Kortisoniruiskeen ja laukaisinsormen lastauksen tehokkuus

TAUSTA:

Liipaisinsormen hallintaan on saatavilla useita lähestymistapoja, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), lastaus, perkutaaninen leikkaus ja avoin leikkaus, sokea kortikosteroidi-injektio on yleisesti hyväksytty yleisimmäksi ensilinjan hoidoksi (Castellanos 2015). Lasista on apua oireiden vähentämisessä, se on suhteellisen edullista ja sen komplikaatioiden riski on alhainen, mutta konkreettista näyttöä ei ole olemassa, joka tukisi lastan roolia potilailla, joilla on liipaisinsormi (Tarbhai 2012). Kirurginen interventio on tehokkain hoito; se liittyy kuitenkin suurempiin riskeihin ja työstä menetettyyn ajanhukkaan (Nimigan 2006). Kortikosteroidi-injektiota pidetään tehokkaimpana hoitomuotona oireiden ratkaisemiseksi ei-diabeettisilla potilailla, koska onnistumisprosentti on hieman pienempi diabeetikoilla (Nimigan 2006). Vaikka on olemassa vain vähän tutkimuksia, jotka viittaavat kortisoni-injektioiden ja lastan tehokkuuteen potilailla, joilla on liipaisinsormi. Ei ole yksimielisyyttä siitä, ovatko kortisoni-injektiot ja lastat tehokkaita yksinään vai yhdessä potilaan oireiden ratkaisemiseksi pitkällä aikavälillä.

TAVOITE:

Tavoitteena on verrata kortisoni-injektioiden, lastan ja kortisoni+lastan tehokkuutta oireiden täydelliseen häviämiseen koko seurantajakson ajan.

TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU JA MENETELMÄT:

Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Suostumuksen saatuaan koehenkilöt seulotaan kelpoisuuskriteerien suhteen ja heidän kirurginsa tai heidän edustajansa Katrina Munro, joka on tässä projektissa työskentelevä tutkimusassistentti, seulotaan tutkimuksesta. Heille ilmoitetaan, että jos he haluavat osallistua, heidät satunnaistetaan saamaan joko lasta, kortikosteroidi-injektio tai molemmat. Sivuvaikutukset selitetään. Normaalien eettisten menettelytapojen mukaisesti potilaita informoidaan luottamuksellisuudesta, siitä, että heidän valintansa ei vaikuta heidän hoitoonsa, ja heidän oikeudestaan ​​peruuttaa suostumus milloin tahansa. Suullisen suostumuksen saatuaan potilas allekirjoittaa laitoksen/eettisen tarkastuslautakunnan hyväksymän suostumuslomakkeen. Kun potilas on antanut suostumuksensa, lohkosatunnaistaminen tapahtuu seuraavien ositusmuuttujien mukaisesti: A. Vakavuusaste 1 (kipu/tartuntahistoria) ja aste 2 (todistettavissa oleva tarttuminen, voi aktiivisesti pidentää) aste 3 (todistettavissa oleva lukitus, vaatii passiivista laajentamista) B. Diabetes (y/n)

TIETOJEN ANALYSOINTI:

Statistical Package for Social Sciences for Windows -ohjelmistoa (SPSS versio 23, IBM SPSS Inc., Chicago, Ill., USA) Windowsille (Microsoft) käytetään tilastollisiin analyyseihin. Muuttujat ilmaistaan ​​tarvittaessa keskiarvona ja vaihteluvälinä tai keskiarvona ± SD. Yksimuuttuja-analyysiä käytetään kliinisten ja demografisten tietojen vertaamiseen tutkimusryhmien välillä, mukaan lukien riippumaton t-testi jatkuville muuttujille ja chi-neliö-testi kategorisille muuttujille. Yleisiä lineaarisia malleja, joissa on toistuvia ANOVA-mittauksia ja sekamalli-ANOVA-mittauksia, käytetään tulosten muutoksen tutkimiseen osallistujaryhmien sisällä ja niiden välillä. Tarvittaessa käytetään ei-parametrisia testejä. Logistista ja lineaarista monimuuttujaregressioanalyysiä käytetään binääristen ja jatkuvien tulosmuuttujien tutkimiseen, ja sekaannuksia aiheuttavien muuttujien hallintaan.