéticos y/o tés) dentro de los 14 días anteriores al primer período del estudio (excepto los productos anticonceptivos de barrera/espermicidas).
  22. Consumo de alimentos o bebidas que contengan toronja y jugo de toronja y/o pomelo dentro de los 10 días anteriores al primer período de estudio.
  23. Consumo de alimentos o bebidas que contengan cafeína/metilxantinas, semillas de amapola y/o alcohol dentro de las 48 horas previas a la dosificación.
  24. Uso de diuréticos (medicamentos o alimentos, consulte el Apéndice D) dentro de las 24 horas anteriores a la dosificación de SmartPillTM.
  25. Individuos que se hayan sometido a una cirugía mayor dentro de los 6 meses anteriores al inicio del estudio, a menos que el PI/Subinvestigador considere lo contrario.
  26. Dificultad para tragar comprimidos enteros o cápsulas grandes.
  27. Haber tenido un tatuaje o perforación corporal dentro de los 30 días anteriores al primer período de estudio y durante el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nifedipina (Genérico)
1 comprimido de liberación prolongada de nifedipina de 60 mg
Medicamento de referencia (marca)
Otros nombres:
  • Procardia XL
Medicamento de prueba (genérico)
Medición del pH gástrico utilizando la tecnología SmartPill (TM)
Comparador activo: Nifedipina (marca)
1 comprimido de liberación prolongada de PROCARDIA XL (nifedipina) de 60 mg
Medicamento de referencia (marca)
Otros nombres:
  • Procardia XL
Medicamento de prueba (genérico)
Medición del pH gástrico utilizando la tecnología SmartPill (TM)
Comparador activo: Nifedipina (Genérico) + IBP
1 cápsula de 40 mg/1100 mg de omeprazol/bicarbonato de sodio al día durante un período de 7 días + 1 comprimido de liberación prolongada de 60 mg de nifedipino el día 7
Medicamento de referencia (marca)
Otros nombres:
  • Procardia XL
Medicamento de prueba (genérico)
Medición del pH gástrico utilizando la tecnología SmartPill (TM)
Inhibidor de la bomba de protones/antiácido para la interacción farmacológica
Comparador activo: Nifedipina (marca) + IBP
1 cápsula de 40 mg/1100 mg de omeprazol/bicarbonato de sodio al día durante un período de 7 días + 1 comprimido de liberación prolongada de 60 mg de PROCARDIA XL (nifedipina) el día 7
Medicamento de referencia (marca)
Otros nombres:
  • Procardia XL
Medicamento de prueba (genérico)
Medición del pH gástrico utilizando la tecnología SmartPill (TM)
Inhibidor de la bomba de protones/antiácido para la interacción farmacológica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración máxima de plasma (Cmax)
Periodo de tiempo: 48 horas
Medición de nifedipina en plasma antes de la dosificación y en los momentos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 y 48 horas después de la administración de nifedipina.
48 horas
Tiempo en Concentración Máxima de Plasma (Tmax)
Periodo de tiempo: 48 horas
Medición de nifedipina en plasma antes de la dosificación y en los momentos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 y 48 horas después de la administración de nifedipina.
48 horas
Área bajo la concentración (AUC 0-t)
Periodo de tiempo: 48 horas
Curva de tiempo desde el tiempo cero hasta la última concentración medible. Medición de nifedipina en plasma antes de la dosificación y en los momentos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 y 48 horas después de la administración de nifedipina.
48 horas
Media vida
Periodo de tiempo: 48 horas
La vida media exponencial terminal aparente. Medición de nifedipina en plasma antes de la dosificación y en los momentos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 y 48 horas después de la administración de nifedipina.
48 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 66 días
Reportado desde el inicio de la primera sesión hasta la visita de seguimiento.
66 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de marzo de 2017

Finalización primaria (Actual)

23 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

6 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

4 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

No tenemos planes para compartir el IPD anonimizado en este momento.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Comprimido oral de liberación prolongada de 60 mg de nifedipina

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