Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léková interakce s inhibitory protonové pumpy pro tablety Nifedipine ER

2. srpna 2019 aktualizováno: Food and Drug Administration (FDA)

Jednodávková, otevřená, randomizovaná, zkřížená studie lékových interakcí tablet nifedipinu s prodlouženým uvolňováním s nebo bez vícedávkového podávání inhibitoru protonové pumpy omeprazol/hydrogenuhličitan sodný u zdravých dobrovolníků

Účelem této studie je změřit množství studovaného léku přítomného v krvi po podání generické verze tablet nifedipinu s prodlouženým uvolňováním, 60 mg (Valeant Pharmaceuticals, LLC) a značkové verze PROCARDIA XL tablet s prodlouženým uvolňováním, 60 mg (Pfizer Inc.) jednotlivě a v přítomnosti léku snižujícího žaludeční kyselinu (antacida), omeprazol/hydrogenuhličitan sodný, tobolky, 40 mg/1100 mg (generikum) při různých příležitostech, na lačný žaludek. Tato studie také zahrnuje podávání tobolky SmartPill™, která byla schválena FDA, která bude měřit žaludeční kyselinu před každým ramenem studie.

Přehled studie

Detailní popis

Otázka, která vyvstává u generických perorálních přípravků s prodlouženým uvolňováním (ER), souvisí s kinetikou rozpouštění závislou na pH ve srovnání s kinetikou jejich referenčního léčiva (RLD). Například léky špatně rozpustné ve vodě s přítomností pKa v gastrointestinálním (GI) rozmezí pH mají pH závislou rozpustnost a chování při rozpouštění během uvolňování léku in vivo. V tomto případě by generický přípravek, který využívá jiný mechanismus uvolňování, mohl zesílit nebo snížit takovou závislost na pH (např. osmotická pumpa RLD vs. generické protějšky s matricí). To může učinit tyto generické ER produkty více či méně závislé na úpravě žaludečního pH, k níž běžně dochází u pacientů užívajících současně volně prodejné (OTC) inhibitory protonové pumpy (PPI) k léčbě poruch souvisejících se žaludeční kyselinou. Bylo zjištěno, že PPI (např. lansoprazol, omeprazol, esomeprazol) a PPI s antacidy (např. omeprazol/hydrogenuhličitan sodný) může drasticky zvýšit pH žaludku, a tak potenciálně změnit rovnovážnou rozpustnost současně podávaných léčivých látek nebo změnit jejich profily uvolňování.

Například nifedipin je blokátor kalciového kanálu, indikovaný k dlouhodobé léčbě hypertenze a anginy pectoris. Léčivá látka je slabá kyselina (pKa 3,9) a prakticky nerozpustná ve vodě. V současné době existuje jeden RLD orálních ER nifedipinových tablet založených na designu osmotické pumpy (Procardia XL) a generický protějšek ER nifedipinových tablet využívající design matricové formulace, který se liší od tohoto RLD produktu. Kvůli komplikovaným mechanismům uvolňování, profilům kvalitativních atributů a in vivo farmakokinetickému (PK) chování produktů ER, FDA vyhodnocuje potřebu studie lékových interakcí mezi PPI/antacidy (např. omeprazol/hydrogenuhličitan sodný) a generické nifedipinové ER produkty založené na designu formulace, který je odlišný od jeho RLD.

Za tímto účelem je cílem tohoto návrhu prozkoumat závislost farmakokinetiky in vivo na složení generických perorálních přípravků s prodlouženým uvolňováním ve srovnání s jejich RLD při současném podávání s PPI/antacidy. Výsledek této studie pomůže agentuře lépe porozumět farmakokinetické výkonnosti produktu u potenciální populace pacientů s abnormálním pH žaludku a v případě potřeby zlepšit standardy hodnocení rovnocennosti této kategorie perorálních produktů ER. Výsledky studie pomohou agentuře lépe porozumět lékové interakci mezi perorálními přípravky s řízeným uvolňováním a PPI/antacidy a zavést regulační standardy bioekvivalenčních přístupů pro tuto kategorii generických perorálních ER přípravků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

64

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Spojené státy, 65201
        • Biopharma Services Inc.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 51 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Zdraví dobrovolníci, muži a netěhotné ženy ve věku 18 až 55 let včetně.
  2. Stav kouření: Této studie se budou moci zúčastnit pouze uživatelé netabáku/nikotinu (po dobu nejméně 6 měsíců před klinickou studií).
  3. BMI v rozmezí 18,5-35,0 kg/m² včetně.
  4. Zdravý, podle anamnézy, EKG, vitálních funkcí, laboratorních výsledků a fyzikálního vyšetření, jak určí PI/Sub-investigator.
  5. Schopnost porozumět povaze studie a být o ní informován, jak ji hodnotí pracovníci BPSI. Schopný dát písemný informovaný souhlas před přijetím jakéhokoli postupu studie. Musí být schopen efektivně komunikovat s personálem kliniky.
  6. Schopnost držet půst alespoň 14 hodin.
  7. Možnost dobrovolnictví po celou dobu trvání studie a ochota dodržovat všechny požadavky protokolu.
  8. Ženské subjekty musí splňovat alespoň jednu z následujících podmínek:

    • Být chirurgicky sterilní po dobu minimálně 6 měsíců;
    • postmenopauzální minimálně 1 rok;
    • Souhlasíte s tím, že se vyhnete těhotenství a budete používat lékařsky přijatelnou metodu antikoncepce od nejméně 30 dnů před studií do 30 dnů po ukončení studie (poslední studijní postup).

