- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03100838
Interação medicamentosa com inibidores da bomba de prótons para comprimidos de Nifedipina ER
Um estudo de interação medicamentosa de dose única, aberta, randomizada, cruzada, de comprimidos de liberação prolongada de nifedipina com ou sem administração de doses múltiplas de inibidor de bomba de prótons omeprazol/bicarbonato de sódio em voluntários saudáveis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Uma questão que surge com os produtos orais genéricos de liberação prolongada (ER) está relacionada à cinética de dissolução dependente do pH em comparação com a do medicamento listado como referência (RLD). Por exemplo, drogas pouco solúveis em água com a presença de pKa na faixa de pH gastrointestinal (GI) têm solubilidade dependente de pH e comportamentos de dissolução durante a liberação de drogas in vivo. Nesse caso, o produto genérico que utiliza um mecanismo de liberação diferente pode amplificar ou reduzir essa dependência do pH (por exemplo, bomba osmótica RLD vs. contrapartes genéricas de matriz). Isso pode tornar esses produtos ER genéricos mais ou menos dependentes da modificação do pH gástrico, comumente ocorrida em pacientes que tomam inibidores da bomba de prótons (IBPs) de venda livre (OTC) concomitantes para o tratamento de distúrbios relacionados ao ácido gástrico. Observou-se que os IBPs (por exemplo, lansoprazol, omeprazol, esomeprazol) e IBPs com antiácidos (p. omeprazol/bicarbonato de sódio) pode elevar drasticamente o pH gástrico, alterando potencialmente o equilíbrio de solubilidade de substâncias medicamentosas coadministradas ou alterando seus perfis de liberação.
Por exemplo, a nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio, indicado para o tratamento prolongado da hipertensão e da angina. O fármaco é um ácido fraco (pKa 3,9) e praticamente insolúvel em água. Atualmente, existe um RLD de comprimidos orais de nifedipina ER com base em um projeto de bomba osmótica (Procardia XL) e uma contraparte genérica de comprimidos ER de nifedipina empregando um projeto de formulação de matriz que é diferente deste produto RLD. Devido a mecanismos de liberação complicados, perfis de atributos de qualidade e comportamentos farmacocinéticos in vivo (PK) de produtos ER, a FDA está avaliando a necessidade de um estudo de interação medicamentosa entre IBPs/antiácidos (por exemplo, omeprazol/bicarbonato de sódio) e produtos genéricos de nifedipina ER baseados em um desenho de formulação que é diferente daquele de seu RLD.
Para tanto, o objetivo desta proposta é investigar a dependência da farmacocinética in vivo no desenho da formulação de produtos orais genéricos de liberação prolongada em comparação com a de seu RLD quando coadministrados com IBPs/antiácidos. O resultado deste estudo ajudará a Agência a avançar no entendimento sobre o desempenho farmacocinético do produto na população potencial de pacientes com pH gástrico anormal e melhorar os padrões de revisão para equivalência desta categoria de produtos orais ER, se necessário. Os resultados do estudo ajudarão a Agência a obter uma melhor compreensão da interação medicamentosa entre produtos orais de liberação modificada e PPIs/antiácidos e estabelecer padrões regulatórios de abordagens de bioequivalência para esta categoria de produtos orais ER genéricos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65201
- BioPharma Services Inc.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Voluntários saudáveis, homens e mulheres não grávidas, de 18 a 55 anos, inclusive.
- Status de fumante: Somente não usuários de tabaco/nicotina (por pelo menos 6 meses antes do estudo clínico) serão elegíveis para participar deste estudo.
- IMC que está entre 18,5-35,0 kg/m², inclusive.
- Saudável, de acordo com o histórico médico, ECG, sinais vitais, resultados laboratoriais e exame físico conforme determinado pelo PI/Sub-Investigador.
- Capacidade de compreender e ser informado sobre a natureza do estudo, conforme avaliado pela equipe da BPSI. Capaz de dar consentimento informado por escrito antes de receber qualquer procedimento do estudo. Deve ser capaz de se comunicar de forma eficaz com o pessoal da clínica.
- Capacidade de jejuar por pelo menos 14 horas.
- Disponibilidade para ser voluntário durante toda a duração do estudo e disposto a aderir a todos os requisitos do protocolo.
Os indivíduos do sexo feminino devem cumprir pelo menos um dos seguintes:
- Ser cirurgicamente estéril por no mínimo 6 meses;
- Pós-menopausa há pelo menos 1 ano;
- Concordar em evitar a gravidez e usar um método contraceptivo clinicamente aceitável de pelo menos 30 dias antes do estudo até 30 dias após o término do estudo (último procedimento do estudo).
Métodos de contracepção clinicamente aceitáveis incluem contraceptivos não hormonais, dispositivo intrauterino ou método de barreira dupla (preservativo com espuma ou supositório espermicida vaginal, diafragma com espermicida). A abstinência completa por si só pode ser usada como método contraceptivo.
