Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Legemiddelinteraksjon med protonpumpehemmere for nifedipin ER-tabletter

2. august 2019 oppdatert av: Food and Drug Administration (FDA)

En enkeltdose, åpen etikett, randomisert, crossover, legemiddel-medikamentinteraksjonsstudie av nifedipin tabletter med forlenget frigivelse med eller uten administrering av flere doser av protonpumpehemmer omeprazol/natriumbikarbonat hos friske frivillige

Hensikten med denne studien er å måle mengden av studiemedikamentet som er tilstede i blodet etter å ha blitt administrert en generisk versjon av nifedipin depottabletter, 60 mg (Valeant Pharmaceuticals, LLC) og merkeversjon PROCARDIA XL forlenget frigivelsestabletter, 60 mg (Pfizer Inc.) individuelt og i nærvær av magesyrereduserende legemiddel (syrereduksjonssyre), omeprazol/natriumbikarbonatkapsler, 40 mg/1100 mg (generisk) ved separate anledninger, på tom mage. Denne studien involverer også administrering av en FDA-godkjent kapsel, SmartPill™, som vil måle magesyre, før hver studiearm.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Et spørsmål som dukker opp med generiske orale produkter med utvidet frigivelse (ER) er relatert til pH-avhengig oppløsningskinetikk sammenlignet med det for deres referanselistede legemiddel (RLD). For eksempel har dårlig vannløselige legemidler med tilstedeværelse av pKa i det gastrointestinale (GI) pH-området pH-avhengig oppløselighet og oppløsningsadferd under in vivo legemiddelfrigjøring. I dette tilfellet kan det generiske produktet som bruker en annen frigjøringsmekanisme forsterke eller redusere en slik pH-avhengighet (f.eks. osmotisk pumpe RLD vs. matrise generiske motstykker). Dette kan gjøre disse generiske ER-produktene mer eller mindre avhengige av mage-pH-modifisering, som ofte forekommer hos pasienter som samtidig tar over-the-counter (OTC) protonpumpehemmere (PPI) for behandling av magesyrerelaterte lidelser. Det har blitt lagt merke til at PPI (f.eks. lansoprazol, omeprazol, esomeprazol) og PPI med antacida (f.eks. omeprazol/natriumbikarbonat) kan heve den gastriske pH drastisk, og dermed potensielt endre likevektsløseligheten til samtidig administrerte medikamenter eller endre deres frigjøringsprofiler.

For eksempel er nifedipin en kalsiumkanalblokker, indisert for langtidsbehandling av hypertensjon og angina. Legemiddelstoffet er en svak syre (pKa 3,9) og praktisk talt uløselig i vann. For tiden er det en RLD av orale ER nifedipin-tabletter basert på en osmotisk pumpedesign (Procardia XL) og en generisk motstykke til ER-nifedipin-tabletter som bruker en matriseformuleringsdesign som er forskjellig fra dette RLD-produktet. På grunn av kompliserte frigjøringsmekanismer, kvalitetsattributtprofiler og in vivo farmakokinetikk (PK) oppførsel av ER-produkter, vurderer FDA behovet for en medikament-legemiddelinteraksjonsstudie mellom PPI/antacida (f.eks. omeprazol/natriumbikarbonat) og generiske nifedipin ER-produkter basert på en formuleringsdesign som er forskjellig fra dens RLD.

For dette formål er målet med dette forslaget å undersøke avhengigheten av in vivo PK av formuleringsdesignet til generiske orale produkter med forlenget frigivelse sammenlignet med RLD når de administreres sammen med PPI/antacida. Resultatet av denne studien vil hjelpe byrået med å fremme ytterligere forståelse av produktets farmakokinetiske ytelse i potensiell pasientpopulasjon med unormal gastrisk pH og forbedre vurderingsstandardene for ekvivalens av denne kategorien orale akuttmedisinske produkter om nødvendig. Studieresultatene vil hjelpe byrået med å få en bedre forståelse av legemiddelinteraksjon mellom orale produkter med modifisert frigjøring og PPI/antacida og etablere regulatoriske standarder for bioekvivalenstilnærminger for denne kategorien generiske orale ER-produkter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

64

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Forente stater, 65201
        • Biopharma Services Inc.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 51 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Friske, mannlige og ikke-gravide frivillige, 18 til 55 år, inkludert.
  2. Røykestatus: Kun ikke-tobakk/nikotinbrukere (i minst 6 måneder før den kliniske studien) vil være kvalifisert til å delta i denne studien.
  3. BMI som er innenfor 18,5-35,0 kg/m², inkludert.
  4. Frisk, i henhold til sykehistorien, EKG, vitale tegn, laboratorieresultater og fysisk undersøkelse som bestemt av PI/underetterforskeren.
  5. Evne til å forstå og bli informert om studiens natur, vurdert av BPSI-ansatte. Kan gi skriftlig informert samtykke før du mottar en studieprosedyre. Må kunne kommunisere effektivt med klinikkpersonalet.
  6. Evne til å faste i minst 14 timer.
  7. Tilgjengelighet til å være frivillig under hele studietiden og villig til å overholde alle protokollkrav.
  8. Kvinnelige fag må oppfylle minst ett av følgende:

    • Vær kirurgisk steril i minimum 6 måneder;
    • Postmenopausal i minimum 1 år;
    • Godta å unngå graviditet og bruk en medisinsk akseptabel prevensjonsmetode fra minst 30 dager før studien til 30 dager etter at studien er avsluttet (siste studieprosedyre).

