Negatiivisten mielikuvien ja muistojen hoito sosiaalisessa ahdistuksessa

Tarkoitus:

Tutkijoiden asiantuntijaryhmän laajan aikaisemman tutkimuksen pohjalta ehdotetussa tutkimuksessa tarkastellaan Imaginal Rescripting (IR) -vaikutuksia itsenäisenä yhden istunnon interventiossa sosiaaliseen ahdistuneisuushäiriöön (SAD). IR on lyhyt mutta tehokas kognitiivinen käyttäytymisinterventio, joka ohjaa potilaita muuttamaan muistojaan menneistä sosiaalisesti tuskallisista tapahtumista. Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia IR:n vaikutuksia suhteessa kahteen vertailutilanteeseen ja samalla tarjota kliinisille osallistujille kipeästi kaivattua kokeellista näyttöä kilpailevien hoitomekanismien teorioiden erottamiseksi toisistaan. Toimiiko IR muuttamalla muistin sisältöä vai yksinkertaisesti muuttamalla sen merkitystä tai vaikutusta vai molempia? Jos muistin sisällön muokkaaminen on tärkeää, parantaako IR pääsyä positiivisempiin muistin yksityiskohtiin, jotka kilpailevat alkuperäisten negatiivisten yksityiskohtien kanssa aktivoinnista myöhemmissä yhteyksissä tai poistavatko alkuperäisen traumaattisen muistin elementit, ehkä muistin uudelleenkonsolidoinnin häiriintymisen kautta? Tutkimuksessa hyödynnetään Waterloo Images and Memories -haastattelun viimeaikaista kehitystä ja validointia, jonka avulla tutkijat voivat mitata osallistujien ilmoittamien omaelämäkerrallisten muistojen (ja niihin liittyvien mielikuvien) saavutettavuutta, subjektiivisia arvioita ja kerronnallista sisältöä. Yksi erityisen tärkeä WIMI:n tämän tutkimuksen tuottama tulos on se, että koulutetut koodaajat laskevat osallistujien raportoimissa kertomuksissa ajan mittaan esiintyvien "jaksollisten" vs. "ei-episodisten" negatiivisten ja positiivisten omaelämäkerrallisten muistitietojen lukumäärän.

Tutkimuskysymykset:

IR:n vaikutuksia tutkitaan verrattuna mielikuvitusaltistukseen (IE) ja tukevaan neuvontaan (SC). IR kohdistuu kuviin perustuviin henkisiin esityksiin, jotka on upotettu potilaiden omaelämäkerrallisiin muistoihin. IR-tutkimuksessa potilaat etenevät kolmen eri vaiheen läpi: (1) osallistujat "elävät uudelleen" menneisyyden negatiivisen tapahtuman mielikuvituksessaan, (2) heitä ohjataan aktiivisesti muuttamaan alkuperäistä muistia mielikuvituksessaan tyydyttävämpien tulosten luomiseksi ja (3) kokemaan uudelleen. muisti uudelleen samalla kun sisällytät uutta tietoa. IE käsittää muistin toistuvan "elämisen" ensimmäisen persoonan näkökulmasta ja aktiivisen muistin vaihtoehtoisten merkityksien pohtimisen, mutta eroaa IR:stä siinä, että itse alkuperäistä muistia ei koskaan eksplisiittisesti modifioida millään tavalla. SC tarjoaa potilaille empaattista tukea ja kontrollia epäspesifisten kliinisten tekijöiden, kuten terapeuttisen huomion ja liittoutuman, suhteen. Tutkimuksessa selvitetään, ylittääkö infrapuna nämä olosuhteet ja johtaako SAD-oireiden, elämänlaadun ja sosiaalisen käyttäytymisen jatkuviin muutoksiin. IE:n käyttö kontrolliehtona auttaa määrittämään, riippuvatko IR:n terapeuttiset vaikutukset kohdennetun omaelämäkerrallisen muistin sisällön muuttamisesta pikemminkin kuin vain sen merkityksestä.

Perustelut:

Vain kolmessa alustavassa tutkimuksessa, mukaan lukien yksi tutkijoiden laboratoriosta, on tutkittu IR:n vaikutuksia SAD:n itsenäisenä toimenpiteenä. Näissä tutkimuksissa havaittiin, että yksi 90 minuutin IR-istunto paransi merkittävästi SAD-oireita hoidon jälkeen, mutta molemmat perustuivat yksinomaan omaan raportointiin. Lisäksi kumpikaan tutkimus ei sisältänyt aktiivista kuvapohjaista kontrollitilaa, jota vastaan ​​IR:n erityiset mekanismit voitaisiin kokeellisesti eristää ja ymmärtää. IR-mekanismien ymmärtäminen auttaa helpottamaan SAD:n tehokkaiden hoito- ja uusiutumisen ehkäisystrategioiden kehittämistä sekä tehokkaiden mutta tehokkaiden CBT-interventioiden levittämistä tulevaisuudessa potilaille, joilla on diagnosoitu SAD.

Tavoitteet:

Hyödyntämällä tutkijoiden laboratorion innovatiivisia metodologisia edistysaskeleita, jotka mahdollistavat potilaiden muistin kertomusten ja arvioiden tarkan mittaamisen ajan mittaan, tavoitteena on selvittää, kuinka pelkomuistot ovat edustettuina sosiaalisesti ahdistuneessa mielessä, kuinka ne muuttuvat IR:n aikana ja kuinka vaikuttavia. ja näiden vaikutusten kestäminen voi olla.