- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03100838
Interakcja leków z inhibitorami pompy protonowej dla tabletek nifedypiny ER
Jednodawkowe, otwarte, randomizowane, krzyżowe badanie interakcji lek-lek nifedypiny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu z wielokrotnym podawaniem inhibitora pompy protonowej omeprazolem/wodorowęglanem sodu lub bez niego u zdrowych ochotników
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pytanie, które pojawia się w przypadku generycznych doustnych produktów o przedłużonym uwalnianiu (ER), jest związane z kinetyką rozpuszczania zależną od pH w porównaniu z kinetyką ich leków z listy referencyjnej (RLD). Na przykład słabo rozpuszczalne w wodzie leki z obecnością pKa w zakresie pH przewodu pokarmowego (GI) mają zależną od pH rozpuszczalność i rozpuszczanie podczas uwalniania leku in vivo. W takim przypadku produkt generyczny, który wykorzystuje inny mechanizm uwalniania, mógłby wzmocnić lub zmniejszyć taką zależność od pH (np. pompa osmotyczna RLD vs. macierzowe odpowiedniki generyczne). Może to sprawić, że te generyczne produkty ER będą mniej lub bardziej zależne od modyfikacji pH w żołądku, często występującej u pacjentów przyjmujących jednocześnie dostępne bez recepty (OTC) inhibitory pompy protonowej (PPI) w leczeniu zaburzeń związanych z wydzielaniem kwasu żołądkowego. Zauważono, że IPP (np. lanzoprazol, omeprazol, esomeprazol) oraz PPI z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy (np. omeprazol/wodorowęglan sodu) może drastycznie podwyższyć pH soku żołądkowego, potencjalnie zmieniając równowagową rozpuszczalność jednocześnie podawanych substancji leczniczych lub zmieniając ich profile uwalniania.
Na przykład nifedypina jest blokerem kanału wapniowego, wskazanym do długotrwałego leczenia nadciśnienia i dusznicy bolesnej. Substancja lecznicza jest słabym kwasem (pKa 3,9) i praktycznie nierozpuszczalnym w wodzie. Obecnie istnieje jeden RLD doustnych tabletek nifedypiny ER oparty na konstrukcji pompy osmotycznej (Procardia XL) oraz generyczny odpowiednik tabletek ER nifedypiny wykorzystujący wzór formulacji matrycy, który różni się od tego produktu RLD. Ze względu na skomplikowane mechanizmy uwalniania, profile atrybutów jakości i zachowania farmakokinetyczne (PK) in vivo produktów ER, FDA ocenia potrzebę badania interakcji między lekami między IPP/lekami zobojętniającymi sok żołądkowy (np. omeprazol/wodorowęglan sodu) i generycznych produktów nifedypiny ER opartych na formule innej niż RLD.
W tym celu celem niniejszego wniosku jest zbadanie zależności farmakokinetyki in vivo od projektu postaci generycznych doustnych produktów o przedłużonym uwalnianiu w porównaniu z ich RLD, gdy są podawane jednocześnie z IPP/lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy. Wynik tego badania pomoże Agencji pogłębić wiedzę na temat działania farmakokinetycznego produktu w potencjalnej populacji pacjentów z nieprawidłowym pH żołądka i, jeśli to konieczne, udoskonalić standardy oceny równoważności tej kategorii doustnych produktów ER. Wyniki badań pomogą Agencji lepiej zrozumieć interakcje lek-lek między doustnymi produktami o zmodyfikowanym uwalnianiu a IPP/lekami zobojętniającymi sok żołądkowy oraz ustanowić regulacyjne standardy podejścia do biorównoważności dla tej kategorii generycznych doustnych produktów ER.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65201
- BioPharma Services Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi mężczyźni i nieciężarne ochotniczki w wieku od 18 do 55 lat włącznie.
- Status palenia: Tylko osoby niepalące/nikotynowe (przez co najmniej 6 miesięcy przed badaniem klinicznym) będą uprawnione do udziału w tym badaniu.
