A negatív mentális képek és emlékek kezelése szociális szorongásban

Célja:

A kutatók szakértői csoportja által végzett kiterjedt előzetes kutatásra építve a javasolt tanulmány az Imaginal Rescripting (IR) hatásait vizsgálja, mint a szociális szorongásos zavar (SAD) önálló, egymenetes beavatkozását. Az IR egy rövid, de hatékony kognitív viselkedési beavatkozás, amely arra készteti a betegeket, hogy változtassák meg a múltbeli, társadalmilag fájdalmas eseményekkel kapcsolatos emlékeiket. A tanulmány célja, hogy megvizsgálja az IR hatásait két összehasonlító feltételhez képest, és ezáltal a klinikai résztvevők számára is nagyon szükséges kísérleti bizonyítékot nyújtson a kezelési mechanizmusok versengő elméleteinek megkülönböztetésére. Az IR úgy működik, hogy megváltoztatja a memória tartalmát, vagy egyszerűen megváltoztatja a jelentését vagy hatását, vagy mindkettőt? Ha fontos a memóriatartalom módosítása, az IR javítja-e a pozitívabb memóriarészletekhez való hozzáférést, amelyek versenyeznek az eredeti negatívakkal a későbbi összefüggésekben történő aktiválásért, vagy felszámolja-e az eredeti traumatikus emlékezet elemeit, esetleg az emlékezet újrakonszolidációjának megzavarása révén? A tanulmány kihasználja a Waterloo Images and Memories Interview közelmúltbeli fejlesztését és validálását, amely lehetővé teszi a kutatók számára, hogy mérjék a résztvevők által tapasztalt önéletrajzi emlékek (és a kapcsolódó mentális képek) hozzáférhetőségét, szubjektív értékelését és narratív tartalmát. A WIMI egyik különösen fontos eredménye a jelen tanulmány számára, hogy a képzett kódolóknak meg kell számolniuk az „epizódszerű” és a „nem epizodikus” negatív és pozitív önéletrajzi emlékek számát, amelyek a résztvevők elbeszéléseiben idővel jelen vannak.

Kutatási kérdések:

Az IR hatásait az Imaginal Exposure (IE) és a támogató tanácsadás (SC) összehasonlításával fogják megvizsgálni. Az IR a betegek önéletrajzi emlékeibe ágyazott, képi alapú mentális reprezentációkat célozza meg. Az IR-ben a betegek 3 különálló fázison mennek keresztül: (1) a résztvevők „újraélik” képzeletükben a múltbeli negatív eseményt, (2) arra késztetik őket, hogy aktívan változtassák meg képzeletükben az eredeti emléket, hogy kielégítőbb eredményeket hozzanak létre, és (3) újraéljék. újra a memóriát, miközben beépíti az új információkat. Az IE magában foglalja a memória ismételt „újraélését” első személyű perspektívából, és aktívan mérlegeli a memória alternatív jelentését, de abban különbözik az IR-től, hogy magát az eredeti memóriát soha semmilyen módon nem módosítják kifejezetten. Az SC empatikus támogatást és kontrollt biztosít a betegeknek a nem specifikus klinikai tényezőkhöz, mint például a terápiás figyelem és a szövetség. A kutatás azt vizsgálja, hogy az IR felülmúlja-e ezeket a feltételeket, és vajon tartós változásokhoz vezet-e az SAD tüneteiben, az életminőségben és a szociális viselkedésben. Az IE kontrollállapotként való használata segít meghatározni, hogy az IR terápiás hatásai a megcélzott önéletrajzi memória tartalmának megváltoztatásától függnek-e, nem pedig annak jelentésétől.

Indokolás:

Mindössze 3 előzetes tanulmány, köztük egy a kutatók laborjából származó, vizsgálta az IR, mint a SAD önálló beavatkozásának hatásait. Ezek a tanulmányok azt találták, hogy egyetlen 90 perces IR kezelés jelentős javulást eredményezett a SAD tüneteiben a kezelés után, de mindkettő kizárólag az önbevalláson alapult. Ezen túlmenően egyik tanulmány sem tartalmazott olyan aktív képi alapú kontrollállapotot, amellyel szemben az IR specifikus mechanizmusait kísérletileg izolálhatták és megértették volna. Az IR mechanizmusainak megértése elősegíti a SAD hatékony kezelési és relapszus-megelőzési stratégiáinak kidolgozását, valamint a hatékony, de hatásos CBT-beavatkozások jövőbeni terjesztését az SAD-vel diagnosztizált betegek körében.

Célok:

Kihasználva a kutatók laboratóriumában elért innovatív módszertani fejlesztéseket, amelyek lehetővé teszik a betegek emlékezeti narratíváinak és értékeléseinek pontos mérését az idő múlásával, a cél annak tisztázása, hogy a félelem emlékei hogyan jelennek meg a szociálisan szorongó elmében, hogyan változnak az IR során, és mennyire hatásosak. és ezeknek a hatásoknak az elviselése lehet.