Mezi lékařsky přijatelné metody antikoncepce patří nehormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko nebo metoda dvojité bariéry (kondom s pěnou nebo vaginální spermicidní čípek, bránice se spermicidem). Jako metodu antikoncepce lze použít samotnou úplnou abstinenci.

Kritéria vyloučení:

  1. Známá anamnéza nebo přítomnost jakékoli klinicky významné jaterní, renální/genitourinární, gastrointestinální (např. gastrointestinální obstrukce, gastrointestinální vředy), kardiovaskulárního (např. těžké obstrukční onemocnění koronárních tepen, infarkt myokardu, angina pectoris, srdeční selhání), cerebrovaskulární, plicní, endokrinní, imunologické, muskuloskeletální, neurologické, psychiatrické, dermatologické nebo hematologické onemocnění nebo stav, pokud není PI/dílčím zkoušejícím určeno jako klinicky nevýznamné.
  2. Klinicky významná anamnéza nebo přítomnost jakékoli klinicky významné gastrointestinální patologie (např. chronický průjem, zánětlivé onemocnění střev), nevyřešené gastrointestinální příznaky (např. průjem, zvracení, poruchy polykání) nebo jiné stavy, o kterých je známo, že interferují s absorpcí, distribucí, metabolismem nebo vylučováním léku, ke kterým došlo během 7 dnů před prvním podáním, jak bylo stanoveno PI/dílčím zkoušejícím.
  3. QTc interval > 430 milisekund pro muže a > 450 milisekund pro ženy, pokud PI/sub-investigator nerozhodne jinak.
  4. Abnormální klinické laboratorní hodnoty, pokud hodnoty nejsou považovány PI/dílčím zkoušejícím za "klinicky nevýznamné".
  5. Hodnoty hemoglobinu nižší než 11,5 g/dl.
  6. Abnormální měření vitálních funkcí (krevní tlak [BP], srdeční frekvence [HR], dechová frekvence [RR] a teplota), pokud PI/vedlejší vyšetřovatel nerozhodne jinak.
  7. Přítomnost jakéhokoli klinicky významného onemocnění během 30 dnů před prvním podáním, jak bylo stanoveno PI/dílčím zkoušejícím.
  8. Přítomnost jakékoli významné fyzické nebo orgánové abnormality, jak bylo zjištěno PI/dílčím zkoušejícím.
  9. Jednotlivci, kteří mají implantované nebo přenosné elektromechanické zdravotnické zařízení, jako je kardiostimulátor, defibrilátor nebo infuzní pumpa.
  10. Pozitivní výsledek testu na kteroukoli z následujících položek: HIV, povrchový antigen hepatitidy B, hepatitida C, návykové látky (marihuana, amfetaminy, barbituráty, kokain, opiáty, fencyklidin a benzodiazepiny), test na alkohol a kotinin. Pozitivní těhotenský test pro ženy.
  11. Známá historie nebo přítomnost:

    • Zneužívání alkoholu nebo závislost během jednoho roku před prvním obdobím studie;
    • Zneužívání drog nebo závislost;
    • Hypersenzitivita nebo idiosynkratická reakce na nifedipin, omeprazol/hydrogenuhličitan sodný, jeho pomocné látky a/nebo příbuzné látky;
    • hypotenze;
    • Bartterův syndrom;
    • Žaludeční bezoár;
    • Crohnova choroba nebo divertikulitida;
    • těžká dysfagie na jídlo nebo pilulky;
    • Potravinové alergie a/nebo přítomnost jakýchkoli dietních omezení;
    • Závažné alergické reakce (např. anafylaktické reakce, angioedém).
  12. Anamnéza nesnášenlivosti a/nebo potíže s odběrem krve venepunkcí.
  13. Abnormální dietní vzorce (z jakéhokoli důvodu) během čtyř týdnů před studií, včetně půstu, diet s vysokým obsahem bílkovin, veganské stravy atd.
  14. Jednotlivci, kteří darovali ve dnech před prvním obdobím studie:

    • 50-499 ml krve v předchozích 30 dnech;
    • 500 ml nebo více v předchozích 56 dnech.
  15. Darování plazmy plazmaferézou během 7 dnů před prvním obdobím studie.
  16. Jednotlivci, kteří se zúčastnili jiné klinické studie nebo kteří dostali hodnocený lék během 30 dnů před prvním obdobím studie.
  17. Použití jakýchkoli léků a/nebo jiných přípravků modifikujících enzymy, včetně silných inhibitorů enzymů cytochromu P450 (CYP) (např. cimetidin, fluoxetin, chinidin, flukonazol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, klarithromycin, erythromycin, nefazodon, atazanavir, saquinavir, indinavir a nelfinavir) a silné induktory enzymů CYP (např. barbituráty, karbamazepin, glukokortikoidy, fenytoin, třezalka tečkovaná a rifampin) v předchozích 30 dnech před prvním obdobím studie.
  18. užívání léků, jako jsou inhibitory protonové pumpy, klopidogrel, takrolimus, digoxin, cyklosporin, disulfiram, benzodiazepiny, diazepam, warfarin, methotrexát, soli železa, erlotinib a mykofenolát mofetil (MMF) v předchozích 30 dnech před prvním obdobím studie, nebo jedinci s nedostatkem vitaminu B-12 (protože dlouhodobé dávkování (více než 3 roky) omeprazolu/bikarbonátu sodného Zegerid může vést k nedostatku vitaminu B-12)
  19. Jedinci, kteří podstoupili gastrointestinální (GI) chirurgický zákrok během 3 měsíců před prvním obdobím studie, pokud PI/sub-investigator nerozhodne jinak.
  20. Použití jakéhokoli léku na předpis během 14 dnů před prvním obdobím studie (kromě antikoncepce).
  21. Užívání jakýchkoli volně prodejných léků (včetně perorálních multivitaminů, bylinných a/nebo dietních doplňků a/nebo čajů) během 14 dnů před prvním obdobím studie (kromě spermicidních/bariérových antikoncepčních přípravků).
  22. Konzumace potravin nebo nápojů obsahujících grapefruit a grapefruitovou šťávu a/nebo pomelo během 10 dnů před prvním obdobím studie.
  23. Konzumace potravin nebo nápojů obsahujících kofein/methylxanthiny, mák a/nebo alkohol do 48 hodin před podáním.
  24. Užívání diuretik (léky nebo potraviny, viz Příloha D) do 24 hodin před podáním SmartPillTM.
  25. Jedinci, kteří podstoupili jakýkoli větší chirurgický zákrok během 6 měsíců před zahájením studie, pokud PI/sub-investigator nerozhodne jinak.
  26. Potíže s polykáním celých tablet nebo velkých tobolek.
  27. Měli tetování nebo piercing během 30 dnů před prvním obdobím studie a během studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nifedipin (generický)
1 x 60 mg nifedipinu tableta s prodlouženým uvolňováním
Referenční lék (značka)
Ostatní jména:
  • Procardia XL
Testovaný lék (generický)
Měření pH žaludku pomocí technologie SmartPill (TM).
Aktivní komparátor: Nifedipin (značka)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) tableta s prodlouženým uvolňováním
Referenční lék (značka)
Ostatní jména:
  • Procardia XL
Testovaný lék (generický)
Měření pH žaludku pomocí technologie SmartPill (TM).
Aktivní komparátor: Nifedipin (generikum) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg tobolka omeprazol/hydrogenuhličitan sodný denně po dobu 7 dnů + 1 ​​x 60 mg tableta nifedipinu s prodlouženým uvolňováním v den 7
Referenční lék (značka)
Ostatní jména:
  • Procardia XL
Testovaný lék (generický)
Měření pH žaludku pomocí technologie SmartPill (TM).
Inhibitor protonové pumpy/antacida pro interakci lék-lék
Aktivní komparátor: Nifedipin (značka) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg tobolka omeprazol/hydrogenuhličitan sodný denně po dobu 7 dnů + 1 ​​x 60 mg tableta PROCARDIA XL (nifedipin) s prodlouženým uvolňováním v den 7
Referenční lék (značka)
Ostatní jména:
  • Procardia XL
Testovaný lék (generický)
Měření pH žaludku pomocí technologie SmartPill (TM).
Inhibitor protonové pumpy/antacida pro interakci lék-lék

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: 48 hodin
Měření plazmatického nifedipinu před dávkováním a v časech 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 a 48 hodin po podání nifedipinu.
48 hodin
Doba při maximální plazmatické koncentraci (Tmax)
Časové okno: 48 hodin
Měření plazmatického nifedipinu před dávkováním a v časech 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 a 48 hodin po podání nifedipinu.
48 hodin
Oblast pod koncentrací (AUC 0-t)
Časové okno: 48 hodin
Časová křivka od času nula do poslední měřitelné koncentrace. Měření plazmatického nifedipinu před dávkováním a v časech 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 a 48 hodin po podání nifedipinu.
48 hodin
Poločas rozpadu
Časové okno: 48 hodin
Zdánlivý terminální exponenciální poločas. Měření plazmatického nifedipinu před dávkováním a v časech 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 a 48 hodin po podání nifedipinu.
48 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí příhody
Časové okno: 66 dní
Hlášeno od začátku prvního sezení do následné návštěvy.
66 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. března 2017

Primární dokončení (Aktuální)

23. prosince 2017

Dokončení studie (Aktuální)

6. dubna 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. března 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. března 2017

První zveřejněno (Aktuální)

4. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. srpna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. srpna 2019

Naposledy ověřeno

1. srpna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Popis plánu IPD

V tuto chvíli neplánujeme sdílet deidentifikované IPD.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdraví dobrovolníci

Předplatit