- BMI, które mieści się w przedziale 18,5-35,0 kg/m² włącznie.
- Zdrowy, zgodnie z historią choroby, zapisem EKG, parametrami życiowymi, wynikami badań laboratoryjnych i badaniem fizykalnym, zgodnie z ustaleniami inspektora nadzoru/badacza pomocniczego.
- Zdolność zrozumienia i poinformowania o charakterze badania, zgodnie z oceną personelu BPSI. Zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody przed poddaniem się jakiejkolwiek procedurze badawczej. Musi umieć skutecznie komunikować się z personelem kliniki.
- Zdolność do poszczenia przez co najmniej 14 godzin.
- Gotowość do wolontariatu przez cały czas trwania badania i gotowość do przestrzegania wszystkich wymagań protokołu.
Kobiety muszą spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
- Być chirurgicznie sterylnym przez co najmniej 6 miesięcy;
- po menopauzie przez co najmniej 1 rok;
- Zgadzam się unikać ciąży i stosować medycznie akceptowalną metodę antykoncepcji od co najmniej 30 dni przed badaniem do 30 dni po zakończeniu badania (ostatnia procedura badania).
Do medycznie dopuszczalnych metod antykoncepcji należą niehormonalne środki antykoncepcyjne, wkładka wewnątrzmaciczna lub metoda podwójnej bariery (prezerwatywa z pianką lub czopek plemnikobójczy dopochwowy, diafragma ze środkiem plemnikobójczym). Sama całkowita abstynencja może być stosowana jako metoda antykoncepcji.
Kryteria wyłączenia:
- Znana historia lub obecność jakichkolwiek klinicznie istotnych chorób wątroby, nerek/płciowych, żołądkowo-jelitowych (np. niedrożność przewodu pokarmowego, wrzody żołądkowo-jelitowe), sercowo-naczyniowych (np. ciężka obturacyjna choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niewydolność serca), mózgowo-naczyniowych, płucnych, endokrynologicznych, choroby lub stanu immunologicznego, układu mięśniowo-szkieletowego, neurologicznego, psychiatrycznego, dermatologicznego lub hematologicznego, chyba że PI/badacz podrzędny uzna to za nieistotne klinicznie.
- Klinicznie istotna historia lub obecność jakiejkolwiek istotnej klinicznie patologii przewodu pokarmowego (np. przewlekła biegunka, nieswoiste zapalenie jelit), nieustępujące objawy żołądkowo-jelitowe (np. biegunka, wymioty, zaburzenia połykania) lub inne stany, o których wiadomo, że zakłócają wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie leku występujące w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką, zgodnie z ustaleniami PI/podbadacza.
- Odstęp QTc > 430 milisekund dla mężczyzn i > 450 milisekund dla kobiet, chyba że PI/podbadacz uzna inaczej.
- Nieprawidłowe kliniczne wartości laboratoryjne, chyba że PI/podbadacz uzna wartości za „nieistotne klinicznie”.
- Wartości hemoglobiny poniżej 11,5 g/dl.
- Nieprawidłowe pomiary parametrów życiowych (ciśnienie krwi [BP], częstość akcji serca [HR], częstość oddechów [RR] i temperatura), chyba że PI/badacz podrzędny uzna inaczej.
- Obecność jakiejkolwiek istotnej klinicznie choroby w ciągu 30 dni przed podaniem pierwszej dawki, zgodnie z ustaleniami PI/badacza podrzędnego.
- Obecność jakichkolwiek znaczących nieprawidłowości fizycznych lub narządowych określonych przez PI/podbadacza.
- Osoby, które mają wszczepione lub przenośne elektromechaniczne urządzenie medyczne, takie jak rozrusznik serca, defibrylator lub pompa infuzyjna.
- Pozytywny wynik testu na obecność któregokolwiek z poniższych: HIV, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, narkotyki (marihuana, amfetamina, barbiturany, kokaina, opiaty, fencyklidyna i benzodiazepiny), test na obecność alkoholu i kotynina. Pozytywny test ciążowy dla kobiet.