Critério de exclusão:
- História conhecida ou presença de qualquer doença hepática, renal/geniturinário clinicamente significativa, gastrointestinal (por exemplo, obstrução gastrointestinal, úlceras gastrointestinais), cardiovascular (por exemplo, doença arterial coronariana obstrutiva grave, infarto do miocárdio, angina, insuficiência cardíaca), cerebrovascular, pulmonar, endócrina, doença ou condição imunológica, musculoesquelética, neurológica, psiquiátrica, dermatológica ou hematológica, a menos que determinada como não clinicamente significativa pelo PI/Sub-investigador.
- História clinicamente significativa ou presença de qualquer patologia gastrointestinal clinicamente significativa (p. diarreia crónica, doença inflamatória intestinal), sintomas gastrointestinais não resolvidos (p. diarréia, vômito, distúrbio de deglutição) ou outras condições conhecidas por interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou excreção da droga experimentada dentro de 7 dias antes da primeira dosagem, conforme determinado pelo PI/Sub-investigador.
- Intervalo QTc > 430 milissegundos para homens e > 450 milissegundos para mulheres, a menos que determinado de outra forma pelo PI/Sub-investigador.
- Valores laboratoriais clínicos anormais, a menos que os valores sejam considerados pelo PI/Sub-investigador como "Não clinicamente significativos".
- Valores de hemoglobina inferiores a 11,5 g/dl.
- Medições anormais de sinais vitais (pressão arterial [PA], frequência cardíaca [FC], frequência respiratória [FR] e temperatura), a menos que considerado de outra forma pelo PI/Sub-investigador.
- Presença de qualquer doença clinicamente significativa dentro de 30 dias antes da primeira dosagem, conforme determinado pelo PI/Sub-investigador.
- Presença de qualquer anormalidade física ou orgânica significativa, conforme determinado pelo PI/Subinvestigador.
- Indivíduos que possuem dispositivos médicos eletromecânicos implantados ou portáteis, como marca-passo cardíaco, desfibrilador ou bomba de infusão.
- Um resultado de teste positivo para qualquer um dos seguintes: HIV, antígeno de superfície da hepatite B, hepatite C, drogas de abuso (maconha, anfetaminas, barbitúricos, cocaína, opiáceos, fenciclidina e benzodiazepínicos), teste de álcool e cotinina. Teste de gravidez positivo para mulheres.
História conhecida ou presença de:
- Abuso ou dependência de álcool dentro de um ano antes do primeiro período de estudo;
- Abuso ou dependência de drogas;
- Hipersensibilidade ou reação idiossincrática à nifedipina, omeprazol/bicarbonato de sódio, seus excipientes e/ou substâncias relacionadas;
- Hipotensão;
- síndrome de Bartter;
- Bezoar gástrico;
- doença de Crohn ou diverticulite;
- disfagia grave a alimentos ou comprimidos;
- Alergias alimentares e/ou presença de quaisquer restrições alimentares;
- Reações alérgicas graves (por ex. reações anafiláticas, angioedema).
- História de intolerância e/ou dificuldade com coleta de sangue por punção venosa.
- Padrões de dieta anormais (por qualquer motivo) durante as quatro semanas anteriores ao estudo, incluindo jejum, dietas ricas em proteínas, vegan, etc.
Indivíduos que doaram, nos dias anteriores ao primeiro período de estudo:
- 50-499 mL de sangue nos últimos 30 dias;
- 500 mL ou mais nos últimos 56 dias.
- Doação de plasma por plasmaférese dentro de 7 dias antes do primeiro período de estudo.
- Indivíduos que participaram de outro ensaio clínico ou que receberam um medicamento experimental nos 30 dias anteriores ao primeiro período do estudo.
- Uso de quaisquer drogas modificadoras de enzimas e/ou outros produtos, incluindo fortes inibidores das enzimas do citocromo P450 (CYP) (por exemplo, cimetidina, fluoxetina, quinidina, fluconazol, cetoconazol, voriconazol, itraconazol, claritromicina, eritromicina, nefazodona, atazanavir, saquinavir, indinavir e nelfinavir) e fortes indutores das enzimas CYP (p. barbitúricos, carbamazepina, glicocorticóides, fenitoína, erva de São João e rifampicina) nos últimos 30 dias antes do primeiro período de estudo.
- Uso de medicamentos como inibidores da bomba de prótons, clopidogrel, tacrolimus, digoxina, ciclosporina, dissulfiram, benzodiazepínicos, diazepam, varfarina, metotrexato, sais de ferro, erlotinibe e micofenolato de mofetil (MMF) nos últimos 30 dias antes do primeiro período de estudo, ou indivíduos com deficiência de vitamina B-12 (uma vez que a dosagem a longo prazo (mais de 3 anos) de omeprazol/bicarbonato de sódioZegerid pode levar à deficiência de vitamina B-12)
- Indivíduos submetidos a cirurgia gastrointestinal (GI) dentro de 3 meses antes do primeiro período de estudo, a menos que julgado de outra forma pelo PI/Sub-investigador.
