生物引导的节律化疗作为转移性结直肠癌的维持策略
2021年4月28日 更新者:Jun Zhang、Ruijin Hospital
生物引导的节律化疗作为转移性结直肠癌诱导治疗后反应者的维持策略
根据生物学行为,在标准双联化疗诱导 16-18 周后反应良好(根据 RECIST 标准为 SD、PR 或 CR)的 mCRC 患者可纳入本研究,随机分为卡培他滨节律组或标准剂量组。
随机化后疾病控制的持续时间 (PFS2) 和入组后的无进展生存期 (PFS1) 是主要终点。
同时,总生存期、安全性和生活质量是次要终点。
通过液体活检进行涉及血管生成(血清 VEGF、PDGF、Tie-1 和 Tie2 等)和免疫功能(CD 簇、血清肿瘤突变负荷 (TMB) 等)的探索性标志物。
研究概览
详细说明
本研究试图评估卡培他滨节拍化疗作为维持治疗的效果,与卡培他滨常规化疗相比,后者对转移性结直肠癌(mCRC)的一线化疗有 16-18 个月的反应。
继续维持治疗直至疾病进展或出现严重毒性。
本研究的目的是证明卡培他滨节律化疗不劣于卡培他滨常规化疗。
此外,通过液体活检进行涉及血管生成(血清 VEGF、PDGF、Tie-1 和 Tie2 等)和免疫功能(CD 簇、血清肿瘤突变负荷 (TMB) 等)的探索性标志物。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Shanghai、中国、200025
- Department of Oncology, Ruijin Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
诱导治疗开始前:
纳入标准:
- 结直肠癌的组织学证据(如为单发转移,应获得该病灶的组织学或细胞学证据);
- 无法切除的远处转移(仅局部复发的患者不符合条件);
- 可测量的疾病(螺旋 CT 扫描 > 1 cm 或胸部 X 光检查 > 2 cm;不允许进行肝脏超声检查)。 血清 CEA 不能作为疾病评估的参数;
排除标准
- 诱导治疗开始前 6 个月内结束的 II/III 期结直肠癌的既往辅助治疗
- 远处转移切除后的任何既往辅助治疗
- 既往晚期疾病的全身治疗
随机化:
纳入标准:
- WHO 表现状态 0-1(Karnofsky PS > 70%);
- 一线诱导治疗后根据RECIST进行疾病评估证实为SD、PR或CR;
- 随机化前 ≤ 2 周获得的实验室值:足够的骨髓功能(Hb > 6.0 mmol/L,绝对中性粒细胞计数 > 1.5 x 109/L,血小板 > 100 x 109/L),肾功能(血清肌酐≤ 1.5x ULN和肌酐清除率,Cockroft 公式,> 30 毫升/分钟),肝功能(血清胆红素 ≤ 2 x ULN,血清转氨酶 ≤ 3 x ULN,不存在肝转移或 ≤ 5x ULN,存在肝转移);
- 预期寿命 > 12 周;
- 年龄:18-75岁;
- 有生育能力的女性妊娠试验阴性;
- 预期后续行动的充分性;
- 机构审查委员会批准;
- 书面知情同意 排除标准
- 慢性活动性感染;
- 妨碍研究药物安全给药的任何其他并发的严重或不受控制的疾病;
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:卡培他滨节拍化疗
卡培他滨 500mg/m2 bid po qd
|
口服氟尿嘧啶
其他名称:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR:卡培他滨标准剂量化疗
卡培他滨 1000mg/m2 bid po d1-d14,q3w
|
口服氟尿嘧啶
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
无进展生存期 1 (PFS1)
大体时间:10个月
|
从入学到升学
|
10个月
|
|
无进展生存期 2 (PFS2)
大体时间:4个月
|
从随机化到进展
|
4个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
总生存期(OS)
大体时间:20个月
|
从签署知情同意书到死亡
|
20个月
|
|
根据 CTCAE v4.0 评估的发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:20个月
|
从签署知情同意书到死亡的药物相关毒性
|
20个月
|
|
通过 CTCAE v4.0 评估的具有生活质量 (QoL) 的参与者人数
大体时间:20个月
|
从签署知情同意书到死亡的 QoL
|
20个月
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Simkens LH, van Tinteren H, May A, ten Tije AJ, Creemers GJ, Loosveld OJ, de Jongh FE, Erdkamp FL, Erjavec Z, van der Torren AM, Tol J, Braun HJ, Nieboer P, van der Hoeven JJ, Haasjes JG, Jansen RL, Wals J, Cats A, Derleyn VA, Honkoop AH, Mol L, Punt CJ, Koopman M. Maintenance treatment with capecitabine and bevacizumab in metastatic colorectal cancer (CAIRO3): a phase 3 randomised controlled trial of the Dutch Colorectal Cancer Group. Lancet. 2015 May 9;385(9980):1843-52. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62004-3. Epub 2015 Apr 7.
- Kareva I, Waxman DJ, Lakka Klement G. Metronomic chemotherapy: an attractive alternative to maximum tolerated dose therapy that can activate anti-tumor immunity and minimize therapeutic resistance. Cancer Lett. 2015 Mar 28;358(2):100-106. doi: 10.1016/j.canlet.2014.12.039. Epub 2014 Dec 23.
- Tournigand C, Cervantes A, Figer A, Lledo G, Flesch M, Buyse M, Mineur L, Carola E, Etienne PL, Rivera F, Chirivella I, Perez-Staub N, Louvet C, Andre T, Tabah-Fisch I, de Gramont A. OPTIMOX1: a randomized study of FOLFOX4 or FOLFOX7 with oxaliplatin in a stop-and-Go fashion in advanced colorectal cancer--a GERCOR study. J Clin Oncol. 2006 Jan 20;24(3):394-400. doi: 10.1200/JCO.2005.03.0106.
- Andre T, Tournigand C, Mineur L, Fellague-Chebra R, Flesch M, Mabro M, Hebbar M, Postel Vinay S, Bidard FC, Louvet C, de Gramont A. Phase II study of an optimized 5-fluorouracil-oxaliplatin strategy (OPTIMOX2) with celecoxib in metastatic colorectal cancer: a GERCOR study. Ann Oncol. 2007 Jan;18(1):77-81. doi: 10.1093/annonc/mdl336. Epub 2006 Oct 9.
- Shi M, Ma T, Xi W, Jiang J, Wu J, Zhou C, Yang C, Zhu Z, Zhang J. A study of capecitabine metronomic chemotherapy is non-inferior to conventional chemotherapy as maintenance strategy in responders after induction therapy in metastatic colorectal cancer. Trials. 2020 Mar 6;21(1):249. doi: 10.1186/s13063-020-4194-6.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2018年1月29日
初级完成 (实际的)
2021年4月28日
研究完成 (实际的)
2021年4月28日
研究注册日期
首次提交
2017年5月15日
首先提交符合 QC 标准的
2017年5月17日
首次发布 (实际的)
2017年5月18日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年5月3日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年4月28日
最后验证
2021年4月1日
更多信息
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卡培他滨的临床试验
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Sichuan Baili Pharmaceutical Co., Ltd.Baili-Bio (Chengdu) Pharmaceutical Co., Ltd.招聘中