Znana historia lub obecność:
- Nadużywanie lub uzależnienie od alkoholu w ciągu jednego roku przed pierwszym okresem studiów;
- Nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków;
- Nadwrażliwość lub reakcja idiosynkratyczna na nifedypinę, omeprazol/wodorowęglan sodu, ich substancje pomocnicze i (lub) substancje pokrewne;
- niedociśnienie;
- zespół Barttera;
- Bezoar żołądkowy;
- choroba Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków;
- ciężka dysfagia na jedzenie lub pigułki;
- Alergie pokarmowe i/lub obecność jakichkolwiek ograniczeń dietetycznych;
- Ciężkie reakcje alergiczne (np. reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy).
- Historia nietolerancji i / lub trudności z pobieraniem krwi przez nakłucie żyły.
- Nieprawidłowe wzorce żywieniowe (z jakiegokolwiek powodu) w ciągu czterech tygodni poprzedzających badanie, w tym głodówki, diety wysokobiałkowe, wegańskie itp.
Osoby, które przekazały datki w dniach poprzedzających pierwszy okres studiów:
- 50-499 ml krwi w ciągu ostatnich 30 dni;
- 500 ml lub więcej w ciągu ostatnich 56 dni.
- Oddawanie osocza przez plazmaferezę w ciągu 7 dni przed pierwszym okresem badania.
- Osoby, które brały udział w innym badaniu klinicznym lub otrzymały badany lek w ciągu 30 dni przed pierwszym okresem badania.
- Stosowanie jakichkolwiek leków modyfikujących enzymy i/lub innych produktów, w tym silnych inhibitorów enzymów cytochromu P450 (CYP) (np. cymetydyna, fluoksetyna, chinidyna, flukonazol, ketokonazol, worykonazol, itrakonazol, klarytromycyna, erytromycyna, nefazodon, atazanawir, sakwinawir, indynawir i nelfinawir) oraz silne induktory enzymów CYP (np. barbiturany, karbamazepina, glikokortykosteroidy, fenytoina, ziele dziurawca i ryfampicyna) w ciągu ostatnich 30 dni przed pierwszym okresem badania.
- Stosowanie leków, takich jak inhibitory pompy protonowej, klopidogrel, takrolimus, digoksyna, cyklosporyna, disulfiram, benzodiazepiny, diazepam, warfaryna, metotreksat, sole żelaza, erlotynib i mykofenolan mofetylu (MMF) w ciągu ostatnich 30 dni przed pierwszym okresem badania lub osoby z niedoborem witaminy B-12 (ponieważ długotrwałe (ponad 3 lata) dawkowanie omeprazolu/wodorowęglanu sodu Zegerid może prowadzić do niedoboru witaminy B-12)
- Osoby, które przeszły operację przewodu pokarmowego (GI) w ciągu 3 miesięcy przed pierwszym okresem badania, chyba że PI/podrzędny badacz uzna inaczej.
- Stosowanie jakichkolwiek leków na receptę w ciągu 14 dni przed pierwszym okresem badania (z wyjątkiem środków antykoncepcyjnych).
- Stosowanie jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty (w tym doustnych multiwitamin, ziołowych i/lub suplementów diety i/lub herbat) w ciągu 14 dni przed pierwszym okresem badania (z wyjątkiem środków antykoncepcyjnych o działaniu plemnikobójczym/barierowym).
- Spożycie żywności lub napojów zawierających grejpfruta i sok grejpfrutowy i/lub pomelo w ciągu 10 dni przed pierwszym okresem badania.
- Spożycie żywności lub napojów zawierających kofeinę/metyloksantyny, mak i/lub alkohol w ciągu 48 godzin przed podaniem dawki.
- Stosowanie leków moczopędnych (leków lub pokarmu, patrz Załącznik D) w ciągu 24 godzin przed podaniem leku SmartPillTM.
