Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interakcja leków z inhibitorami pompy protonowej dla tabletek nifedypiny ER

2 sierpnia 2019 zaktualizowane przez: Food and Drug Administration (FDA)

Jednodawkowe, otwarte, randomizowane, krzyżowe badanie interakcji lek-lek nifedypiny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu z wielokrotnym podawaniem inhibitora pompy protonowej omeprazolem/wodorowęglanem sodu lub bez niego u zdrowych ochotników

Celem tego badania jest zmierzenie ilości badanego leku obecnego we krwi po podaniu generycznej wersji tabletek o przedłużonym uwalnianiu nifedypiny, 60 mg (Valeant Pharmaceuticals, LLC) i wersji markowej tabletek o przedłużonym uwalnianiu PROCARDIA XL, 60 mg mg (Pfizer Inc.) indywidualnie iw obecności leku zmniejszającego kwas żołądkowy (leku zobojętniającego kwas), kapsułki omeprazol/wodorowęglan sodu, 40 mg/1100 mg (rodzaj) przy różnych okazjach, na pusty żołądek. Badanie to obejmuje również podawanie zatwierdzonej przez FDA kapsułki SmartPill™, która będzie mierzyć kwas żołądkowy przed każdą grupą badaną.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pytanie, które pojawia się w przypadku generycznych doustnych produktów o przedłużonym uwalnianiu (ER), jest związane z kinetyką rozpuszczania zależną od pH w porównaniu z kinetyką ich leków z listy referencyjnej (RLD). Na przykład słabo rozpuszczalne w wodzie leki z obecnością pKa w zakresie pH przewodu pokarmowego (GI) mają zależną od pH rozpuszczalność i rozpuszczanie podczas uwalniania leku in vivo. W takim przypadku produkt generyczny, który wykorzystuje inny mechanizm uwalniania, mógłby wzmocnić lub zmniejszyć taką zależność od pH (np. pompa osmotyczna RLD vs. macierzowe odpowiedniki generyczne). Może to sprawić, że te generyczne produkty ER będą mniej lub bardziej zależne od modyfikacji pH w żołądku, często występującej u pacjentów przyjmujących jednocześnie dostępne bez recepty (OTC) inhibitory pompy protonowej (PPI) w leczeniu zaburzeń związanych z wydzielaniem kwasu żołądkowego. Zauważono, że IPP (np. lanzoprazol, omeprazol, esomeprazol) oraz PPI z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy (np. omeprazol/wodorowęglan sodu) może drastycznie podwyższyć pH soku żołądkowego, potencjalnie zmieniając równowagową rozpuszczalność jednocześnie podawanych substancji leczniczych lub zmieniając ich profile uwalniania.

Na przykład nifedypina jest blokerem kanału wapniowego, wskazanym do długotrwałego leczenia nadciśnienia i dusznicy bolesnej. Substancja lecznicza jest słabym kwasem (pKa 3,9) i praktycznie nierozpuszczalnym w wodzie. Obecnie istnieje jeden RLD doustnych tabletek nifedypiny ER oparty na konstrukcji pompy osmotycznej (Procardia XL) oraz generyczny odpowiednik tabletek ER nifedypiny wykorzystujący wzór formulacji matrycy, który różni się od tego produktu RLD. Ze względu na skomplikowane mechanizmy uwalniania, profile atrybutów jakości i zachowania farmakokinetyczne (PK) in vivo produktów ER, FDA ocenia potrzebę badania interakcji między lekami między IPP/lekami zobojętniającymi sok żołądkowy (np. omeprazol/wodorowęglan sodu) i generycznych produktów nifedypiny ER opartych na formule innej niż RLD.