Medisinsk akseptable prevensjonsmetoder inkluderer ikke-hormonelle prevensjonsmidler, intrauterin enhet eller dobbel barrieremetode (kondom med skum eller vaginal spermicid stikkpille, diafragma med spermicid). Fullstendig avholdenhet alene kan brukes som prevensjonsmetode.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kjent historie eller tilstedeværelse av klinisk signifikant lever-, nyre-/geniturinær, gastrointestinal (f.eks. gastrointestinal obstruksjon, gastrointestinale sår), kardiovaskulær (f.eks. alvorlig obstruktiv koronarsykdom, hjerteinfarkt, angina, hjertesvikt), cerebrovaskulær, endokrinebrovaskulær, endokrinebrovaskulær, immunologisk, muskuloskeletal, nevrologisk, psykiatrisk, dermatologisk eller hematologisk sykdom eller tilstand med mindre det er fastslått som ikke klinisk signifikant av PI/underetterforskeren.
  2. Klinisk signifikant historie eller tilstedeværelse av noen klinisk signifikant gastrointestinal patologi (f. kronisk diaré, inflammatorisk tarmsykdom), uløste gastrointestinale symptomer (f.eks. diaré, oppkast, svelgeforstyrrelser) eller andre tilstander som er kjent for å forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av legemidlet som oppleves innen 7 dager før første dosering, som bestemt av PI/underforskeren.
  3. QTc-intervall > 430 millisekunder for menn og > 450 millisekunder for kvinner, med mindre annet er vurdert av PI/underetterforskeren.
  4. Unormale kliniske laboratorieverdier, med mindre verdier anses av PI/underetterforskeren som "Ikke klinisk signifikant".
  5. Hemoglobinverdier mindre enn 11,5 g/dl.
  6. Målinger av unormale vitale tegn (blodtrykk [BP], hjertefrekvens [HR], respirasjonsfrekvens [RR] og temperatur), med mindre annet er ansett av PI/underetterforskeren.
  7. Tilstedeværelse av enhver klinisk signifikant sykdom innen 30 dager før første dosering, bestemt av PI/underetterforskeren.
  8. Tilstedeværelse av enhver vesentlig fysisk abnormitet eller organabnormitet som bestemt av PI/underetterforskeren.
  9. Personer som har implantert eller bærbart elektromekanisk medisinsk utstyr som en pacemaker, defibrillator eller infusjonspumpe.
  10. Et positivt testresultat for noen av følgende: HIV, Hepatitt B overflateantigen, Hepatitt C, misbruksmedisiner (marihuana, amfetamin, barbiturater, kokain, opiater, fencyklidin og benzodiazepiner), alkoholtest og kotinin. Positiv graviditetstest for kvinnelige forsøkspersoner.
  11. Kjent historie eller tilstedeværelse av:

    • Alkoholmisbruk eller avhengighet innen ett år før første studieperiode;
    • Narkotikamisbruk eller avhengighet;
    • Overfølsomhet eller idiosynkratisk reaksjon på nifedipin, omeprazol/natriumbikarbonat, dets hjelpestoffer og/eller relaterte stoffer;
    • hypotensjon;
    • Bartters syndrom;
    • Gastrisk bezoar;
    • Crohns sykdom eller divertikulitt;
    • alvorlig dysfagi til mat eller piller;
    • Matallergier og/eller tilstedeværelse av kostholdsrestriksjoner;
    • Alvorlige allergiske reaksjoner (f. anafylaktiske reaksjoner, angioødem).
  12. Anamnese med intoleranse mot og/eller problemer med blodprøvetaking gjennom venepunktur.
  13. Unormale diettmønstre (uansett grunn) i løpet av de fire ukene før studien, inkludert faste, høyproteindietter, veganer, etc.
  14. Personer som har donert, i dagene før første studieperiode:

