危重病相关皮质类固醇激素不足
2018年1月23日 更新者：Fatma mohammad、Assiut University
机能障碍的不利影响是众所周知的。
CIRCI 的特征可能是以下任何表现，机械通气延迟脱机以及液体和血管加压药难治性低血压最常见（即冷漠或抑郁）电解质异常（低血糖、低钠血症、高钾血症）中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多
研究概览
地位
未知
详细说明
危重患者有发生危重疾病相关皮质类固醇激素不足 (CIRCI) 的风险。
这可能表现为低血压、对儿茶酚胺输注无反应和/或呼吸机依赖。
这些患者可能受益于给予外源性类固醇以恢复其血液动力学稳定性。
皮质醇对于维持血管张力、内皮完整性、血管通透性和全身水分分布至关重要。
它还增强了内源性和外源性儿茶酚胺的血管收缩作用。
适当激活危重患者的下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴对于压力适应和维持体内平衡至关重要。
重症监护环境中肾上腺功能不全的常见原因包括感染、全身炎症、既往使用糖皮质激素和败血症。
重症患者的肾上腺功能不全也称为相对肾上腺功能不全；要么是皮质醇不足，要么是皮质醇水平虽然绝对值很高但不足以应对压力。
因此，在健康患者中正常的血清皮质醇浓度在重病患者中可能不适当地低。
这种无法做出适当反应的情况增加了重病期间的死亡风险。
虽然 CIRCI 在危重病人中的发病率一直未得到重视，但这种功能障碍的有害影响已得到充分认识。
CIRCI 的特征可能是以下任何表现，机械通气延迟脱机和液体和血管加压药难治性低血压最常见（即冷漠或抑郁） 电解质异常（低血糖、低钠血症、高钾血症） 中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多 危重患者 CIRCI 的诊断标准尚未确定，但有证据表明对标准测试进行修改是必要的。
随机血清皮质醇水平、游离皮质醇和 delta 皮质醇（使用 250 mcg 促肾上腺皮质激素刺激 ACTH 后 60 分钟基线皮质醇的变化）都是评估 CIRCI 的方法。
研究类型
观察性的
注册 (预期的)
30
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
概率样本
研究人群
我们将在重症监护病房招募所有 18 岁以上且 APACHE II 评分 >25 的重症患者，然后我们测量随机血清皮质醇水平和 delta 皮质醇（使用 250 mcg 促肾上腺皮质激素刺激 ACTH 后 60 分钟基线皮质醇的变化）是所有方法评估 CIRCI
描述
纳入标准：
- 我们将在重症监护病房招募所有 APACHE II 评分 > 25 的重症患者。
排除标准：
- 一位已知的肾上腺功能不全患者。
- 既往有类固醇治疗史超过一个月的患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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危重病相关皮质类固醇激素不足
大体时间：一年
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CIRCI 的流行。
CIRCI 最常见的介绍。
我们测量的最佳替代方法 随机血清皮质醇水平和 delta 皮质醇（使用 250 mcg 促肾上腺皮质激素刺激 ACTH 后 60 分钟基线皮质醇的变化）都是评估 CIRCI 的方法。
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一年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2018年2月1日
初级完成 (预期的)
2019年2月1日
研究完成 (预期的)
2019年3月1日
研究注册日期
首次提交
2017年5月12日
首先提交符合 QC 标准的
2017年5月12日
首次发布 (实际的)
2017年5月16日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年1月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年1月23日
最后验证
2017年5月1日
更多信息
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