W tym celu celem niniejszego wniosku jest zbadanie zależności farmakokinetyki in vivo od projektu postaci generycznych doustnych produktów o przedłużonym uwalnianiu w porównaniu z ich RLD, gdy są podawane jednocześnie z IPP/lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy. Wynik tego badania pomoże Agencji pogłębić wiedzę na temat działania farmakokinetycznego produktu w potencjalnej populacji pacjentów z nieprawidłowym pH żołądka i, jeśli to konieczne, udoskonalić standardy oceny równoważności tej kategorii doustnych produktów ER. Wyniki badań pomogą Agencji lepiej zrozumieć interakcje lek-lek między doustnymi produktami o zmodyfikowanym uwalnianiu a IPP/lekami zobojętniającymi sok żołądkowy oraz ustanowić regulacyjne standardy podejścia do biorównoważności dla tej kategorii generycznych doustnych produktów ER.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

64

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65201
        • BioPharma Services Inc.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 53 lata (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Zdrowi mężczyźni i nieciężarne ochotniczki w wieku od 18 do 55 lat włącznie.
  2. Status palenia: Tylko osoby niepalące/nikotynowe (przez co najmniej 6 miesięcy przed badaniem klinicznym) będą uprawnione do udziału w tym badaniu.
  3. BMI, które mieści się w przedziale 18,5-35,0 kg/m² włącznie.
  4. Zdrowy, zgodnie z historią choroby, zapisem EKG, parametrami życiowymi, wynikami badań laboratoryjnych i badaniem fizykalnym, zgodnie z ustaleniami inspektora nadzoru/badacza pomocniczego.
  5. Zdolność zrozumienia i poinformowania o charakterze badania, zgodnie z oceną personelu BPSI. Zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody przed poddaniem się jakiejkolwiek procedurze badawczej. Musi umieć skutecznie komunikować się z personelem kliniki.
  6. Zdolność do poszczenia przez co najmniej 14 godzin.
  7. Gotowość do wolontariatu przez cały czas trwania badania i gotowość do przestrzegania wszystkich wymagań protokołu.
  8. Kobiety muszą spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:

    • Być chirurgicznie sterylnym przez co najmniej 6 miesięcy;
    • po menopauzie przez co najmniej 1 rok;
    • Zgadzam się unikać ciąży i stosować medycznie akceptowalną metodę antykoncepcji od co najmniej 30 dni przed badaniem do 30 dni po zakończeniu badania (ostatnia procedura badania).

Do medycznie dopuszczalnych metod antykoncepcji należą niehormonalne środki antykoncepcyjne, wkładka wewnątrzmaciczna lub metoda podwójnej bariery (prezerwatywa z pianką lub czopek plemnikobójczy dopochwowy, diafragma ze środkiem plemnikobójczym). Sama całkowita abstynencja może być stosowana jako metoda antykoncepcji.

Kryteria wyłączenia:

  1. Znana historia lub obecność jakichkolwiek klinicznie istotnych chorób wątroby, nerek/płciowych, żołądkowo-jelitowych (np. niedrożność przewodu pokarmowego, wrzody żołądkowo-jelitowe), sercowo-naczyniowych (np. ciężka obturacyjna choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niewydolność serca), mózgowo-naczyniowych, płucnych, endokrynologicznych, choroby lub stanu immunologicznego, układu mięśniowo-szkieletowego, neurologicznego, psychiatrycznego, dermatologicznego lub hematologicznego, chyba że PI/badacz podrzędny uzna to za nieistotne klinicznie.
  2. Klinicznie istotna historia lub obecność jakiejkolwiek istotnej klinicznie patologii przewodu pokarmowego (np. przewlekła biegunka, nieswoiste zapalenie jelit), nieustępujące objawy żołądkowo-jelitowe (np. biegunka, wymioty, zaburzenia połykania) lub inne stany, o których wiadomo, że zakłócają wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie leku występujące w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką, zgodnie z ustaleniami PI/podbadacza.
  3. Odstęp QTc > 430 milisekund dla mężczyzn i > 450 milisekund dla kobiet, chyba że PI/podbadacz uzna inaczej.
  4. Nieprawidłowe kliniczne wartości laboratoryjne, chyba że PI/podbadacz uzna wartości za „nieistotne klinicznie”.
  5. Wartości hemoglobiny poniżej 11,5 g/dl.
  6. Nieprawidłowe pomiary parametrów życiowych (ciśnienie krwi [BP], częstość akcji serca [HR], częstość oddechów [RR] i temperatura), chyba że PI/badacz podrzędny uzna inaczej.
  7. Obecność jakiejkolwiek istotnej klinicznie choroby w ciągu 30 dni przed podaniem pierwszej dawki, zgodnie z ustaleniami PI/badacza podrzędnego.
  8. Obecność jakichkolwiek znaczących nieprawidłowości fizycznych lub narządowych określonych przez PI/podbadacza.
  9. Osoby, które mają wszczepione lub przenośne elektromechaniczne urządzenie medyczne, takie jak rozrusznik serca, defibrylator lub pompa infuzyjna.
  10. Pozytywny wynik testu na obecność któregokolwiek z poniższych: HIV, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, narkotyki (marihuana, amfetamina, barbiturany, kokaina, opiaty, fencyklidyna i benzodiazepiny), test na obecność alkoholu i kotynina. Pozytywny test ciążowy dla kobiet.
  11. Znana historia lub obecność:

