- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03100838
Interaction médicamenteuse avec les inhibiteurs de la pompe à protons pour les comprimés de nifédipine ER
Une étude à dose unique, ouverte, randomisée, croisée, d'interaction médicamenteuse de comprimés de nifédipine à libération prolongée avec ou sans administration de doses multiples d'inhibiteur de la pompe à protons oméprazole/bicarbonate de sodium chez des volontaires sains
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Une question qui se pose avec les produits génériques oraux à libération prolongée (ER) est liée à la cinétique de dissolution dépendante du pH par rapport à celle de leur médicament de référence (RLD). Par exemple, les médicaments peu solubles dans l'eau avec la présence de pKa dans la plage de pH gastro-intestinal (GI) ont des comportements de solubilité et de dissolution dépendant du pH lors de la libération in vivo du médicament. Dans ce cas, le produit générique qui utilise un mécanisme de libération différent pourrait amplifier ou réduire une telle dépendance au pH (par ex. pompe osmotique RLD vs homologues génériques matriciels). Cela peut rendre ces produits ER génériques plus ou moins dépendants de la modification du pH gastrique, survenant couramment chez les patients prenant des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) en vente libre (OTC) pour le traitement des troubles liés à l'acide gastrique. Il a été noté que les IPP (par ex. lansoprazole, oméprazole, ésoméprazole) et les IPP avec des antiacides (par ex. oméprazole/bicarbonate de sodium) peut élever considérablement le pH gastrique, modifiant ainsi potentiellement la solubilité à l'équilibre des substances médicamenteuses co-administrées ou modifiant leurs profils de libération.
Par exemple, la nifédipine est un inhibiteur calcique, indiqué pour le traitement à long terme de l'hypertension et de l'angine de poitrine. La substance médicamenteuse est un acide faible (pKa 3,9) et pratiquement insoluble dans l'eau. Actuellement, il existe un RLD de comprimés de nifédipine ER oraux basés sur une conception de pompe osmotique (Procardia XL) et un équivalent générique de comprimés de nifédipine ER utilisant une conception de formulation matricielle différente de ce produit RLD. En raison de mécanismes de libération compliqués, de profils d'attributs de qualité et de comportements pharmacocinétiques (PK) in vivo des produits ER, la FDA évalue la nécessité d'une étude d'interaction médicamenteuse entre les IPP/antiacides (par ex. oméprazole/bicarbonate de sodium) et des produits génériques de nifédipine ER basés sur une conception de formulation différente de celle de son RLD.
À cette fin, l'objectif de cette proposition est d'étudier la dépendance de la PK in vivo sur la conception de la formulation des produits génériques oraux à libération prolongée par rapport à celle de leur RLD lorsqu'ils sont co-administrés avec des IPP/antiacides. Les résultats de cette étude aideront l'Agence à mieux comprendre les performances pharmacocinétiques du produit dans une population potentielle de patients présentant un pH gastrique anormal et à améliorer les normes d'examen pour l'équivalence de cette catégorie de produits ER oraux si nécessaire. Les résultats de l'étude aideront l'Agence à mieux comprendre l'interaction médicamenteuse entre les produits oraux à libération modifiée et les IPP/antiacides et à établir des normes réglementaires d'approches de bioéquivalence pour cette catégorie de produits ER génériques oraux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, États-Unis, 65201
- Biopharma Services Inc.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Volontaires en bonne santé, hommes et femmes non enceintes, âgés de 18 à 55 ans inclus.
- Statut tabagique : Seuls les utilisateurs non-tabac/nicotine (pendant au moins 6 mois avant l'étude clinique) seront éligibles pour participer à cette étude.
- IMC compris entre 18,5 et 35,0 kg/m², inclus.
- En bonne santé, selon les antécédents médicaux, l'ECG, les signes vitaux, les résultats de laboratoire et l'examen physique déterminés par le PI/sous-investigateur.
- Capacité à comprendre et à être informé de la nature de l'étude, telle qu'évaluée par le personnel de BPSI. Capable de donner un consentement éclairé écrit avant de recevoir toute procédure d'étude. Doit être capable de communiquer efficacement avec le personnel de la clinique.
- Capacité à jeûner pendant au moins 14 heures.
- Disponibilité à faire du bénévolat pendant toute la durée de l'étude et disposé à adhérer à toutes les exigences du protocole.
Les sujets féminins doivent remplir au moins l'une des conditions suivantes :
- Être chirurgicalement stérile pendant au moins 6 mois ;
- Post-ménopausée depuis au moins 1 an;
- Accepter d'éviter une grossesse et d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable d'au moins 30 jours avant l'étude jusqu'à 30 jours après la fin de l'étude (dernière procédure d'étude).
Les méthodes de contraception médicalement acceptables comprennent les contraceptifs non hormonaux, le dispositif intra-utérin ou la méthode à double barrière (préservatif avec mousse ou suppositoire spermicide vaginal, diaphragme avec spermicide). L'abstinence complète seule peut être utilisée comme méthode de contraception.
