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可的松注射夹板治疗扳机指的疗效

2021年2月25日 更新者:Lawson Health Research Institute

可的松注射和夹板治疗扳机指的有效性:一项前瞻性随机对照试验

扳机指的患病率高达 3%。 有许多方法可用于管理这种情况。 虽然皮质类固醇注射被广泛接受为最常见的一线治疗,但其优于夹板治疗的优势尚未确定。 本研究旨在测试可的松注射液、夹板和可的松+夹板解决症状的有效性。

研究概览

详细说明

背景:

多种方法,如非甾体类抗炎药 (NSAIDs)、夹板固定、经皮手术和开放手术,可用于治疗扳机指,盲注皮质类固醇激素已被广泛接受为最常见的一线治疗方法 (Castellanos 2015)。 夹板有助于减轻症状,相对便宜且并发症风险低,但是,没有具体证据支持夹板对扳机指患者的作用(Tarbhai 2012)。 手术干预是最有效的治疗方法;然而,它与更高的风险和工作时间的损失有关(Nimigan 2006)。 皮质类固醇注射被认为是解决非糖尿病患者症状的最有效治疗方法,因为糖尿病患者的成功率略低 (Nimigan 2006)。 尽管很少有研究表明可的松注射和夹板对扳机指患者有效。 对于可的松注射剂和夹板疗法是单独有效还是联合使用可以长期解决患者症状,目前尚无共识。

客观的:

目的是前瞻性比较可的松注射、夹板和可的松+夹板在整个随访期间完全解决症状的有效性。

研究设计和方法:

这是一项随机对照试验。 在收到同意书后,将根据资格标准对受试者进行筛选,并由他们的外科医生或他们的代表 Katrina Munro(从事该项目的研究助理)告知该研究。 他们将被告知,如果他们选择参加,他们将被随机分配接受夹板、皮质类固醇注射或两者。 将解释副作用。 按照标准的道德程序,患者将被告知保密性,他们的护理不会因他们的选择而受到影响,并且他们有权随时撤回同意。 在获得口头同意后,患者将签署机构/伦理审查委员会批准的同意书。 一旦患者同意,将根据以下分层变量进行块随机化:A.严重程度 1 级(疼痛/有卡住史)和 2 级(可证明的卡住,可以主动伸展) 3 级(可证明的锁定,需要被动伸展) B. 糖尿病(是/否)

数据分析:

Windows 软件(SPSS 版本 23,IBM SPSS Inc.,美国伊利诺伊州芝加哥)的社会科学统计软件包(Microsoft)将用于统计分析。 变量将酌情表示为平均值和范围或平均值±SD。 单变量分析将用于比较研究组之间的临床和人口统计数据,包括连续变量的独立 t 检验和分类变量的卡方检验。 具有重复测量方差分析和混合模型方差分析的一般线性模型将分别用于检查参与者组内和参与者组之间的结果变化。 适用时将采用非参数测试。 逻辑和线性多元回归分析将分别用于检查二元和连续结果变量,控制混杂变量。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

120

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • London、Ontario、加拿大
        • 招聘中
        • Lawson Health Research Institute
        • 接触:
        • 接触:
          • Ruby Grewal, MD
          • 电话号码:66286 519-646-6100
          • 邮箱rgrewa@uwo.ca
        • 副研究员:
          • Joy MacDermid, PhD
        • 副研究员:
          • Nina Suh, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 骨骼成熟的成年人
  2. 症状持续至少 3 个月
  3. 扳机指的诊断:基于扳机病史和体格检查(屈肌腱疼痛、A1 滑轮压痛或结节、僵硬和可重复的锁定或扳机)。
  4. Green's Grade 1-3 (Green's Classification to Grade the Severity of Trigger Finger)

排除标准:

  1. 先天性扳机拇指
  2. 格林氏 4 级(固定屈曲挛缩)
  3. 扳机指的既往治疗(注射或手术)
  4. 对可的松过敏
  5. 多位数(>2 位数)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:单独夹板
定制夹板
实验性的:单独使用皮质类固醇
皮质类固醇注射液 药品商品名:Celestone Soluspan 用量:6 mg/ml
实验性的:夹板和皮质类固醇相结合
夹板+皮质类固醇注射联合给药