- Osoby, które przeszły jakąkolwiek poważną operację w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania, chyba że PI/podwykonawca uzna inaczej.
- Trudności z połykaniem całych tabletek lub dużych kapsułek.
- Mieć tatuaż lub piercing w ciągu 30 dni przed pierwszym okresem studiów i podczas studiów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Nifedypina (ogólna)
1 x 60 mg tabletka nifedypiny o przedłużonym uwalnianiu
|
Lek referencyjny (marka)
Inne nazwy:
Testowany lek (ogólny)
Pomiar pH w żołądku przy użyciu technologii SmartPill (TM).
|
Aktywny komparator: Nifedypina (marka)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedypina) tabletka o przedłużonym uwalnianiu
|
Lek referencyjny (marka)
Inne nazwy:
Testowany lek (ogólny)
Pomiar pH w żołądku przy użyciu technologii SmartPill (TM).
|
Aktywny komparator: Nifedypina (ogólna) + PPI
1 x kapsułka 40 mg/1100 mg omeprazol/wodorowęglan sodu na dobę przez okres 7 dni + 1 x 60 mg tabletka o przedłużonym uwalnianiu nifedypiny w 7. dniu
|
Lek referencyjny (marka)
Inne nazwy:
Testowany lek (ogólny)
Pomiar pH w żołądku przy użyciu technologii SmartPill (TM).
Inhibitor pompy protonowej / środek zobojętniający kwas do interakcji lek-lek
|
Aktywny komparator: Nifedypina (marka) + PPI
1 x kapsułka 40 mg/1100 mg omeprazol/wodorowęglan sodu na dobę przez okres 7 dni + 1 x 60 mg tabletka o przedłużonym uwalnianiu PROCARDIA XL (nifedypina) w dniu 7
|
Lek referencyjny (marka)
Inne nazwy:
Testowany lek (ogólny)
Pomiar pH w żołądku przy użyciu technologii SmartPill (TM).
Inhibitor pompy protonowej / środek zobojętniający kwas do interakcji lek-lek
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Pomiar nifedypiny w osoczu przed podaniem dawki i w czasie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 i 48 godzin po podaniu nifedypiny.
|
48 godzin
|
Czas przy maksymalnym stężeniu w osoczu (Tmax)
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Pomiar nifedypiny w osoczu przed podaniem dawki i w czasie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 i 48 godzin po podaniu nifedypiny.
|
48 godzin
|
Obszar pod stężeniem (AUC 0-t)
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Krzywa czasu od czasu zero do ostatniego mierzalnego stężenia.
Pomiar nifedypiny w osoczu przed podaniem dawki i w czasie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 i 48 godzin po podaniu nifedypiny.
|
48 godzin
|
Pół życia
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Pozorny końcowy wykładniczy okres półtrwania.
Pomiar nifedypiny w osoczu przed podaniem dawki i w czasie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 i 48 godzin po podaniu nifedypiny.
|
48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 66 dni
|
Raportowane od początku pierwszej sesji do wizyty kontrolnej.
|
66 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Modulatory transportu membranowego
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki kontroli reprodukcji
- Blokery kanału wapniowego
- Środki przeciwwrzodowe
- Inhibitory pompy protonowej
- Środki tokolityczne
- Nifedypina
- Omeprazol
- Omeprazol, kombinacja leków z wodorowęglanem sodu
Inne numery identyfikacyjne badania
- RIHSC 16-070D
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nifedypina 60 MG Tabletka doustna o przedłużonym uwalnianiu
-
University at BuffaloAstraZenecaZakończonyChoroby nerek | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Ruijin HospitalNieznanyALK-ujemny chłoniak anaplastyczny z dużych komórek | Chłoniak z obwodowych komórek T, nie określony inaczej | Chłoniak z angioimmunoblastycznych komórek T | Chłoniak T-komórkowy związany z enteropatią | Chłoniak T-komórkowy wątrobowo-śledzionowy | Podskórne zapalenie tkanki tłuszczowej podobne do...Chiny