Critère d'exclusion:
- Antécédents connus ou présence de troubles hépatiques, rénaux/génito-urinaires, gastro-intestinaux (p. ex. obstruction gastro-intestinale, ulcères gastro-intestinaux), cardiovasculaires (p. ex. coronaropathie obstructive grave, infarctus du myocarde, angine de poitrine, insuffisance cardiaque), cérébrovasculaires, pulmonaires, endocriniens, maladie ou affection immunologique, musculo-squelettique, neurologique, psychiatrique, dermatologique ou hématologique, à moins qu'elle ne soit jugée comme non cliniquement significative par le PI/sous-investigateur.
- Antécédents cliniquement significatifs ou présence de toute pathologie gastro-intestinale cliniquement significative (par ex. diarrhée chronique, maladie intestinale inflammatoire), symptômes gastro-intestinaux non résolus (par ex. diarrhée, vomissements, trouble de la déglutition) ou d'autres conditions connues pour interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du médicament rencontrées dans les 7 jours précédant la première dose, tel que déterminé par le PI/sous-investigateur.
- Intervalle QTc> 430 millisecondes pour les hommes et> 450 millisecondes pour les femmes, sauf décision contraire du PI / sous-investigateur.
- Valeurs de laboratoire clinique anormales, à moins que les valeurs ne soient considérées par le PI/sous-investigateur comme « non significatives sur le plan clinique ».
- Valeurs d'hémoglobine inférieures à 11,5 g/dl.
- Mesures anormales des signes vitaux (pression artérielle [TA], fréquence cardiaque [FC], fréquence respiratoire [RR] et température), sauf décision contraire du PI/sous-investigateur.
- Présence de toute maladie cliniquement significative dans les 30 jours précédant la première dose, telle que déterminée par le PI/sous-investigateur.
- Présence de toute anomalie physique ou organique significative, telle que déterminée par le PI / sous-investigateur.
- Les personnes qui ont un dispositif médical électromécanique implanté ou portable tel qu'un stimulateur cardiaque, un défibrillateur ou une pompe à perfusion.
- Un résultat de test positif pour l'un des éléments suivants : VIH, antigène de surface de l'hépatite B, hépatite C, drogues (marijuana, amphétamines, barbituriques, cocaïne, opiacés, phencyclidine et benzodiazépines), test d'alcoolémie et cotinine. Test de grossesse positif pour les sujets féminins.
Antécédents connus ou présence de :
- Abus ou dépendance à l'alcool dans l'année précédant la première période d'études ;
- Toxicomanie ou dépendance aux drogues ;
- Hypersensibilité ou réaction idiosyncrasique à la nifédipine, à l'oméprazole/bicarbonate de sodium, à ses excipients et/ou à des substances apparentées ;
- Hypotension;
- le syndrome de Bartter ;
- Bézoard gastrique ;
- maladie de Crohn ou diverticulite ;
- dysphagie sévère à la nourriture ou aux pilules;
- Allergies alimentaires et/ou présence de restrictions alimentaires ;
- Réactions allergiques graves (par ex. réactions anaphylactiques, œdème de Quincke).
- Antécédents d'intolérance et/ou de difficulté avec le prélèvement sanguin par ponction veineuse.
- Régime alimentaire anormal (pour quelque raison que ce soit) au cours des quatre semaines précédant l'étude, y compris le jeûne, les régimes riches en protéines, végétaliens, etc.
Les personnes qui ont fait un don, dans les jours précédant la première période d'études :
- 50 à 499 mL de sang au cours des 30 derniers jours ;
- 500 mL ou plus au cours des 56 derniers jours.
- Don de plasma par plasmaphérèse dans les 7 jours précédant la première période d'étude.
- Les personnes qui ont participé à un autre essai clinique ou qui ont reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la première période d'étude.
- L'utilisation de tout médicament modifiant les enzymes et/ou d'autres produits, y compris les inhibiteurs puissants des enzymes du cytochrome P450 (CYP) (par ex. cimétidine, fluoxétine, quinidine, fluconazole, kétoconazole, voriconazole, itraconazole, clarithromycine, érythromycine, néfazodone, atazanavir, saquinavir, indinavir et nelfinavir) et des inducteurs puissants des enzymes CYP (par ex. barbituriques, carbamazépine, glucocorticoïdes, phénytoïne, millepertuis et rifampicine) dans les 30 jours précédant la première période d'étude.
- Utilisation de médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons, le clopidogrel, le tacrolimus, la digoxine, la cyclosporine, le disulfirame, les benzodiazépines, le diazépam, la warfarine, le méthotrexate, les sels de fer, l'erlotinib et le mycophénolate mofétil (MMF) au cours des 30 jours précédant la première période d'étude, ou les personnes présentant une carence en vitamine B-12 (car l'administration à long terme (plus de 3 ans) d'oméprazole/bicarbonate de sodium Zegerid peut entraîner une carence en vitamine B-12)
- Les personnes ayant subi une chirurgie gastro-intestinale (GI) dans les 3 mois précédant la première période d'étude, sauf décision contraire du PI / sous-investigateur.
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance dans les 14 jours précédant la première période d'étude (à l'exception des contraceptifs).
