- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03100838
Léková interakce s inhibitory protonové pumpy pro tablety Nifedipine ER
Jednodávková, otevřená, randomizovaná, zkřížená studie lékových interakcí tablet nifedipinu s prodlouženým uvolňováním s nebo bez vícedávkového podávání inhibitoru protonové pumpy omeprazol/hydrogenuhličitan sodný u zdravých dobrovolníků
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Otázka, která vyvstává u generických perorálních přípravků s prodlouženým uvolňováním (ER), souvisí s kinetikou rozpouštění závislou na pH ve srovnání s kinetikou jejich referenčního léčiva (RLD). Například léky špatně rozpustné ve vodě s přítomností pKa v gastrointestinálním (GI) rozmezí pH mají pH závislou rozpustnost a chování při rozpouštění během uvolňování léku in vivo. V tomto případě by generický přípravek, který využívá jiný mechanismus uvolňování, mohl zesílit nebo snížit takovou závislost na pH (např. osmotická pumpa RLD vs. generické protějšky s matricí). To může učinit tyto generické ER produkty více či méně závislé na úpravě žaludečního pH, k níž běžně dochází u pacientů užívajících současně volně prodejné (OTC) inhibitory protonové pumpy (PPI) k léčbě poruch souvisejících se žaludeční kyselinou. Bylo zjištěno, že PPI (např. lansoprazol, omeprazol, esomeprazol) a PPI s antacidy (např. omeprazol/hydrogenuhličitan sodný) může drasticky zvýšit pH žaludku, a tak potenciálně změnit rovnovážnou rozpustnost současně podávaných léčivých látek nebo změnit jejich profily uvolňování.
Například nifedipin je blokátor kalciového kanálu, indikovaný k dlouhodobé léčbě hypertenze a anginy pectoris. Léčivá látka je slabá kyselina (pKa 3,9) a prakticky nerozpustná ve vodě. V současné době existuje jeden RLD orálních ER nifedipinových tablet založených na designu osmotické pumpy (Procardia XL) a generický protějšek ER nifedipinových tablet využívající design matricové formulace, který se liší od tohoto RLD produktu. Kvůli komplikovaným mechanismům uvolňování, profilům kvalitativních atributů a in vivo farmakokinetickému (PK) chování produktů ER, FDA vyhodnocuje potřebu studie lékových interakcí mezi PPI/antacidy (např. omeprazol/hydrogenuhličitan sodný) a generické nifedipinové ER produkty založené na designu formulace, který je odlišný od jeho RLD.
Za tímto účelem je cílem tohoto návrhu prozkoumat závislost farmakokinetiky in vivo na složení generických perorálních přípravků s prodlouženým uvolňováním ve srovnání s jejich RLD při současném podávání s PPI/antacidy. Výsledek této studie pomůže agentuře lépe porozumět farmakokinetické výkonnosti produktu u potenciální populace pacientů s abnormálním pH žaludku a v případě potřeby zlepšit standardy hodnocení rovnocennosti této kategorie perorálních produktů ER. Výsledky studie pomohou agentuře lépe porozumět lékové interakci mezi perorálními přípravky s řízeným uvolňováním a PPI/antacidy a zavést regulační standardy bioekvivalenčních přístupů pro tuto kategorii generických perorálních ER přípravků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65201
- Biopharma Services Inc.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dobrovolníci, muži a netěhotné ženy ve věku 18 až 55 let včetně.
- Stav kouření: Této studie se budou moci zúčastnit pouze uživatelé netabáku/nikotinu (po dobu nejméně 6 měsíců před klinickou studií).
- BMI v rozmezí 18,5-35,0 kg/m² včetně.
- Zdravý, podle anamnézy, EKG, vitálních funkcí, laboratorních výsledků a fyzikálního vyšetření, jak určí PI/Sub-investigator.
- Schopnost porozumět povaze studie a být o ní informován, jak ji hodnotí pracovníci BPSI. Schopný dát písemný informovaný souhlas před přijetím jakéhokoli postupu studie. Musí být schopen efektivně komunikovat s personálem kliniky.
- Schopnost držet půst alespoň 14 hodin.
- Možnost dobrovolnictví po celou dobu trvání studie a ochota dodržovat všechny požadavky protokolu.
Ženské subjekty musí splňovat alespoň jednu z následujících podmínek:
- Být chirurgicky sterilní po dobu minimálně 6 měsíců;
- postmenopauzální minimálně 1 rok;
- Souhlasíte s tím, že se vyhnete těhotenství a budete používat lékařsky přijatelnou metodu antikoncepce od nejméně 30 dnů před studií do 30 dnů po ukončení studie (poslední studijní postup).
Mezi lékařsky přijatelné metody antikoncepce patří nehormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko nebo metoda dvojité bariéry (kondom s pěnou nebo vaginální spermicidní čípek, bránice se spermicidem). Jako metodu antikoncepce lze použít samotnou úplnou abstinenci.
