사회적 불안에서 부정적인 정신적 이미지와 기억 치료하기
사회적 불안 장애에 대한 심상 재구성의 심리적 효과 및 메커니즘 이해: 통제된 실험 연구
연구 개요
상세 설명
목적:
조사관의 전문가 팀에 의한 광범위한 이전 연구를 기반으로 제안된 연구는 사회 불안 장애(SAD)에 대한 독립형 단일 세션 개입으로서 Imaginal Rescripting(IR)의 효과를 조사할 것입니다. IR은 짧지만 효과적인 인지 행동 개입으로, 환자가 과거 사회적으로 고통스러운 사건에 대한 기억을 바꾸도록 안내합니다. 이 연구의 목적은 두 가지 비교 조건과 관련하여 IR의 효과를 조사하고 그렇게 함으로써 치료 메커니즘의 경쟁 이론을 구별하기 위해 임상 참가자에게 절실히 필요한 실험적 증거를 제공하는 것입니다. 정보검색은 기억의 내용을 변경하거나 단순히 그 의미나 영향을 변경하거나 둘 다를 변경함으로써 작동합니까? 기억 내용을 수정하는 것이 중요하다면, IR은 후속 맥락에서 활성화를 위해 원래의 부정적인 기억과 경쟁하는 더 긍정적인 기억 세부 사항에 대한 액세스를 개선하거나 아마도 기억 재통합의 중단을 통해 원래 외상 기억의 요소를 근절합니까? 이 연구는 참가자가 경험했다고 보고하는 자전적 기억(및 관련 정신적 이미지)의 접근성, 주관적 평가 및 내러티브 콘텐츠를 측정할 수 있는 워털루 이미지 및 기억 인터뷰의 최근 개발 및 검증을 활용할 것입니다. 현재 연구를 위해 WIMI가 생성한 특히 중요한 결과 중 하나는 훈련된 코더가 시간이 지남에 따라 참가자의 보고된 내러티브에 존재하는 "일화적" 대 "비일화적" 부정 및 긍정적 자전적 기억 세부 사항의 수를 세는 것과 관련이 있습니다.
연구 질문:
IR의 효과는 IE(Imaginal Exposure) 및 SC(Supportive Counseling)와 비교하여 조사됩니다. IR은 환자의 자서전적 기억에 내장된 이미지 기반 정신 표현을 대상으로 합니다. IR에서 환자는 3가지 뚜렷한 단계를 거칩니다. (1) 참가자는 과거의 부정적인 사건을 상상 속에서 "재체험"하고, (2) 더 만족스러운 결과를 만들기 위해 상상 속의 원래 기억을 적극적으로 바꾸도록 안내합니다. (3) 되살리기 새로운 정보를 통합하는 동안 다시 메모리. IE는 1인칭 시점에서 기억을 반복적으로 "재생"하고 기억의 대체 의미를 적극적으로 고려하지만 원래 기억 자체가 어떤 식으로든 명시적으로 수정되지 않는다는 점에서 IR과 다릅니다. SC는 환자에게 치료적 관심 및 동맹과 같은 비특이적 임상 요인에 대한 공감 지원 및 통제를 제공합니다. 이 연구는 IR이 이러한 조건을 능가하고 SAD 증상, 삶의 질 및 사회적 행동에 지속적인 변화를 가져오는지 여부를 조사할 것입니다. 제어 조건으로 IE를 사용하면 IR의 치료 효과가 단순히 의미가 아니라 대상 자전적 기억의 내용을 변경하는 데 의존하는지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다.
정당화:
연구실에서 수행한 연구를 포함하여 3개의 예비 연구만이 SAD에 대한 독립 실행형 개입으로서 IR의 효과를 조사했습니다. 이 연구에서는 IR의 단일 90분 세션이 치료 후 SAD 증상을 크게 개선했지만 둘 다 자기 보고 측정에만 전적으로 의존했음을 발견했습니다. 더욱이 두 연구 모두 IR의 특정 메커니즘을 실험적으로 분리하고 이해할 수 있는 활성 이미지 기반 제어 조건을 통합하지 않았습니다. IR의 메커니즘을 이해하면 SAD에 대한 효과적인 치료 및 재발 방지 전략을 개발하고 SAD 진단을 받은 환자에게 효율적이지만 강력한 CBT 개입을 향후 보급하는 데 도움이 될 것입니다.