- Utilisation de tout médicament en vente libre (y compris les multivitamines orales, les suppléments à base de plantes et/ou diététiques et/ou les thés) dans les 14 jours précédant la première période d'étude (à l'exception des produits contraceptifs spermicides/barrières).
- Consommation d'aliments ou de boissons contenant du pamplemousse et du jus de pamplemousse et/ou du pomelo dans les 10 jours précédant la première période d'étude.
- Consommation d'aliments ou de boissons contenant de la caféine/méthylxanthines, des graines de pavot et/ou de l'alcool dans les 48 heures précédant l'administration.
- Utilisation de diurétiques (médicaments ou aliments, voir Annexe D) dans les 24 heures précédant l'administration de SmartPillTM.
- Les personnes ayant subi une intervention chirurgicale majeure dans les 6 mois précédant le début de l'étude, sauf décision contraire du PI/sous-investigateur.
- Difficulté à avaler des comprimés entiers ou de grosses gélules.
- Avoir eu un tatouage ou un perçage corporel dans les 30 jours précédant la première période d'étude et pendant l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Nifédipine (Générique)
1 x 60 mg de nifédipine comprimé à libération prolongée
|
Médicament de référence (marque)
Autres noms:
Médicament test (générique)
Mesure du pH gastrique à l'aide de la technologie SmartPill (TM)
|
|
Comparateur actif: Nifédipine (Marque)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifédipine) comprimé à libération prolongée
|
Médicament de référence (marque)
Autres noms:
Médicament test (générique)
Mesure du pH gastrique à l'aide de la technologie SmartPill (TM)
|
|
Comparateur actif: Nifédipine (Générique) + IPP
1 gélule de 40 mg/1100 mg d'oméprazole/bicarbonate de sodium par jour pendant 7 jours + 1 comprimé de nifédipine à libération prolongée de 60 mg le jour 7
|
Médicament de référence (marque)
Autres noms:
Médicament test (générique)
Mesure du pH gastrique à l'aide de la technologie SmartPill (TM)
Inhibiteur de la pompe à protons/antiacide pour les interactions médicamenteuses
|
|
Comparateur actif: Nifédipine (marque) + IPP
1 gélule de 40 mg/1100 mg d'oméprazole/bicarbonate de sodium par jour pendant 7 jours + 1 comprimé à libération prolongée de 60 mg de PROCARDIA XL (nifédipine) le jour 7
|
Médicament de référence (marque)
Autres noms:
Médicament test (générique)
Mesure du pH gastrique à l'aide de la technologie SmartPill (TM)
Inhibiteur de la pompe à protons/antiacide pour les interactions médicamenteuses
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: 48 heures
|
Mesure de la nifédipine plasmatique avant l'administration et aux temps 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 et 48 heures après l'administration de la nifédipine.
|
48 heures
|
|
Temps à la concentration plasmatique maximale (Tmax)
Délai: 48 heures
|
Mesure de la nifédipine plasmatique avant l'administration et aux temps 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 et 48 heures après l'administration de la nifédipine.
|
48 heures
|
|
Zone sous la concentration (AUC 0-t)
Délai: 48 heures
|
Courbe temporelle du temps zéro à la dernière concentration mesurable.
Mesure de la nifédipine plasmatique avant l'administration et aux temps 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 et 48 heures après l'administration de la nifédipine.
|
48 heures
|
|
Demi vie
Délai: 48 heures
|
La demi-vie exponentielle terminale apparente.
Mesure de la nifédipine plasmatique avant l'administration et aux temps 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 et 48 heures après l'administration de la nifédipine.
|
48 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Événements indésirables
Délai: 66 jours
|
Signalé du début de la première séance à la visite de suivi.
|
66 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents gastro-intestinaux
- Modulateurs de transport membranaire
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Agents de contrôle de la reproduction
- Bloqueurs de canaux calciques
- Agents anti-ulcéreux
- Les inhibiteurs de la pompe à protons
- Agents tocolytiques
- Nifédipine
- Oméprazole
- Oméprazole, association médicamenteuse de bicarbonate de sodium
Autres numéros d'identification d'étude
- RIHSC 16-070D
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Volontaires en bonne santé
-
AstraZenecaParexelComplété
Essais cliniques sur Nifedipine 60 MG Comprimé oral à libération prolongée
-
ShionogiQuatRx PharmaceuticalsComplété
-
Enteris BioPharma Inc.Syneos Health; ParexelRecrutement
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RecrutementUniversité du ZhejiangChine
-
Zagazig UniversityCairo UniversityInconnue
-
VarmX B.V.Actif, ne recrute pasTrouble de la coagulationPays-Bas
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisPas encore de recrutementArthrite septiqueFrance
-
Milton S. Hershey Medical CenterComplétéCancer du seinÉtats-Unis
-
Niguarda HospitalActif, ne recrute pasTransformation LLCItalie, Suisse
-
Charite University, Berlin, GermanyComplétéRhinite allergique | Prurit | Urticaire chroniqueAllemagne
-
Javelin PharmaceuticalsComplétéDouleur post-opératoire | Extraction de la troisième molaire