    • Nadużywanie lub uzależnienie od alkoholu w ciągu jednego roku przed pierwszym okresem studiów;
    • Nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków;
    • Nadwrażliwość lub reakcja idiosynkratyczna na nifedypinę, omeprazol/wodorowęglan sodu, ich substancje pomocnicze i (lub) substancje pokrewne;
    • niedociśnienie;
    • zespół Barttera;
    • Bezoar żołądkowy;
    • choroba Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków;
    • ciężka dysfagia na jedzenie lub pigułki;
    • Alergie pokarmowe i/lub obecność jakichkolwiek ograniczeń dietetycznych;
    • Ciężkie reakcje alergiczne (np. reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy).
  12. Historia nietolerancji i / lub trudności z pobieraniem krwi przez nakłucie żyły.
  13. Nieprawidłowe wzorce żywieniowe (z jakiegokolwiek powodu) w ciągu czterech tygodni poprzedzających badanie, w tym głodówki, diety wysokobiałkowe, wegańskie itp.
  14. Osoby, które przekazały datki w dniach poprzedzających pierwszy okres studiów:

    • 50-499 ml krwi w ciągu ostatnich 30 dni;
    • 500 ml lub więcej w ciągu ostatnich 56 dni.
  15. Oddawanie osocza przez plazmaferezę w ciągu 7 dni przed pierwszym okresem badania.
  16. Osoby, które brały udział w innym badaniu klinicznym lub otrzymały badany lek w ciągu 30 dni przed pierwszym okresem badania.
  17. Stosowanie jakichkolwiek leków modyfikujących enzymy i/lub innych produktów, w tym silnych inhibitorów enzymów cytochromu P450 (CYP) (np. cymetydyna, fluoksetyna, chinidyna, flukonazol, ketokonazol, worykonazol, itrakonazol, klarytromycyna, erytromycyna, nefazodon, atazanawir, sakwinawir, indynawir i nelfinawir) oraz silne induktory enzymów CYP (np. barbiturany, karbamazepina, glikokortykosteroidy, fenytoina, ziele dziurawca i ryfampicyna) w ciągu ostatnich 30 dni przed pierwszym okresem badania.
  18. Stosowanie leków, takich jak inhibitory pompy protonowej, klopidogrel, takrolimus, digoksyna, cyklosporyna, disulfiram, benzodiazepiny, diazepam, warfaryna, metotreksat, sole żelaza, erlotynib i mykofenolan mofetylu (MMF) w ciągu ostatnich 30 dni przed pierwszym okresem badania lub osoby z niedoborem witaminy B-12 (ponieważ długotrwałe (ponad 3 lata) dawkowanie omeprazolu/wodorowęglanu sodu Zegerid może prowadzić do niedoboru witaminy B-12)
  19. Osoby, które przeszły operację przewodu pokarmowego (GI) w ciągu 3 miesięcy przed pierwszym okresem badania, chyba że PI/podrzędny badacz uzna inaczej.
  20. Stosowanie jakichkolwiek leków na receptę w ciągu 14 dni przed pierwszym okresem badania (z wyjątkiem środków antykoncepcyjnych).
  21. Stosowanie jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty (w tym doustnych multiwitamin, ziołowych i/lub suplementów diety i/lub herbat) w ciągu 14 dni przed pierwszym okresem badania (z wyjątkiem środków antykoncepcyjnych o działaniu plemnikobójczym/barierowym).
  22. Spożycie żywności lub napojów zawierających grejpfruta i sok grejpfrutowy i/lub pomelo w ciągu 10 dni przed pierwszym okresem badania.
  23. Spożycie żywności lub napojów zawierających kofeinę/metyloksantyny, mak i/lub alkohol w ciągu 48 godzin przed podaniem dawki.
  24. Stosowanie leków moczopędnych (leków lub pokarmu, patrz Załącznik D) w ciągu 24 godzin przed podaniem leku SmartPillTM.
