治疗社交焦虑中的负面心理意象和记忆
了解意象重写对社交焦虑症的心理影响和机制：一项对照实验研究
研究概览
详细说明
目的：
在研究人员专家团队之前广泛研究的基础上，拟议的研究将检查想象重写 (IR) 作为社交焦虑障碍 (SAD) 的独立单一会话干预的效果。 IR 是一种简短但有效的认知行为干预，它可以引导患者改变对过去社交痛苦事件的记忆。 该研究的目的是检查 IR 在两个比较条件下的影响，并通过这样做也为临床参与者提供急需的实验证据，以区分治疗机制的竞争理论。 IR 是通过改变记忆的内容，还是仅仅通过改变其意义或影响，或两者兼而有之？ 如果修改记忆内容很重要，IR 是否会改善对更多积极记忆细节的访问，这些细节与原始消极记忆细节竞争以在随后的上下文中激活或根除原始创伤记忆的元素，也许是通过记忆再巩固的中断？ 该研究将利用最近开发和验证的滑铁卢图像和记忆访谈，使研究人员能够衡量参与者报告经历的自传体记忆（和相关心理图像）的可访问性、主观评价和叙述内容。 WIMI 为本研究产生的一个特别重要的结果涉及让训练有素的编码员计算参与者报告的叙述中随时间推移出现的“偶发性”与“非偶发性”消极和积极自传体记忆细节的数量。
研究问题：
IR 的影响将与想象暴露 (IE) 和支持性咨询 (SC) 进行比较。 IR 的目标是嵌入患者自传体记忆中的基于图像的心理表征。 在 IR 中，患者经历 3 个不同的阶段：(1) 参与者在他们的想象中“重温”过去的负面事件，(2) 被引导积极改变他们想象中的原始记忆以创造更令人满意的结果，以及 (3) 重温在合并新信息的同时再次记忆。 IE 涉及从第一人称视角反复“重温”记忆并积极考虑记忆的其他含义，但与 IR 的不同之处在于原始记忆本身从未以任何方式明确修改。 SC 为患者提供移情支持和控制非特定临床因素，如治疗关注和联盟。 该研究将检查 IR 是否优于这些条件，并导致 SAD 症状、生活质量和社会行为的持续变化。 使用 IE 作为控制条件将有助于确定 IR 的治疗效果是否取决于改变目标自传体记忆的内容，而不仅仅是其意义。
理由：
只有 3 项初步研究，包括一项来自研究人员实验室的研究，检查了 IR 作为 SAD 的独立干预措施的效果。 这些研究发现，单次 90 分钟的 IR 会在治疗后显着改善 SAD 症状，但两者都完全依赖于自我报告措施。 此外，这两项研究都没有纳入基于活动意象的控制条件，根据该条件可以通过实验分离和理解 IR 的特定机制。 了解 IR 的机制将有助于促进针对 SAD 的有效治疗和复发预防策略的开发，以及未来向诊断为 SAD 的患者传播有效但有效的 CBT 干预措施。
目标：
利用研究人员实验室的创新方法进步，能够随着时间的推移精确测量患者的记忆叙述和评估，目的是阐明恐惧记忆在社交焦虑心理中的表现方式、恐惧记忆在 IR 期间的变化方式以及影响力并可能忍受这些影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Waterloo、Ontario、加拿大、N2L 3G1
- University of Waterloo Department of Psychology and Centre for Mental Health Research
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 社交焦虑障碍的主要诊断（根据 DSM-5）
- 认可与社交场合相关的相关图像/记忆。
- 如果治疗不会干扰研究干预，目前正在接受稳定的药物治疗或焦虑或情绪困难的心理治疗的参与者可能会被纳入研究。
排除标准：
- 主动自杀、精神病或主动干扰酒精/物质使用障碍。
- 参与者不认可心理图像/记忆
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：想象重写
Imaginal Rescripting (IR) 针对嵌入患者与社交焦虑相关的负面自传体记忆中的基于图像的心理表征。
在 IR 中，患者经历 3 个不同的阶段：(1) 他们在想象中“重温”过去的负面事件，(2) 被引导积极改变他们想象中的原始记忆以创造更令人满意的结果，以及 (3) 重温在合并新信息的同时再次记忆。
IR 干预将在一次 90 分钟的会议中进行。
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社交焦虑障碍的独立单会话干预
其他名称：
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有源比较器：想象曝光
Imaginal Exposure (IE) 涉及从第一人称视角反复“重温”与社交焦虑相关的负面自传记忆，并积极考虑记忆的其他含义，但与 IR 的不同之处在于，原始记忆本身从未以任何方式明确修改.
IE 干预将在一次 90 分钟的会议中进行。
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社交焦虑障碍的独立单会话干预
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安慰剂比较：支持性辅导
支持性咨询 (SC) 为患者提供与社交焦虑相关的负面自传体记忆的移情支持。
SC 条件控制非特定临床因素，如治疗注意力和联盟。
SC 将在一次 60-90 分钟的会议中进行。
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非特定谈话疗法侧重于非指导性和同理心的倾听，以及支持患者现有的应对技巧和策略。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自我报告的社交焦虑症状的变化
大体时间：治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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社交恐惧症量表
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治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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临床医生评定的社交焦虑症状的变化
大体时间：治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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Liebowitz 社交焦虑量表-临床医生评定版
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治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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记忆叙述和评价的变化
大体时间：治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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滑铁卢影像与回忆访谈
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治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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社交焦虑行为指标的变化
大体时间：治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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行为评估任务
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治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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生活质量的改变
大体时间：治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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结果评分量表
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治疗前、治疗后1周、2周、3个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Reimer SG, Moscovitch DA. The impact of imagery rescripting on memory appraisals and core beliefs in social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2015 Dec;75:48-59. doi: 10.1016/j.brat.2015.10.007. Epub 2015 Nov 2.
- Moscovitch DA, Gavric DL, Merrifield C, Bielak T, Moscovitch M. Retrieval properties of negative vs. positive mental images and autobiographical memories in social anxiety: outcomes with a new measure. Behav Res Ther. 2011 Aug;49(8):505-17. doi: 10.1016/j.brat.2011.05.009. Epub 2011 May 26.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
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最后验证
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