    • 50-499 ml blod de siste 30 dagene;
    • 500 ml eller mer de siste 56 dagene.
  15. Donasjon av plasma ved plasmaferese innen 7 dager før første studieperiode.
  16. Personer som har deltatt i en annen klinisk studie eller som mottok et undersøkelseslegemiddel innen 30 dager før første studieperiode.
  17. Bruk av enzymmodifiserende legemidler og/eller andre produkter, inkludert sterke hemmere av cytokrom P450 (CYP)-enzymer (f. cimetidin, fluoksetin, kinidin, flukonazol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, klaritromycin, erytromycin, nefazodon, atazanavir, sakinavir, indinavir og nelfinavir) og sterke indusere av CYP-enzymer (f. barbiturater, karbamazepin, glukokortikoider, fenytoin, johannesurt og rifampin) de siste 30 dagene før første studieperiode.
  18. Bruk av legemidler som protonpumpehemmere, klopidogrel, takrolimus, digoksin, ciklosporin, disulfiram, benzodiazepiner, diazepam, warfarin, metotreksat, jernsalter, erlotinib og mykofenolatmofetil (MMF) i løpet av de siste 30 dagene før første studieperiode, eller personer med vitamin B-12-mangel (da langtidsdosering (mer enn 3 år) av omeprazol/natriumbikarbonat Zegerid kan føre til vitamin B-12-mangel)
  19. Personer som har gjennomgått gastrointestinal (GI) kirurgi innen 3 måneder før første studieperiode, med mindre annet er antatt av PI/underetterforsker.
  20. Bruk av reseptbelagte medisiner innen 14 dager før første studieperiode (unntatt prevensjonsmidler).
  21. Bruk av reseptfrie medisiner (inkludert orale multivitaminer, urte- og/eller kosttilskudd og/eller te) innen 14 dager før første studieperiode (bortsett fra sæddrepende/barriereprevensjonsprodukter).
  22. Inntak av mat eller drikke som inneholder grapefrukt og grapefruktjuice og/eller pomelo innen 10 dager før første studieperiode.
  23. Inntak av mat eller drikke som inneholder koffein/metylxantiner, valmuefrø og/eller alkohol innen 48 timer før dosering.
  24. Bruk av diuretika (medikamenter eller mat, se vedlegg D) innen 24 timer før dosering av SmartPillTM.
  25. Personer som har gjennomgått en større operasjon innen 6 måneder før starten av studien, med mindre annet er ansett av PI/underetterforsker.
  26. Vanskeligheter med å svelge hele tabletter eller store kapsler.
  27. Har tatt en tatovering eller piercing innen 30 dager før første studieperiode og under studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Nifedipin (generisk)
1 x 60 mg nifedipin tablett med forlenget utløsning
Referansemedisin (merke)
Andre navn:
  • Procardia XL
Testmedikament (generisk)
Mage pH-måling ved hjelp av SmartPill (TM) teknologi
Aktiv komparator: Nifedipin (merke)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) tablett med forlenget utløsning
Referansemedisin (merke)
Andre navn:
  • Procardia XL
Testmedikament (generisk)
Mage pH-måling ved hjelp av SmartPill (TM) teknologi
Aktiv komparator: Nifedipin (generisk) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg omeprazol/natriumbikarbonatkapsel daglig over en periode på 7 dager + 1 x 60 mg Nifedipin depottablett på dag 7
Referansemedisin (merke)
Andre navn:
  • Procardia XL
Testmedikament (generisk)
Mage pH-måling ved hjelp av SmartPill (TM) teknologi
Protonpumpehemmer/antacida for legemiddel-interaksjon
Aktiv komparator: Nifedipin (merke) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg omeprazol/natriumbikarbonatkapsel daglig over en periode på 7 dager + 1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) depottablett på dag 7
Referansemedisin (merke)
Andre navn:
  • Procardia XL
Testmedikament (generisk)
Mage pH-måling ved hjelp av SmartPill (TM) teknologi
Protonpumpehemmer/antacida for legemiddel-interaksjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: 48 timer
Måling av plasma nifedipin før dosering og til tider 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 og 48 timer etter nifedipin administrering.
48 timer
Tid ved maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax)
Tidsramme: 48 timer
Måling av plasma nifedipin før dosering og til tider 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 og 48 timer etter nifedipin administrering.
48 timer
Område under konsentrasjonen (AUC 0-t)
Tidsramme: 48 timer
Tidskurve fra tid null til siste målbare konsentrasjon. Måling av plasma nifedipin før dosering og til tider 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 og 48 timer etter nifedipin administrering.
48 timer
Halvt liv
Tidsramme: 48 timer
Den tilsynelatende terminale eksponentielle halveringstiden. Måling av plasma nifedipin før dosering og til tider 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 og 48 timer etter nifedipin administrering.
48 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser
Tidsramme: 66 dager
Rapporteres fra start av første økt til oppfølgingsbesøk.
66 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. mars 2017

Primær fullføring (Faktiske)

23. desember 2017

Studiet fullført (Faktiske)

6. april 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. mars 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2017

Først lagt ut (Faktiske)

4. april 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. august 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. august 2019

Sist bekreftet

1. august 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

IPD-planbeskrivelse

Vi har ikke planene om å dele den avidentifiserte IPD-en for øyeblikket.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Friske Frivillige

Kliniske studier på Nifedipin 60 MG oral tablett med utvidet utgivelse

Abonnere