- Uso de qualquer medicamento prescrito nos 14 dias anteriores ao primeiro período do estudo (exceto contraceptivos).
- Uso de qualquer medicamento de venda livre (incluindo multivitaminas orais, ervas e/ou suplementos dietéticos e/ou chás) dentro de 14 dias antes do primeiro período de estudo (exceto para produtos espermicidas/contraceptivos de barreira).
- Consumo de alimentos ou bebidas contendo toranja e suco de toranja e/ou pomelo dentro de 10 dias antes do primeiro período de estudo.
- Consumo de alimentos ou bebidas contendo cafeína/metilxantinas, sementes de papoula e/ou álcool dentro de 48 horas antes da administração.
- Uso de diuréticos (medicamentos ou alimentos, consulte o Apêndice D) dentro de 24 horas antes da administração de SmartPillTM.
- Indivíduos submetidos a qualquer cirurgia de grande porte dentro de 6 meses antes do início do estudo, a menos que julgado de outra forma pelo PI/Sub-investigador.
- Dificuldade em engolir comprimidos inteiros ou cápsulas grandes.
- Ter feito uma tatuagem ou piercing nos 30 dias anteriores ao primeiro período de estudo e durante o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Nifedipina (genérico)
1 comprimido de liberação prolongada de nifedipina de 60 mg
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Medicamento de referência (marca)
Outros nomes:
Medicamento de teste (genérico)
Medição do pH gástrico usando a tecnologia SmartPill (TM)
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Comparador Ativo: Nifedipina (marca)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipina) comprimido de liberação prolongada
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Medicamento de referência (marca)
Outros nomes:
Medicamento de teste (genérico)
Medição do pH gástrico usando a tecnologia SmartPill (TM)
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Comparador Ativo: Nifedipina (genérico) + IBP
1 x 40 mg/1100 mg cápsula de omeprazol/bicarbonato de sódio diariamente durante um período de 7 dias + 1 x 60 mg Nifedipina comprimido de liberação prolongada no dia 7
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Medicamento de referência (marca)
Outros nomes:
Medicamento de teste (genérico)
Medição do pH gástrico usando a tecnologia SmartPill (TM)
Inibidor da bomba de prótons/antiácido para interação medicamentosa
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Comparador Ativo: Nifedipina (marca) + IBP
1 x 40 mg/1100 mg omeprazol/bicarbonato de sódio cápsula diariamente durante um período de 7 dias + 1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipina) comprimido de liberação prolongada no dia 7
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Medicamento de referência (marca)
Outros nomes:
Medicamento de teste (genérico)
Medição do pH gástrico usando a tecnologia SmartPill (TM)
Inibidor da bomba de prótons/antiácido para interação medicamentosa
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Concentração plasmática máxima (Cmax)
Prazo: 48 horas
|
Medição da nifedipina plasmática antes da dosagem e nos tempos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 horas após a administração de nifedipina.
|
48 horas
|
Tempo na Concentração Máxima de Plasma (Tmax)
Prazo: 48 horas
|
Medição da nifedipina plasmática antes da dosagem e nos tempos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 horas após a administração de nifedipina.
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48 horas
|
Área Sob a Concentração (AUC 0-t)
Prazo: 48 horas
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Curva de tempo desde o tempo zero até a última concentração mensurável.
Medição da nifedipina plasmática antes da dosagem e nos tempos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 horas após a administração de nifedipina.
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48 horas
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Meia-vida
Prazo: 48 horas
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A meia-vida exponencial terminal aparente.
Medição da nifedipina plasmática antes da dosagem e nos tempos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 horas após a administração de nifedipina.
|
48 horas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Eventos adversos
Prazo: 66 dias
|
Relatado desde o início da primeira sessão até a visita de acompanhamento.
|
66 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Vasodilatadores
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes gastrointestinais
- Moduladores de transporte de membrana
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Bloqueadores dos Canais de Cálcio
- Agentes anti-úlcera
- Inibidores da bomba de protões
- Tocolíticos
- Nifedipina
- Omeprazol
- Omeprazol, combinação de drogas de bicarbonato de sódio
Outros números de identificação do estudo
- RIHSC 16-070D
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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InFlectis BioScienceAssistance Publique Hopitaux De Marseille; Qualissima; Eurofins Optimed; Stragen...ConcluídoVoluntários SaudáveisFrança
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Enteris BioPharma Inc.Syneos Health; ParexelRecrutamento
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University Hospital, Clermont-FerrandConcluídoVoluntários SaudáveisFrança
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Future MedicineFuturemedicine AustraliaRecrutamentoHipertensão OcularAustrália
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Medical Practice Prof D. IvanovInscrevendo-se por conviteGota | CKD Estágio 1-4 | Nível de SUA (>8 mg/dL; 480 µmol/L)Ucrânia
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Antengene CorporationAtivo, não recrutandoLinfoma Difuso de Células B Grandes Recidivante/Refratário (DLBCL)China
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Chulalongkorn UniversityRecrutamento
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