  25. Osoby, które przeszły jakąkolwiek poważną operację w ciągu 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania, chyba że PI/podwykonawca uzna inaczej.
  26. Trudności z połykaniem całych tabletek lub dużych kapsułek.
  27. Mieć tatuaż lub piercing w ciągu 30 dni przed pierwszym okresem studiów i podczas studiów.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Nifedypina (ogólna)
1 x 60 mg tabletka nifedypiny o przedłużonym uwalnianiu
Lek referencyjny (marka)
Inne nazwy:
  • Prokardia XL
Testowany lek (ogólny)
Pomiar pH w żołądku przy użyciu technologii SmartPill (TM).
Aktywny komparator: Nifedypina (marka)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedypina) tabletka o przedłużonym uwalnianiu
Lek referencyjny (marka)
Inne nazwy:
  • Prokardia XL
Testowany lek (ogólny)
Pomiar pH w żołądku przy użyciu technologii SmartPill (TM).
Aktywny komparator: Nifedypina (ogólna) + PPI
1 x kapsułka 40 mg/1100 mg omeprazol/wodorowęglan sodu na dobę przez okres 7 dni + 1 x 60 mg tabletka o przedłużonym uwalnianiu nifedypiny w 7. dniu
Lek referencyjny (marka)
Inne nazwy:
  • Prokardia XL
Testowany lek (ogólny)
Pomiar pH w żołądku przy użyciu technologii SmartPill (TM).
Inhibitor pompy protonowej / środek zobojętniający kwas do interakcji lek-lek
Aktywny komparator: Nifedypina (marka) + PPI
1 x kapsułka 40 mg/1100 mg omeprazol/wodorowęglan sodu na dobę przez okres 7 dni + 1 x 60 mg tabletka o przedłużonym uwalnianiu PROCARDIA XL (nifedypina) w dniu 7
Lek referencyjny (marka)
Inne nazwy:
  • Prokardia XL
Testowany lek (ogólny)
Pomiar pH w żołądku przy użyciu technologii SmartPill (TM).
Inhibitor pompy protonowej / środek zobojętniający kwas do interakcji lek-lek

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: 48 godzin
Pomiar nifedypiny w osoczu przed podaniem dawki i w czasie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 i 48 godzin po podaniu nifedypiny.
48 godzin
Czas przy maksymalnym stężeniu w osoczu (Tmax)
Ramy czasowe: 48 godzin
Pomiar nifedypiny w osoczu przed podaniem dawki i w czasie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 i 48 godzin po podaniu nifedypiny.
48 godzin
Obszar pod stężeniem (AUC 0-t)
Ramy czasowe: 48 godzin
Krzywa czasu od czasu zero do ostatniego mierzalnego stężenia. Pomiar nifedypiny w osoczu przed podaniem dawki i w czasie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 i 48 godzin po podaniu nifedypiny.
48 godzin
Pół życia
Ramy czasowe: 48 godzin
Pozorny końcowy wykładniczy okres półtrwania. Pomiar nifedypiny w osoczu przed podaniem dawki i w czasie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 i 48 godzin po podaniu nifedypiny.
48 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 66 dni
Raportowane od początku pierwszej sesji do wizyty kontrolnej.
66 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 marca 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 grudnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

6 kwietnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 marca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 sierpnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Opis planu IPD

W tej chwili nie planujemy udostępnienia pozbawionego elementów umożliwiających identyfikację IPD.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Nifedypina 60 MG Tabletka doustna o przedłużonym uwalnianiu

3
Subskrybuj