Kritéria vyloučení:
- Známá anamnéza nebo přítomnost jakékoli klinicky významné jaterní, renální/genitourinární, gastrointestinální (např. gastrointestinální obstrukce, gastrointestinální vředy), kardiovaskulárního (např. těžké obstrukční onemocnění koronárních tepen, infarkt myokardu, angina pectoris, srdeční selhání), cerebrovaskulární, plicní, endokrinní, imunologické, muskuloskeletální, neurologické, psychiatrické, dermatologické nebo hematologické onemocnění nebo stav, pokud není PI/dílčím zkoušejícím určeno jako klinicky nevýznamné.
- Klinicky významná anamnéza nebo přítomnost jakékoli klinicky významné gastrointestinální patologie (např. chronický průjem, zánětlivé onemocnění střev), nevyřešené gastrointestinální příznaky (např. průjem, zvracení, poruchy polykání) nebo jiné stavy, o kterých je známo, že interferují s absorpcí, distribucí, metabolismem nebo vylučováním léku, ke kterým došlo během 7 dnů před prvním podáním, jak bylo stanoveno PI/dílčím zkoušejícím.
- QTc interval > 430 milisekund pro muže a > 450 milisekund pro ženy, pokud PI/sub-investigator nerozhodne jinak.
- Abnormální klinické laboratorní hodnoty, pokud hodnoty nejsou považovány PI/dílčím zkoušejícím za "klinicky nevýznamné".
- Hodnoty hemoglobinu nižší než 11,5 g/dl.
- Abnormální měření vitálních funkcí (krevní tlak [BP], srdeční frekvence [HR], dechová frekvence [RR] a teplota), pokud PI/vedlejší vyšetřovatel nerozhodne jinak.
- Přítomnost jakéhokoli klinicky významného onemocnění během 30 dnů před prvním podáním, jak bylo stanoveno PI/dílčím zkoušejícím.
- Přítomnost jakékoli významné fyzické nebo orgánové abnormality, jak bylo zjištěno PI/dílčím zkoušejícím.
- Jednotlivci, kteří mají implantované nebo přenosné elektromechanické zdravotnické zařízení, jako je kardiostimulátor, defibrilátor nebo infuzní pumpa.
- Pozitivní výsledek testu na kteroukoli z následujících položek: HIV, povrchový antigen hepatitidy B, hepatitida C, návykové látky (marihuana, amfetaminy, barbituráty, kokain, opiáty, fencyklidin a benzodiazepiny), test na alkohol a kotinin. Pozitivní těhotenský test pro ženy.
Známá historie nebo přítomnost:
- Zneužívání alkoholu nebo závislost během jednoho roku před prvním obdobím studie;
- Zneužívání drog nebo závislost;
- Hypersenzitivita nebo idiosynkratická reakce na nifedipin, omeprazol/hydrogenuhličitan sodný, jeho pomocné látky a/nebo příbuzné látky;
- hypotenze;
- Bartterův syndrom;
- Žaludeční bezoár;
- Crohnova choroba nebo divertikulitida;
- těžká dysfagie na jídlo nebo pilulky;
- Potravinové alergie a/nebo přítomnost jakýchkoli dietních omezení;
- Závažné alergické reakce (např. anafylaktické reakce, angioedém).
- Anamnéza nesnášenlivosti a/nebo potíže s odběrem krve venepunkcí.
- Abnormální dietní vzorce (z jakéhokoli důvodu) během čtyř týdnů před studií, včetně půstu, diet s vysokým obsahem bílkovin, veganské stravy atd.
Jednotlivci, kteří darovali ve dnech před prvním obdobím studie:
- 50-499 ml krve v předchozích 30 dnech;
- 500 ml nebo více v předchozích 56 dnech.
- Darování plazmy plazmaferézou během 7 dnů před prvním obdobím studie.
- Jednotlivci, kteří se zúčastnili jiné klinické studie nebo kteří dostali hodnocený lék během 30 dnů před prvním obdobím studie.
- Použití jakýchkoli léků a/nebo jiných přípravků modifikujících enzymy, včetně silných inhibitorů enzymů cytochromu P450 (CYP) (např. cimetidin, fluoxetin, chinidin, flukonazol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, klarithromycin, erythromycin, nefazodon, atazanavir, saquinavir, indinavir a nelfinavir) a silné induktory enzymů CYP (např. barbituráty, karbamazepin, glukokortikoidy, fenytoin, třezalka tečkovaná a rifampin) v předchozích 30 dnech před prvním obdobím studie.
- užívání léků, jako jsou inhibitory protonové pumpy, klopidogrel, takrolimus, digoxin, cyklosporin, disulfiram, benzodiazepiny, diazepam, warfarin, methotrexát, soli železa, erlotinib a mykofenolát mofetil (MMF) v předchozích 30 dnech před prvním obdobím studie, nebo jedinci s nedostatkem vitaminu B-12 (protože dlouhodobé dávkování (více než 3 roky) omeprazolu/bikarbonátu sodného Zegerid může vést k nedostatku vitaminu B-12)
- Jedinci, kteří podstoupili gastrointestinální (GI) chirurgický zákrok během 3 měsíců před prvním obdobím studie, pokud PI/sub-investigator nerozhodne jinak.