목표:
시간이 지남에 따라 환자의 기억 내러티브 및 평가를 정확하게 측정할 수 있는 연구자 실험실의 혁신적인 방법론적 발전을 활용하여 목표는 공포 기억이 사회적으로 불안한 마음에 어떻게 표현되는지, IR 동안 어떻게 변화하고 얼마나 영향을 미치는지 밝히는 것입니다. 이러한 영향을 견디는 것이 될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Waterloo, Ontario, 캐나다, N2L 3G1
- University of Waterloo Department of Psychology and Centre for Mental Health Research
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 사회 불안 장애의 주요 진단(DSM-5에 따름)
- 사회적 상황과 관련된 관련 이미지/기억의 승인.
- 현재 안정적인 약물 치료 또는 불안 또는 기분 장애에 대한 심리적 치료를 받고 있는 참가자는 치료가 연구 개입을 방해하지 않는 경우 연구에 포함될 수 있습니다.
제외 기준:
- 활동적인 자살 성향, 정신병 또는 능동적으로 간섭하는 알코올/약물 사용 장애.
- 참가자는 정신적 이미지/기억을 보증하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 상상의 재작성
IR(Imaginal Rescripting)은 환자의 사회적 불안과 관련된 부정적인 자서전적 기억에 포함된 이미지 기반 정신적 표현을 대상으로 합니다.
IR에서 환자는 3가지 뚜렷한 단계를 거칩니다. (1) 그들은 상상 속에서 과거의 부정적인 사건을 "재체험"하고, (2) 더 만족스러운 결과를 만들기 위해 상상 속의 원래 기억을 능동적으로 바꾸도록 안내받으며, (3) 되살립니다. 새로운 정보를 통합하는 동안 다시 메모리.
IR 중재는 90분 세션으로 진행됩니다.
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사회 불안 장애에 대한 독립형 단일 세션 개입
다른 이름들:
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활성 비교기: 상상 노출
IE(Imaginal Exposure)는 사회적 불안과 관련된 부정적인 자전적 기억을 1인칭 시점에서 반복적으로 "재체험"하고 기억의 대안적 의미를 적극적으로 고려하는 것을 포함하지만 원래 기억 자체가 어떤 식으로든 명시적으로 수정되지 않는다는 점에서 IR과 다릅니다. .
IE 개입은 90분 세션으로 관리됩니다.
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사회 불안 장애에 대한 독립형 단일 세션 개입
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위약 비교기: 지원 상담
지지적 상담(SC)은 사회적 불안과 관련된 부정적인 자서전적 기억에 관한 공감적 지원을 환자에게 제공합니다.
SC 조건은 치료 주의 및 동맹과 같은 비특이적 임상 요인을 제어합니다.
SC는 60-90분 세션으로 진행됩니다.
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비지시적이고 공감적인 경청과 환자의 기존 대처 기술 및 전략 지원에 초점을 맞춘 비특이적 대화 요법.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자가 보고된 사회불안 증상의 변화
기간: 치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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사회 공포증 인벤토리
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치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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임상의가 평가한 사회 불안 증상의 변화
기간: 치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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Liebowitz 사회 불안 척도-임상의 평가 버전
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치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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기억 내러티브와 평가의 변화
기간: 치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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워털루 이미지와 추억 인터뷰
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치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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사회불안 행동지표의 변화
기간: 치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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행동 평가 작업
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치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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삶의 질 변화
기간: 치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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결과 등급 척도
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치료 전, 치료 1주, 2주, 3개월 후
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Reimer SG, Moscovitch DA. The impact of imagery rescripting on memory appraisals and core beliefs in social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2015 Dec;75:48-59. doi: 10.1016/j.brat.2015.10.007. Epub 2015 Nov 2.
- Moscovitch DA, Gavric DL, Merrifield C, Bielak T, Moscovitch M. Retrieval properties of negative vs. positive mental images and autobiographical memories in social anxiety: outcomes with a new measure. Behav Res Ther. 2011 Aug;49(8):505-17. doi: 10.1016/j.brat.2011.05.009. Epub 2011 May 26.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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사회적 불안에 대한 임상 시험
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