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
症状消退
大体时间:6周
完全缓解/部分缓解/无缓解
6周
症状消退
大体时间:3个月
完全缓解/部分缓解/无缓解
3个月
症状消退
大体时间:6个月
完全缓解/部分缓解/无缓解
6个月
症状消退
大体时间:1年
完全缓解/部分缓解/无缓解
1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者对夹板的体验 - 依从性
大体时间:6周
1差 2一般 3好 4非常好 5优秀
6周
患者对夹板的体验 - 依从性
大体时间:3个月
1差 2一般 3好 4非常好 5优秀
3个月
患者对夹板的体验 - 依从性
大体时间:6个月
1差 2一般 3好 4非常好 5优秀
6个月
患者对夹板的体验 - 依从性
大体时间:1年
1差 2一般 3好 4非常好 5优秀
1年
患者对夹板的体验 - 舒适度
大体时间:6周
1 非常不舒服 2 不舒服 3 都不是 4 舒服 5 舒服
6周
患者对夹板的体验 - 舒适度
大体时间:3个月
1 非常不舒服 2 不舒服 3 都不是 4 舒服 5 舒服
3个月
患者对夹板的体验 - 舒适度
大体时间:6个月
1 非常不舒服 2 不舒服 3 都不是 4 舒服 5 舒服
6个月
患者对夹板的体验 - 舒适度
大体时间:1年
1 非常不舒服 2 不舒服 3 都不是 4 舒服 5 舒服
1年
患者对夹板的体验 - 易于使用
大体时间:6周
1 非常困难 2 困难 3 中立 4 易于使用 5 非常易于使用
6周
患者对夹板的体验 - 易于使用
大体时间:3个月
1 非常困难 2 困难 3 中立 4 易于使用 5 非常易于使用
3个月
患者对夹板的体验 - 易于使用
大体时间:6个月
1 非常困难 2 困难 3 中立 4 易于使用 5 非常易于使用
6个月
患者对夹板的体验 - 易于使用
大体时间:1年
1 非常困难 2 困难 3 中立 4 易于使用 5 非常易于使用
1年
疼痛(视觉模拟量表)
大体时间:6周
从“没有痛苦”到“尽可能痛苦的痛苦”)
6周
疼痛(视觉模拟量表)
大体时间:3个月
从“没有痛苦”到“尽可能痛苦的痛苦”)
3个月
疼痛(视觉模拟量表)
大体时间:6个月
从“没有痛苦”到“尽可能痛苦的痛苦”)
6个月
疼痛(视觉模拟量表)
大体时间:1年
从“没有痛苦”到“尽可能痛苦的痛苦”)
1年
触发的发生率:10 次重复抓握尝试时手指“抓住”的次数
大体时间:6周
次数
6周
触发的发生率:10 次重复抓握尝试时手指“抓住”的次数
大体时间:3个月
次数
3个月
触发的发生率:10 次重复抓握尝试时手指“抓住”的次数
大体时间:6个月
次数
6个月
触发的发生率:10 次重复抓握尝试时手指“抓住”的次数
大体时间:1年
次数
1年
触发事件:严重程度(根据果岭分级标准)
大体时间:6周
1 级:有抓紧疼痛/历史 2 级:表现出抓紧,但可以主动伸展手指 3 级:表现出锁定,需要被动伸展 4 级:固定屈曲挛缩
6周
触发事件:严重程度(根据果岭分级标准)
大体时间:3个月
1 级:有抓紧疼痛/历史 2 级:表现出抓紧,但可以主动伸展手指 3 级:表现出锁定,需要被动伸展 4 级:固定屈曲挛缩
3个月
触发事件:严重程度(根据果岭分级标准)
大体时间:6个月
1 级:有抓紧疼痛/历史 2 级:表现出抓紧,但可以主动伸展手指 3 级:表现出锁定,需要被动伸展 4 级:固定屈曲挛缩
6个月
触发事件:严重程度(根据果岭分级标准)
大体时间:1年
1 级:有抓紧疼痛/历史 2 级:表现出抓紧,但可以主动伸展手指 3 级:表现出锁定,需要被动伸展 4 级:固定屈曲挛缩
1年
患者手腕手部评估 (PRWHE) - 自我报告问卷
大体时间:6周
在 0(好)到 100(差)的范围内
6周
患者手腕手部评估 (PRWHE) - 自我报告问卷
大体时间:3个月
在 0(好)到 100(差)的范围内
3个月
患者手腕手部评估 (PRWHE) - 自我报告问卷
大体时间:6个月
在 0(好)到 100(差)的范围内
6个月
患者手腕手部评估 (PRWHE) - 自我报告问卷
大体时间:1年
在 0(好)到 100(差)的范围内
1年
握力(受影响的手)
大体时间:6周
千克 (Kg)
6周
握力(受影响的手)
大体时间:3个月
千克 (Kg)
3个月
握力(受影响的手)
大体时间:6个月
千克 (Kg)
6个月
握力(受影响的手)
大体时间:1年
千克 (Kg)
1年
握力(未受影响的手)
大体时间:6周
千克 (Kg)
6周
握力(未受影响的手)
大体时间:3个月
千克 (Kg)
3个月
握力(未受影响的手)
大体时间:6个月
千克 (Kg)
6个月
握力(未受影响的手)
大体时间:1年
千克 (Kg)
1年
运动范围(伸肌滞后)
大体时间:6周
学位
6周
运动范围(伸肌滞后)
大体时间:3个月
学位
3个月
运动范围(伸肌滞后)
大体时间:6个月
学位
6个月
运动范围(伸肌滞后)
大体时间:1年
学位
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ruby Grewal, MD、Schulich School of Medicine and Dentistry\Surgery

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年11月27日

初级完成 (预期的)

2021年9月1日

研究完成 (预期的)

2022年9月1日

研究注册日期

首次提交

2017年5月8日

首先提交符合 QC 标准的

2017年5月15日

首次发布 (实际的)

2017年5月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年3月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年2月25日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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