- Použití jakéhokoli léku na předpis během 14 dnů před prvním obdobím studie (kromě antikoncepce).
- Užívání jakýchkoli volně prodejných léků (včetně perorálních multivitaminů, bylinných a/nebo dietních doplňků a/nebo čajů) během 14 dnů před prvním obdobím studie (kromě spermicidních/bariérových antikoncepčních přípravků).
- Konzumace potravin nebo nápojů obsahujících grapefruit a grapefruitovou šťávu a/nebo pomelo během 10 dnů před prvním obdobím studie.
- Konzumace potravin nebo nápojů obsahujících kofein/methylxanthiny, mák a/nebo alkohol do 48 hodin před podáním.
- Užívání diuretik (léky nebo potraviny, viz Příloha D) do 24 hodin před podáním SmartPillTM.
- Jedinci, kteří podstoupili jakýkoli větší chirurgický zákrok během 6 měsíců před zahájením studie, pokud PI/sub-investigator nerozhodne jinak.
- Potíže s polykáním celých tablet nebo velkých tobolek.
- Měli tetování nebo piercing během 30 dnů před prvním obdobím studie a během studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nifedipin (generický)
1 x 60 mg nifedipinu tableta s prodlouženým uvolňováním
|
Referenční lék (značka)
Ostatní jména:
Testovaný lék (generický)
Měření pH žaludku pomocí technologie SmartPill (TM).
|
|
Aktivní komparátor: Nifedipin (značka)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) tableta s prodlouženým uvolňováním
|
Referenční lék (značka)
Ostatní jména:
Testovaný lék (generický)
Měření pH žaludku pomocí technologie SmartPill (TM).
|
|
Aktivní komparátor: Nifedipin (generikum) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg tobolka omeprazol/hydrogenuhličitan sodný denně po dobu 7 dnů + 1 x 60 mg tableta nifedipinu s prodlouženým uvolňováním v den 7
|
Referenční lék (značka)
Ostatní jména:
Testovaný lék (generický)
Měření pH žaludku pomocí technologie SmartPill (TM).
Inhibitor protonové pumpy/antacida pro interakci lék-lék
|
|
Aktivní komparátor: Nifedipin (značka) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg tobolka omeprazol/hydrogenuhličitan sodný denně po dobu 7 dnů + 1 x 60 mg tableta PROCARDIA XL (nifedipin) s prodlouženým uvolňováním v den 7
|
Referenční lék (značka)
Ostatní jména:
Testovaný lék (generický)
Měření pH žaludku pomocí technologie SmartPill (TM).
Inhibitor protonové pumpy/antacida pro interakci lék-lék
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: 48 hodin
|
Měření plazmatického nifedipinu před dávkováním a v časech 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 a 48 hodin po podání nifedipinu.
|
48 hodin
|
|
Doba při maximální plazmatické koncentraci (Tmax)
Časové okno: 48 hodin
|
Měření plazmatického nifedipinu před dávkováním a v časech 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 a 48 hodin po podání nifedipinu.
|
48 hodin
|
|
Oblast pod koncentrací (AUC 0-t)
Časové okno: 48 hodin
|
Časová křivka od času nula do poslední měřitelné koncentrace.
Měření plazmatického nifedipinu před dávkováním a v časech 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 a 48 hodin po podání nifedipinu.
|
48 hodin
|
|
Poločas rozpadu
Časové okno: 48 hodin
|
Zdánlivý terminální exponenciální poločas.
Měření plazmatického nifedipinu před dávkováním a v časech 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 a 48 hodin po podání nifedipinu.
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 66 dní
|
Hlášeno od začátku prvního sezení do následné návštěvy.
|
66 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory enzymů
- Gastrointestinální látky
- Membránové transportní modulátory
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Prostředky proti vředům
- Inhibitory protonové pumpy
- Tokolytická činidla
- Nifedipin
- Omeprazol
- Kombinace léčiv omeprazol, hydrogenuhličitan sodný
Další identifikační čísla studie
- RIHSC 16-070D
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdraví dobrovolníci
-
3i SolutionsKGK Science Inc.Zatím nenabírámeBiologická dostupnost Heathy Volunteers | Farmakokinetické parametryKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBiologická dostupnost Heathy VolunteersSpojené státy
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBiologická dostupnost Heathy VolunteersSpojené státy
-
Factors Group of Nutritional Companies Inc.IsuraDokončenoBezpečnost | Biologická dostupnost Heathy VolunteersKanada
-
National Research Council, SpainAktivní, ne náborBiologická dostupnost Heathy Volunteers | Biologická dostupnost a AUCŠpanělsko
-
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco S.p.ASocraTec R&D GmbHDokončenoStudie biologické dostupnosti | Biologická dostupnost Heathy Volunteers | BioekvivalenceNěmecko
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy