用于预测癌症患者静脉血栓栓塞事件的新临床遗传风险评分 (ONCOTHROMB)
指示门诊治疗的癌症患者静脉血栓栓塞性疾病风险的基因组预测因子
静脉血栓栓塞症(VTE)是癌症患者的常见疾病,也是癌症相关死亡率的主要原因之一。 当癌症患者接受化疗时,发生 VTE 的风险会增加。 目前用于预测门诊患者癌症相关 VTE 的风险评分具有低/中度辨别力和临床敏感性。 这些模型使用患者的临床和生化参数。
在 VTE 的发展中,遗传学发挥着相关作用。 Thrombo inCode (TiC) 产品通过结合遗传风险评分 (GRS) 和患者的临床参数来评估 VTE 风险预测。 研究人员假设,与当前风险评分(Khorana 评分)相比,TiC 可以更好地预测 TiC 中包含的 GRS 以及其中一些与癌症相关的临床参数。
在 2018 年发布主要结果后,我们在外部验证队列中扩展了 GRS,增加了神经胶质瘤和胆道肿瘤。 我们还结合了 D-二聚体的评估,以提高预测能力。
研究概览
详细说明
这项研究的工作假设表明,癌症患者发生血栓栓塞事件的风险取决于个体基因组因素。 待分析的基因已在其他临床情况下清楚地证明了它们与血栓栓塞性疾病的关系。 这项研究被认为是基因组风险标志物研究领域的开端,表明癌症患者存在血栓形成风险。 该研究的最终目标是建立临床基因组评分,以选择具有高血栓事件风险的患者,这些患者可以从指导性血栓预防中获益。 其次要目标是防止无效治疗对其他患者(不需要抗血栓预防的低风险患者)的不利影响。
目的是证明临床遗传特征与癌症患者组中发生血栓栓塞事件的风险之间的联系。 工作假设确定发生血栓事件的癌症患者的血栓形成风险临床遗传特征得分高于未发生血栓栓塞事件的癌症患者。 第二个目的是分析与常规使用的 Khorana 预测模型(Khorana 评分)相比,血栓形成临床遗传风险评分是否提高了对处于血栓栓塞事件风险中的患者的检测。
目前正在进行的验证:
一项外部回顾性验证增加了 250 名患者,包括 D-二聚体和其他类型的高风险肿瘤。
一项外部前瞻性验证(第二个 ONCOTRHROMB12-01 队列 2)增加了 450 名患者,包括 D-二聚体和其他类型的高风险肿瘤。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Barcelona、西班牙
- Hospital Clínic
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Granada、西班牙
- Hospital Virgen de las Nieves
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Madrid、西班牙
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
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Madrid、西班牙
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid、西班牙
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
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Orense、西班牙
- Complejo Hospitalario de Orense
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Almería
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Almeria、Almería、西班牙
- Complejo Hospitalario Torrecárdenas
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Cantabria
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Santander、Cantabria、西班牙
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
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Madrid
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Fuenlabrada、Madrid、西班牙
- Hospital Universitario de Fuenlabrada
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18岁以上的患者。
- 在门诊诊所接受组织学或细胞学诊断的非小细胞肺癌、结直肠癌、胆道癌、胰腺癌或食管胃癌晚期、局部晚期或局部先前未接受过全身化疗和/或放疗的患者谁是门诊化疗的候选人。
- 性能状态 0-2。
- 签署研究知情同意书的患者。
排除标准:
- 预期寿命不到3个月。
- 因并发静脉血栓栓塞事件以外的原因在癌症诊断前接受抗凝治疗的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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静脉血栓栓塞事件
大体时间:在18个月的随访中
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静脉血栓栓塞症的发展将被登记
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在18个月的随访中
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合作者和调查者
赞助
合作者
调查人员
- 首席研究员:Andrés J. Muñoz Martín, MD PhD、Hospital General Universitario Gregorio Marañon
出版物和有用的链接
一般刊物
- Soria JM, Morange PE, Vila J, Souto JC, Moyano M, Tregouet DA, Mateo J, Saut N, Salas E, Elosua R. Multilocus genetic risk scores for venous thromboembolism risk assessment. J Am Heart Assoc. 2014 Oct 23;3(5):e001060. doi: 10.1161/JAHA.114.001060.
- Rubio-Terres C, Soria JM, Morange PE, Souto JC, Suchon P, Mateo J, Saut N, Rubio-Rodriguez D, Sala J, Gracia A, Pich S, Salas E. Economic analysis of thrombo inCode, a clinical-genetic function for assessing the risk of venous thromboembolism. Appl Health Econ Health Policy. 2015 Apr;13(2):233-42. doi: 10.1007/s40258-015-0153-x.
- Munoz Martin AJ, Ortega I, Font C, Pachon V, Castellon V, Martinez-Marin V, Salgado M, Martinez E, Calzas J, Ruperez A, Souto JC, Martin M, Salas E, Soria JM. Multivariable clinical-genetic risk model for predicting venous thromboembolic events in patients with cancer. Br J Cancer. 2018 Apr;118(8):1056-1061. doi: 10.1038/s41416-018-0027-8. Epub 2018 Mar 28.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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